Steve+Lohr

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多年來，經(jīng)濟學(xué)家都想弄清，為什么所有的非凡技術(shù)都很難取得經(jīng)濟效益。近期這一問題再次出現(xiàn)，美國政府的報告稱，技術(shù)產(chǎn)業(yè)成長緩慢，生產(chǎn)率持續(xù)停滯不前，令人失望。2011年到2015年間，生產(chǎn)率增速突破自1982年以來的5年周期新低。

這種現(xiàn)象在醫(yī)療行業(yè)也是顯而易見的。彼得·薩瑟蘭（Peter Sutherland）是田納西州的一位家庭醫(yī)生，過去幾年，他對病人記錄完成了從紙質(zhì)到電子化的轉(zhuǎn)變。薩瑟蘭表示，使用電子健康記錄病史固然有好處，但要摸透軟件、滿足新的報告需求，工作效率就會大為下降。他現(xiàn)在接待的病人更少，收入也比原來少了。

他表示：“我現(xiàn)在的工作更加努力，賺的卻沒那么多了?！?/p>

最近幾年，對這種生產(chǎn)率難題有多種解釋—意見分化使經(jīng)濟學(xué)家形成了技術(shù)悲觀論者與技術(shù)樂觀論者兩大陣營。

西北大學(xué)的經(jīng)濟學(xué)家羅伯特·戈登（Robert Gordon）是最著名的悲觀論者，他躋身這場論戰(zhàn)的最新戰(zhàn)果便是《美國經(jīng)濟增長的興衰》（The Rise and Fall of American Growth）一書。戈登認(rèn)為，目前的數(shù)字化創(chuàng)新并不能像過去的技術(shù)突破一樣產(chǎn)生強大的經(jīng)濟效益，比如電力、汽車、飛機和抗生素。

樂觀主義者的代表則是麻省理工學(xué)院數(shù)字化經(jīng)濟項目的兩位主任，埃里克·布林約爾松（Erik Brynjolfsson）和安德魯·邁克菲（Andrew McAfee）。他們表示，技術(shù)的到來與人和機構(gòu)真正有效利用技術(shù)之間，總有一段間隔。這一點對許多技術(shù)而言都是如此，比如電動馬達(dá)和互聯(lián)網(wǎng)，二者直到1990年代末期和21世紀(jì)初才開始為健康的經(jīng)濟增長做出貢獻(xiàn)。

他們表示，大數(shù)據(jù)分析、人工智能和機器人等當(dāng)下的技術(shù)趨勢遲早會到來，只是時間的問題。

一些經(jīng)濟學(xué)者堅稱，這一問題大多是由于測量誤差，因為許多數(shù)字化產(chǎn)品和服務(wù)目前都不能被精確地統(tǒng)計到官方數(shù)字當(dāng)中。然而近期兩位分別來自美聯(lián)儲和國際貨幣基金組織的經(jīng)濟學(xué)家發(fā)表的研究對這一理論提出了質(zhì)疑。

IDC研究公司的數(shù)據(jù)表明，過去10年間技術(shù)投入保持了強勢增長，增速為54%，去年的投入額高達(dá)7270億美元。

麥肯錫全球研究院對各產(chǎn)業(yè)做了分析后發(fā)現(xiàn)，數(shù)字化技術(shù)要橫掃經(jīng)濟領(lǐng)域還有待時日。麥肯錫的研究員對22個產(chǎn)業(yè)的投資情況做了調(diào)研，同時還分析了技術(shù)對工作方式的改變。研究表明，技術(shù)、媒體和金融服務(wù)業(yè)還算跟得上趨勢，醫(yī)療保健和服務(wù)行業(yè)則相對落后。

研究總結(jié)稱，美國經(jīng)濟僅將其“數(shù)字化潛能”發(fā)揮了18%。麥肯錫全球研究院的總監(jiān)詹姆斯·曼伊卡（James Manyika）表示，如果落后產(chǎn)業(yè)不加快步伐，國家的經(jīng)濟數(shù)據(jù)將不會有太大改觀。

自金融危機發(fā)生以來，奧巴馬政府大刀闊斧地將醫(yī)療產(chǎn)業(yè)推進(jìn)了數(shù)字化時代。作為經(jīng)濟復(fù)蘇計劃的一部分，國會在2009年推行了《衛(wèi)生信息技術(shù)促進(jìn)經(jīng)濟和臨床健康法案》。該法案為每位醫(yī)師提供了4.4萬美元的聯(lián)邦政府獎勵，幫助他們順利向電子健康記錄過渡。

這批幾十億美元的補貼是為了加速技術(shù)過渡。美國醫(yī)院協(xié)會和政府發(fā)布的調(diào)查稱，從2008年到2014年，擁有電子醫(yī)療記錄的醫(yī)院比例從9%上升到75%，醫(yī)生對電子醫(yī)療記錄的采納率也從17%上升到51%。

政府發(fā)放獎勵的同時，也對不同程度的技術(shù)采納制定了時間表，同時對醫(yī)療記錄提出了新要求，那些落后的醫(yī)生和醫(yī)院將會受到經(jīng)濟懲罰。健康專家表示，采納電子醫(yī)療記錄的初期目標(biāo)雖然十分合理，后期目標(biāo)卻過于強勢。

薩瑟蘭工作的地方是田納西州莫里斯敦一家名為Healthstar Physicians的醫(yī)療組織。該組織有50名醫(yī)生，由于接受了聯(lián)邦獎勵，他們都開始向電子化過渡。目前美國共發(fā)放了320億美元的聯(lián)邦獎勵，但是針對數(shù)字化的文化調(diào)整卻是種挑戰(zhàn)。

薩瑟蘭抱怨稱，自己要輸入無數(shù)的數(shù)據(jù)字段才能滿足政府的強制記錄規(guī)則，他也承認(rèn)，自己的一些同事很討厭數(shù)字化記錄。

然而薩瑟蘭也不是一個只會抱怨的人。新技術(shù)雖然會增加工作量，甚至尚未產(chǎn)生經(jīng)濟效益，他還是認(rèn)為自己能更好地獲知病人信息。

敲擊幾下屏幕，就能看到哪些藥物可能會產(chǎn)生不良反應(yīng)，并且可以面對面把注意事項告知病人，這一點對他而言無比重要。例如，他能迅速創(chuàng)建圖表，向病人展示糖尿病的治療周期，以及目前血糖的控制級別和體重變化。

薩瑟蘭稱，自己現(xiàn)在工作更加努力，也變成了一個更好的醫(yī)生。那些單純測算生產(chǎn)率的愚鈍辦法并不是一切，“病人得到了更好的服務(wù)，我自己也更加快樂，”他說。