齊　凱

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老年急診患者手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果研究

齊凱

【摘要】目的探析優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用在老年患者急診手術(shù)護(hù)理中的臨床效果。方法選擇2014年10月～2015年10月期間我院收治的急診手術(shù)老年患者150例為研究對象，隨機(jī)分為兩組，其中給予對照組一般護(hù)理，而觀察組則運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對兩組的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果護(hù)理前，兩組的SDS和SAS評分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后，與對照組相比，觀察組的SDS和SAS評分明顯下降，并且患者滿意度評分高，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論臨床上將優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用在老年患者急診手術(shù)護(hù)理中，能夠改善患者的緊張焦慮情緒，使患者的配合度提高，確保手術(shù)順利進(jìn)行。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理急診手術(shù)老年患者

急診手術(shù)是臨床上比較常見的一種手術(shù)類型，隨著人口老齡化進(jìn)程的進(jìn)一步加劇，老年急診手術(shù)患者的人數(shù)呈現(xiàn)出上升趨勢，由于老年患者具有一定的特殊性，再加上往往合并諸多慢性疾病，應(yīng)激能力差，手術(shù)風(fēng)險高，所以良好的護(hù)理對減少并發(fā)癥發(fā)生和改善預(yù)后有著極其重要的意義[1]。因此，本文對優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用在老年患者急診手術(shù)護(hù)理中的臨床效果進(jìn)行了探討，報道如下。

1.材料和方法

1.1材料選擇2014年10月～2015年10月期間我院收治的急診手術(shù)老年患者150例為研究對象，隨機(jī)分為兩組，每組75例。對照組中男性40例，女性35例，年齡64～78歲，平均年齡為68.8±7.1歲；觀察組中男性42例，女性33例，年齡65～76歲，平均年齡為68.7±7.2歲。兩組在文化程度、手術(shù)類型等一般資料方面比較無明顯差異(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1對照組：對照組運(yùn)用一般護(hù)理，即術(shù)前評估患者的病情，給患者簡單講解手術(shù)知識，安慰和鼓勵患者，平復(fù)患者情緒，并且在手術(shù)的過程中協(xié)助醫(yī)生麻醉，建立靜脈通道等。

1.2.2觀察組：觀察組則運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①術(shù)前訪視：術(shù)前護(hù)理人員要對患者的病歷資料進(jìn)行仔細(xì)閱讀，全面了解老年患者的身體狀況，并且根據(jù)患者的實(shí)際情況，評估手術(shù)耐受情況，制定針對性護(hù)理措施。同時，護(hù)理人員應(yīng)該重視術(shù)前心理護(hù)理，主動與患者進(jìn)行溝通和交流，保持和藹可親的態(tài)度，通過成功案例和鼓勵性話語使患者的抑郁和焦慮情緒得到緩解，使患者戰(zhàn)勝疾病的信心增強(qiáng)，做好充足的術(shù)前準(zhǔn)備。②環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)手術(shù)室的環(huán)境護(hù)理，調(diào)節(jié)好手術(shù)室的濕度和溫度，一般濕度在50%～60%左右，而溫度則控制在25℃左右，提前將取暖設(shè)備準(zhǔn)備好，做好患者的保暖工作，避免術(shù)中體溫下降誘發(fā)不良事件。③靜脈通道護(hù)理：由于患者的年齡較大，血管脆性明顯增加，在進(jìn)行穿刺時，一定要嚴(yán)格按照操作要求進(jìn)行，盡量做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快，迅速建立靜脈通道，并根據(jù)患者的實(shí)際情況，調(diào)整輸液速度，使患者的痛苦減輕。④體位護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)手術(shù)要求，協(xié)助患者合理擺放體位，擺放體位時，動作盡量輕柔，避免損傷血管或者皮膚，增加患者的舒適感。⑤術(shù)中護(hù)理：手術(shù)的過程中，護(hù)理人員要密切觀察患者的生命體征變化，提前將急救藥品準(zhǔn)備好，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立刻告知醫(yī)生，及時采取有效搶救措施，避免發(fā)生心血管意外。此外，護(hù)理人員在操作的過程中，一定要堅(jiān)持無菌原則，重視感染控制，降低術(shù)后發(fā)生感染的風(fēng)險。

1.3觀察指標(biāo)治療前后運(yùn)用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)分別評價兩組的焦慮和抑郁情況，并運(yùn)用護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查兩組的護(hù)理滿意度，總分為100分，得分越高，護(hù)理滿意度越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 15.5統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，運(yùn)用t對組間護(hù)理滿意度和SDS，SAS評分對比進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組護(hù)理前的SAS和SDS評分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后，兩組的SDS，SAS以及護(hù)理滿意度評分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1　兩組護(hù)理效果對比(分)

注：與對照組相比，*P<0.05。

3.討論

通常情況下，急診手術(shù)起病較急，病情變化快、轉(zhuǎn)歸不明，對病情變化進(jìn)行密切觀察，及時采取有效護(hù)理措施對減少并發(fā)癥的發(fā)生和降低死亡率有著極其重要的意義[2]。一般來說，患者入院后護(hù)理人員應(yīng)該主動去探視患者，對患者的病情進(jìn)行全面評估，給予患者適當(dāng)?shù)慕】到逃托睦碜o(hù)理，包括麻醉配合、手術(shù)體位、手術(shù)過程以及手術(shù)室環(huán)境等，及時幫助患者解答疑問，使患者的恐懼感和顧慮消除，提高患者的配合依從性[3]。同時，有研究發(fā)現(xiàn)，給予老年急診手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠引導(dǎo)患者正確面對疾病，并且從疼痛管理、感染控制、體位護(hù)理等多個方面對患者進(jìn)行護(hù)理，能夠穩(wěn)定患者病情，使并發(fā)癥減少，一方面可以確保手術(shù)的順利進(jìn)行，另一方面還能提高治療效果[4]。在本次研究中，相比較對照組而言，觀察組的SAS和SDS評分較低，且護(hù)理滿意度評分高，說明在老年急診手術(shù)護(hù)理中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高護(hù)理質(zhì)量，這一結(jié)果與郭英[5]等研究報道基本一致。

綜上所述，臨床上將優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用在老年患者急診手術(shù)護(hù)理中，能夠改善患者的緊張焦慮情緒，使患者的配合度提高，確保手術(shù)順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

1宋慶紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在手術(shù)室老年手術(shù)患者護(hù)理中的效果研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,16(4):242-243.

2劉峰,李靜,張靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在手術(shù)室老年手術(shù)患者護(hù)理中的效果研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,17(9):203.

3李娜.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年患者急診手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用的效果評價[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,16(5):2487-2488.

4徐金粉,沈國娣.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在重創(chuàng)患者急診手術(shù)中的開展及效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,12(9):59-61.

5郭英,王遷美.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急診手術(shù)患者的臨床價值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,17(1):124-125.

作者單位：黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院中心手術(shù)室161000

doi:10.3969/j.issn.1672-4860.2016.03.055

收稿日期：2016-4-25