楊春波 王毅

【摘要】MOOC是一種新興的教育方法，其對(duì)于醫(yī)學(xué)教育模式及學(xué)生的培養(yǎng)方式產(chǎn)生一定的影響；同時(shí)，MOOC可以與傳統(tǒng)的教育模式相結(jié)合，可以更好的提高教學(xué)質(zhì)量，更好培養(yǎng)高等醫(yī)學(xué)人才。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué) MOOC 教學(xué)管理

【中圖分類號(hào)】G42 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）06-0241-01

目前，在我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高等教育模式中較為普遍的模式有4種，分別為：LBL（以講義為導(dǎo)向）、PBL（以問題為導(dǎo)向）、CBL（以案例為導(dǎo)向）、RBL（以資源為導(dǎo)向）教學(xué)模式[1]。這四種模式，各有優(yōu)缺點(diǎn)，而近年來，一種新興的教學(xué)模式MOOC正逐漸興起，并成為高等教育的新一輪風(fēng)向標(biāo)。

MOOC（Massive Open Online Course，慕課），是由互聯(lián)網(wǎng)提供的大規(guī)模無限制參與的開放在線網(wǎng)絡(luò)課程，它不僅提供傳統(tǒng)的視頻、閱讀和問題達(dá)到更好的教學(xué)效果，為了方便學(xué)生和教師的交流，它還提供交互式的用戶論壇，達(dá)到更好的溝通互助效果。早在沒有互聯(lián)網(wǎng)之前，遠(yuǎn)程教育的主要形式包括函授課程、廣播課程、早期的E？鄄learning。而MOOC屬于開放式教育，是遠(yuǎn)程教育最新發(fā)展的產(chǎn)物[2]。MOOC具有大規(guī)模、開放和網(wǎng)絡(luò)授課三個(gè)特點(diǎn)，只需要一臺(tái)電腦即可，不受時(shí)間、地點(diǎn)的局限。

一、MOOC對(duì)醫(yī)學(xué)教育的影響

在目前的醫(yī)學(xué)教育中，如何改變固有的教學(xué)模式從而更好的達(dá)到教學(xué)效果已向我們提出了新的思考與挑戰(zhàn)。就拿臨床醫(yī)生與醫(yī)學(xué)高校教師相比，前者對(duì)病人進(jìn)行診療的過程就類似于一個(gè)具體的案例教學(xué)模式，有龐大的輔助支持隊(duì)伍，包括：放射科、B超、檢驗(yàn)室、藥劑師、營養(yǎng)師、康復(fù)師等，這些龐大的支持隊(duì)伍為醫(yī)師服務(wù)，為醫(yī)師提供診療依據(jù)，以期達(dá)到最佳治療效果。而后者雖然也有輔助教學(xué)人員支持，但這些支持人員并不參與教師的案例選擇、課程設(shè)計(jì)甚至課件制作，為了避免過高的教學(xué)成本，高校教師在授課的全過程中需要獨(dú)立完成課件準(zhǔn)備、課堂設(shè)備控制等，久而久之就會(huì)出現(xiàn)疲態(tài)，教學(xué)過程難免就會(huì)乏味。而MOOC則能改變這樣的現(xiàn)狀，因?yàn)镸OOC是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，沒有規(guī)模限制，可以實(shí)現(xiàn)成千上萬人同時(shí)學(xué)習(xí)同一門課程，因而可以產(chǎn)生規(guī)模效益。這時(shí)，通過MOOC在網(wǎng)絡(luò)上便可以為主講教師招募配備教輔人員，來更好的幫助主講教師，輔助教學(xué)，達(dá)到更好的教學(xué)效果[3]。這就是MOOC的教學(xué)效果應(yīng)該會(huì)優(yōu)于傳統(tǒng)的面授教學(xué)模式的原因。

二、MOOC與傳統(tǒng)的教學(xué)模式結(jié)合

在教學(xué)中，PBL的教學(xué)模式目前已廣泛流行于各大高校，以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（problem？鄄based learning，PBL）的基本含義是：整個(gè)教學(xué)過程由提出一個(gè)臨床問題入手，接著針對(duì)問題組織學(xué)生分組，進(jìn)行小組討論，積極調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，通過自主查閱文獻(xiàn)、書籍，共同討論而得出答案、解決問題，其中教師只起輔導(dǎo)作用，學(xué)生才是主體。這種學(xué)習(xí)方法類似于臨床診治處理過程，在提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)興趣及主觀能動(dòng)性、提高學(xué)生查閱文獻(xiàn)及科研能力、互相合作以及培養(yǎng)獨(dú)立解決實(shí)際問題的能力等方面要明顯優(yōu)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育。但是，近10年來 ，PBL的弊端也逐漸被放大，諸多學(xué)者認(rèn)為PBL 教學(xué)需要好的課程設(shè)計(jì)及準(zhǔn)備，成本投入很高，如果學(xué)生小組討論偏題或運(yùn)作不良都達(dá)不到預(yù)期效果，反而浪費(fèi)了教學(xué)資源。教育學(xué)家Wells 等[4]進(jìn)一步指出，PBL 教學(xué)對(duì)師生雙方包括素質(zhì)、層次、學(xué)科領(lǐng)域等方面的要求都是非常高的，需要師生對(duì)臨床、基礎(chǔ)知識(shí)甚至最新前沿成果都有廣泛涉獵，并共同具備良好的溝通能力，才能達(dá)到PBL教學(xué)預(yù)期效果。在這個(gè)時(shí)候，MOOC的教學(xué)模式就可以彌補(bǔ)PBL 教學(xué)的不足，通過網(wǎng)絡(luò)課程減少成本的投入，經(jīng)過相關(guān)行業(yè)的知名專家及最新指南提高小組討論的質(zhì)量及良好運(yùn)轉(zhuǎn)，同時(shí)改善師生的溝通能力及技巧，一舉多得，事半功倍。

另外，傳統(tǒng)教學(xué)方法中CBL（ case？鄄based learning） 教學(xué)模式是以案例為導(dǎo)向的一種教學(xué)方法，是一種通過教師對(duì)特殊案例的分析，幫助學(xué)生掌握一般分析原理及技巧，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析和解決問題的能力。而不同于PBL 教學(xué)方法的是，CBL教學(xué)是以教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式，引導(dǎo)和避免討論的方向偏離主題[5]，而PBL是以學(xué)生自我討論最終解決問題為主要模式。因此，相對(duì)而言，CBL 教學(xué)或許可以避免因小組討論偏題導(dǎo)致的教學(xué)目的失敗。但是由于CBL教學(xué)方法比起PBL教學(xué)方法缺乏實(shí)際情境體驗(yàn)的真實(shí)感，其案例選擇、構(gòu)思和表達(dá)方式都得精心設(shè)計(jì)，否則隨時(shí)可能影響學(xué)生討論的興趣和意愿。但是，通過MOOC教學(xué)的輔助，學(xué)習(xí)并觀看一些網(wǎng)絡(luò)上實(shí)際生動(dòng)的案例視頻，能夠達(dá)到個(gè)案教學(xué)更真實(shí)、生動(dòng)的效果，可以達(dá)到更好的教學(xué)目的。

三、MOOC對(duì)我國醫(yī)學(xué)高等教育的啟示

隨著網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的到來，大數(shù)據(jù)已經(jīng)逐漸成為學(xué)者們的關(guān)注熱點(diǎn)[3]。學(xué)者們?cè)絹碓较Ｍㄟ^分析多元化的海量數(shù)據(jù)，總結(jié)發(fā)現(xiàn)一些隱藏在其中的規(guī)律和本質(zhì)。在網(wǎng)絡(luò)信息化、科技日新月異、教育大數(shù)據(jù)愈發(fā)受到重視的背景下，能夠正確應(yīng)用這些大數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、應(yīng)用智能語言處理等高新科學(xué)技術(shù)，對(duì)學(xué)習(xí)過程中遇到的疑問逐個(gè)進(jìn)行分析歸納總結(jié)，并得出更有效的結(jié)論和策略，顯得尤為重要。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，調(diào)查問卷是主要的流調(diào)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方式，但信息的真實(shí)性完全取決于被調(diào)查者填寫問卷的主觀意念及認(rèn)知程度，實(shí)用性也大大取決于被調(diào)查者的理解程度。人口密度、地域差異、文化差異使得收集數(shù)據(jù)變得困難，結(jié)果的可用性也大大降低。而在MOOC教學(xué)模式中，有來自不同地域、不同人口、不同文化差異的成千上萬的“學(xué)習(xí)大數(shù)據(jù)”，這些數(shù)據(jù)隨機(jī)性強(qiáng)，樣本量大，偏倚性小，真實(shí)性和可用性強(qiáng)，電腦系統(tǒng)可以通過收集、統(tǒng)計(jì)、分析這些數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的一般學(xué)習(xí)規(guī)律和方式，從而反饋給教師們方便其調(diào)整課程設(shè)計(jì)，突出重點(diǎn)，排疑解難，達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果。這樣，醫(yī)學(xué)高等院校也可以通過對(duì)這些大數(shù)據(jù)的分析進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)對(duì)高校學(xué)生的精準(zhǔn)化管理。

四、MOOC前景更好

MOOC通過互聯(lián)網(wǎng)免費(fèi)提供多元化的、多層次的、經(jīng)濟(jì)實(shí)用的大學(xué)課程，成為成本少、而效果更佳的開放式醫(yī)學(xué)高等教育模式。MOOC課程的應(yīng)用與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相結(jié)合，可以大幅度提高教學(xué)質(zhì)量。充分利用好這些平臺(tái)和資源，讓學(xué)生在現(xiàn)有條件下學(xué)到更好更多的知識(shí)和技能，能為醫(yī)學(xué)教育界帶來更高的成就。

參考文獻(xiàn)：

[1]張毅強(qiáng).LBL—CBL—PBL—RBL 四軌模式在管理教學(xué)實(shí)踐中的整合與運(yùn)用[J].產(chǎn)業(yè)科技論壇，2011，10（7）：139-140.

[2]Parr，Chris.Mooc Creators Criticise Courses Lack of Creativity[N].Times Higher Education.2013-10-17.

[3]于琦，賀培風(fēng)，袁永旭，等.MOOC 的發(fā)展及其對(duì)醫(yī)學(xué)高等教育的啟示[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志，2014，23（7）：8-12.

[4]Wells SH，Warelow PJ，Jackson KL.Problem based learning（PBL）：a conundrum[J].Contemp Nurse，2009，33（2）：191-201.

[5]易龍，糜漫天，朱俊東，張乾勇.不同教學(xué)模式在高等醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用[J].Basic Medical Education，2013，15（3）：312-314.