尿失禁，沒你想象中的那么難治

長期尿失禁會導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)病變，如引發(fā)盆腔炎、膀胱炎、陰道炎、性生活障礙、膀胱癌及尿毒癥等危及生命的重大疾病。

不少女性患者這樣問醫(yī)生：“這種病能治嗎？”原因是她們不知道尿失禁是一種可以治療的病，之前一直選擇用衛(wèi)生巾來解決問題。還有些人是在若干年后，在別人的啟示下才想到去醫(yī)院尋求解決辦法，讓本來簡單的治療方法變得復(fù)雜。

小貼士

臨床上尿失禁根據(jù)程度大小分為4度——

1度：咳嗽等腹壓增高時，偶爾有尿失禁發(fā)生。

2度：任何屏氣或用力時均可發(fā)生尿失禁。

3度：直立時即可發(fā)生尿失禁。

4度：直立或斜臥位時都可以發(fā)生尿失禁。

如果是尿失禁癥狀較輕的患者，可以自己采取一些治療措施，比如盆底肌肉康復(fù)鍛煉法，通過增強盆底肌肉和尿道肌肉的張力，提高肌肉對壓力作用的反應(yīng)性收縮力，從而改善尿道括約肌功能。這種訓(xùn)練簡單易行、無創(chuàng)無痛、效果好且沒有副作用?；颊邎猿秩齻€月后開始有效果，堅持一年以上則可明顯改善癥狀。

對中、重度患者以及經(jīng)保守治療后效果不佳的患者，則建議采取手術(shù)治療。隨著科學(xué)的發(fā)展，女性壓力性尿失禁的治療理論也在不斷進(jìn)步。原先的治療理論主要是關(guān)注膀胱頸和近端尿道，關(guān)注它們的功能失調(diào)和解剖變化。但更現(xiàn)代的理念認(rèn)為，尿失禁不僅和膀胱頸有關(guān)，還和尿道中段1/3有關(guān)，因為這一段尿道也能起到“關(guān)閉”的作用。也由此，誕生了一些更有效的手術(shù)方案。值得一提的是目前頗受歡迎的新型手術(shù)治療方法TVT，即經(jīng)陰道尿道中段無張力懸吊術(shù)。這一手術(shù)僅在患者下腹部或會陰區(qū)做兩個0.5厘米的切口，從陰道內(nèi)置入人工合成的懸吊帶。這項手術(shù)簡便易行，時間短，患者創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，已逐漸被國內(nèi)外泌尿外科醫(yī)生接受，現(xiàn)已是發(fā)達(dá)國家治療尿失禁的主要方法。更為關(guān)鍵的一點是，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，這種新型手術(shù)療效更好，經(jīng)臨床十余年的追蹤報道，其有效率達(dá)80%～90%。

對于急迫性尿失禁，主要是藥物治療，對于部分頑固難治的患者需要采取手術(shù)治療。在治療前應(yīng)首先做好對本病的診斷和其與壓力性、混合性和充盈性等尿失禁的鑒別診斷以便采用不同治療方法。

對于那些不能治愈的尿失禁患者或者需要觀察等待治療的尿失禁患者，導(dǎo)尿管、盆腔器官支持裝置、尿道植入物、外部集尿系統(tǒng)和尿墊等一些設(shè)備或物品可以幫助患者處理尿失禁。