王紅霞

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舒適護理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護理中的應用研究

王紅霞

【摘要】目的 對舒適護理在剖宮產(chǎn)術(shù)后的應用價值進行分析探討。方法 將我院2015年1月～2016年1月收治的82例剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦隨機分為對照組與觀察組，對照組41例產(chǎn)婦行常規(guī)護理，觀察組41例產(chǎn)婦行舒適護理，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦的疼痛率為68．29%，低于對照組的82．93%，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 對剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦開展舒適護理可有效緩解產(chǎn)婦疼痛，促進產(chǎn)婦預后，改善護患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】舒適護理；剖宮產(chǎn)；效果

Objective The value of comfort care in cesarean section were analyzed． Methods From January 2015 to January 2016，82 cases of cesarean section

mothers were randomly divided into control group and observation group，control group 41 cases of maternal used routine nursing care， observation group 41 cases of maternal used comfortable nursing，compared the nursing effect of two groups of patients． Results Observation group of maternal pain rate was 68．29%，was significantly lower than the control group 82．93%，P＜0．05，the difference was statistically significant． Conclusion Comfortable nursing in cesarean section can effectively alleviate pain，promote maternal prognosis，improve the nurse-patient relationship．

【Key words】 Comfortable nursing，Cesarean section，Effect

剖宮產(chǎn)為臨床常見婦產(chǎn)科手術(shù)，該手術(shù)將產(chǎn)婦腹部與子宮切開以達到分娩嬰兒的治療效果。剖宮產(chǎn)是自然分娩給產(chǎn)婦及嬰兒的健康及生命安全造成嚴重威脅的情況下的選擇［1］。隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，人們生活水平不斷提高，選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦人數(shù)不斷增加，而術(shù)后護理方法對產(chǎn)婦預后具有重要影響。為了進一步對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護理干預措施進行分析探討，筆者對我院2015 年1月～2016年1月收治的82例剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦進行隨機對照研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院婦產(chǎn)科在2015年1月～2016年1月共收治82例剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦，將其隨機分為對照組與觀察組，對照組41例產(chǎn)婦，年齡為23～36歲，平均年齡為（28.4±1.7）歲；孕周為35～39周，平均（37.6±1.9）周。觀察組41例產(chǎn)婦，年齡為21～37歲，平均年齡為（27.6±2.3）歲；孕周為35～40周，平均（37.9±2.2）周。兩組產(chǎn)婦的年齡及孕周等基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組產(chǎn)婦行常規(guī)護理，產(chǎn)前行凝血功能、尿常規(guī)、血常規(guī)、心電圖及肝腎功能等檢查，手術(shù)后做好切口護理。觀察組在上述護理的基礎(chǔ)上加用舒適護理，具體措施如下：

1.2.1術(shù)前護理 環(huán)境護理：為產(chǎn)婦營造整潔、干凈的住院環(huán)境，保持空氣清新、光線柔和，保持適宜的濕度與溫度。通過張貼圖畫、播放音樂等方式來緩解產(chǎn)婦的焦慮、抑郁情緒。心理護理：因產(chǎn)婦擔憂分娩及手術(shù)痛苦，容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒，護理人員應積極同產(chǎn)婦進行交流，講解手術(shù)知識，提高產(chǎn)婦對手術(shù)的認識。

1.2.2 術(shù)中護理 手術(shù)開始后，護理人員應及時同產(chǎn)婦進行交流，了解產(chǎn)婦是否存在麻醉藥物或牽拉引發(fā)的不適感，指導產(chǎn)婦科學呼吸。通過聊輕松、愉快的話題，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，緩解其術(shù)中的緊張、焦慮情緒。護理人員在手術(shù)之前將手術(shù)器械準備好，并嚴格檢查器械使其保持無菌狀態(tài)，確保處在備用狀態(tài)。

1.2.3 術(shù)后護理 疼痛護理：產(chǎn)婦術(shù)后容易出現(xiàn)子宮收縮及傷口疼痛，給產(chǎn)婦的生理及心理健康帶來嚴重影響。因此，產(chǎn)婦術(shù)后應留置鎮(zhèn)痛泵，持續(xù)2 d，并對產(chǎn)婦的疼痛狀況進行密切監(jiān)測，在必要時可遵醫(yī)囑采用縮宮素或止痛劑。對產(chǎn)婦疼痛區(qū)輕微按摩，緩解產(chǎn)婦的疼痛反應。生理護理：因產(chǎn)婦產(chǎn)褥期排汗較多，護理人員應及時協(xié)助清洗產(chǎn)婦的床上用品，并協(xié)助其進行衣服更換，以免引起切口感染。除此之外，因產(chǎn)婦會受到尿管、難產(chǎn)及麻醉的影響，會引起膀胱充盈及排空能力降低，使患者感到不適。所以，應于術(shù)后1～2 d拔除導尿管，訓練產(chǎn)婦膀胱功能。行為護理：手術(shù)后，應及時告訴產(chǎn)婦及嬰兒良好的身體狀況，以緩解產(chǎn)婦的擔憂、緊張情緒。指導產(chǎn)婦對嬰兒進行護理，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力幫助產(chǎn)婦更快適應媽媽角色。增加產(chǎn)婦與嬰兒的接觸，增加產(chǎn)婦和嬰兒間的親密感。體位護理：在去枕臥位6 h后，協(xié)助產(chǎn)婦進行翻身，及時進行側(cè)臥位、半側(cè)臥位及平臥位交換，2 h 1次，以免出現(xiàn)褥瘡等并發(fā)癥。

1.3 觀察指標

切口疼痛評價［2］：無痛（0分），輕度疼痛（1～3分），中度疼痛（4～6分），重度疼痛（7～10分）。

1.4 統(tǒng)計學處理

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟件包進行處理分析，對計數(shù)資料以χ2檢驗，以例數(shù)百分比的形式表示，當P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦的疼痛率為68.29%，低于對照組的82.93%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，結(jié)果見表1所示。

表1 兩組產(chǎn)婦的疼痛發(fā)生率比較［n（%）］

3討論

剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦會出現(xiàn)切口疼痛或子宮收縮同等癥狀，給產(chǎn)婦的健康及生活質(zhì)量造成嚴重影響。臨床研究指出，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后開展舒適護理們能夠有效緩解患者疼痛，減輕患者的不良情緒，促進產(chǎn)婦康復［3-5］。產(chǎn)婦術(shù)前因擔心胎兒健康及手術(shù)影響，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，護理人員應積極為產(chǎn)婦開展心理護理以建立良好的護患關(guān)系。在手術(shù)過程中，應積極對產(chǎn)婦進行安撫緩解產(chǎn)婦的不適。術(shù)后積極做好并發(fā)癥的預防護理、體位護理及生理護理，促進產(chǎn)婦康復［6-8］。本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦術(shù)后的疼痛率低于對照組（P＜0.05），提示對剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦開展舒適護理，可有效緩解產(chǎn)婦疼痛，促進產(chǎn)婦預后。

參考文獻

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【中圖分類號】R473．71

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0250-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．187

作者單位：許昌市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 許昌 461000

The Application of Comfort Care in Cesarean Section Maternal Care

WANG Hongxia Department of Obstetrics and Gynecology，Xuchang Central Hospital，Xuchang He'nan 461000，China

【Abstract】