安艷曉

(寶豐縣人民醫(yī)院 內(nèi)科　河南 平頂山　467400)

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護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響

安艷曉

(寶豐縣人民醫(yī)院 內(nèi)科河南 平頂山467400)

【摘要】目的對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施早期全面的護(hù)理干預(yù)，探討對(duì)其提高自我護(hù)理能力及樹(shù)立健康行為標(biāo)準(zhǔn)的影響。方法選取寶豐縣人民醫(yī)院2014年5月至2015年5月期間收治的120例2型糖尿病患者，隨機(jī)分為常規(guī)組(60例)與干預(yù)組(60例)。常規(guī)組采用一般護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上實(shí)施早期全面的護(hù)理干預(yù)。治療前后采用自我護(hù)理能力量表(ESCA)及健康行為量表(HPLP)對(duì)患者自我護(hù)理能力和健康行為標(biāo)準(zhǔn)作出測(cè)評(píng)。結(jié)果治療前，兩組患者ESCA及HPLP評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，干預(yù)組ESCA及HPLP評(píng)分均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論2型糖尿病患者實(shí)施早期全面的護(hù)理干預(yù)，可以幫助患者建立良好的健康行為標(biāo)準(zhǔn)及提高自我護(hù)理能力，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿??；自我護(hù)理能力；護(hù)理干預(yù)

2型糖尿病多發(fā)于35歲以上人群，不具有胰島素依賴性，常見(jiàn)病因包括遺傳史、長(zhǎng)期食用高熱量食物、不良的生活方式、運(yùn)動(dòng)量少等[1]。主要表現(xiàn)為食量增多、體質(zhì)量不增反降、飲水量增多，多尿等。自我護(hù)理能力指結(jié)合自身病情及醫(yī)生診斷，采取自我照顧手段達(dá)到加速疾病康復(fù)的目的[2]。護(hù)理干預(yù)是綜合考慮患者病情發(fā)展而制定的護(hù)理計(jì)劃，并實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施以達(dá)到幫助患者盡快恢復(fù)健康的目的。本研究對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施早期全面的護(hù)理干預(yù)，探討對(duì)其提高自我護(hù)理能力及樹(shù)立健康行為標(biāo)準(zhǔn)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取寶豐縣人民醫(yī)院2014年5月至2015年5月期間收治的120例2型糖尿病患者，隨機(jī)分為常規(guī)組(60例)與干預(yù)組(60例)。其中常規(guī)組男32例，女28例，年齡38～62歲，平均(43.6±2.3)歲，病程0.6～8 a，平均(3.2±1.5)a；干預(yù)組男30例，女30例，年齡37～60歲，平均(42.8±2.1)歲，病程0.5～9 a，平均(3.3±1.2)a。所有患者均符合2型糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法常規(guī)組采用一般護(hù)理，主要包括依據(jù)醫(yī)囑使用降糖藥物，保持血糖值在正常范圍，每日檢測(cè)血糖等。干預(yù)組實(shí)施早期全面的護(hù)理干預(yù)措施，主要包括：①指導(dǎo)患者飲食應(yīng)遵循低脂、低熱量、不含糖的原則，囑咐患者戒煙限酒，保持良好的生活作息時(shí)間。囑咐患者視自身情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方法，堅(jiān)持每日運(yùn)動(dòng)保持體形，避免體質(zhì)量超標(biāo)。②對(duì)患者及家屬做好健康宣教，包括病情進(jìn)展及相關(guān)影響因素等；做好用藥指導(dǎo)，詳細(xì)告知患者藥物服用方法及時(shí)間，包括服藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)如低血糖等，外出或進(jìn)行室外活動(dòng)時(shí)，應(yīng)隨身攜帶食物以防發(fā)生低血糖。③囑咐患者不能擅自停藥，聯(lián)合家屬共同監(jiān)督。④注意觀察患者心理情緒變化，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通，鼓勵(lì)患者傾訴并幫助其解決，告知保持良好的情緒有助于幫助疾病恢復(fù)。⑤定期組織醫(yī)護(hù)人員與患者面對(duì)面交流，幫助樹(shù)立良好的健康行為概念，告知飲食禁忌及適合的運(yùn)動(dòng)方法。⑥指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理，鍛煉并提高其自我護(hù)理能力。

1.3觀察指標(biāo)兩組患者治療前后分別應(yīng)用ESCA及HPLP對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分[4]。ESCA包括患者自我護(hù)理能力、自我照顧責(zé)任感、自我病情了解程度及健康知識(shí)掌握情況等方面，其中包含43項(xiàng)，總分為172分。HPLP包括健康責(zé)任感、心理狀況、自我壓力調(diào)節(jié)能力、軀體活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)狀況及社交關(guān)系等方面，其中包含52項(xiàng)，總分為208分。

2結(jié)果

治療前，兩組患者ESCA及HPLP評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，干預(yù)組ESCA及HPLP評(píng)分均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組治療前后ESCA和HPLP評(píng)分比較，分)

3討論

糖尿病患者可用藥物控制自身病情發(fā)展，幫助患者樹(shù)立良好的自我護(hù)理意識(shí)及建立完善的健康行為標(biāo)準(zhǔn)是非常必要的。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施早期全面的護(hù)理干預(yù)，可以提高2型糖尿病患者的自我護(hù)理能力及樹(shù)立良好的生活作息及健康行為標(biāo)準(zhǔn)[5]。本研究結(jié)果顯示，治療前，兩組患者ESCA及HPLP評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，干預(yù)組ESCA及HPLP評(píng)分均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，2型糖尿病患者實(shí)施早期全面的護(hù)理干預(yù)可以幫助患者建立良好的健康行為標(biāo)準(zhǔn)及提高自我護(hù)理能力，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[4]陸俊芹,孫鋒春,田大俠,等.2型糖尿病病人的社區(qū)個(gè)體化護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].全科護(hù)理,2012,10(13):1243-1244.

[5]王玉蘭,侯莉,趙倩,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(16):38-40.

【中圖分類(lèi)號(hào)】R 473.5

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.125

(收稿日期：2015-11-13)