謝玲，劉鐵英，饒慧燕，歐陽莉，孫山

(宜春市人民醫(yī)院心理衛(wèi)生門診，江西 宜春 336000)

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團體心理護理對冠心病患者A型行為的影響

謝玲，劉鐵英，饒慧燕，歐陽莉，孫山

(宜春市人民醫(yī)院心理衛(wèi)生門診，江西 宜春 336000)

[摘要]目的：探討團體心理護理在冠心病人A型行為的應(yīng)用價值。方法：選取2013年5月到2015年5月來醫(yī)院進行治療的冠心病患者88例，隨機分為觀察組和對照組，各44例患者，對照組接受常規(guī)治療，觀察組再此基礎(chǔ)上接受團體心理護理，對冠心病患者治療前后的A型行為進行評定，并作出統(tǒng)計分析。結(jié)果:兩組患者在干預(yù)前與冠心病人A型行為相關(guān)的各因子的評分基本一致，干預(yù)后觀察組評分明顯降低，與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者在焦慮、抑郁、人際關(guān)系及總分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，觀察組患者敵對、偏執(zhí)和強迫癥狀等因子得分與對照組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：團體心理護理能夠有效改善患者的A型行為，緩解患者壓力，提高患者幸福感。

[關(guān)鍵詞]A型行為；團體心理護理；冠心病

冠心病是一種臨床多發(fā)的慢性病，其發(fā)病原因與患者體內(nèi)脂質(zhì)代謝的異常有關(guān)[1]。早期的社會調(diào)查發(fā)現(xiàn)，A型行為的群體患冠心病的幾率是B型行為的兩倍以上[2]。本次研究中，主要對團體心理護理在冠心病人A型行為的應(yīng)用價值進行分析，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1對象與方法

1.1對象

選取2013年5月到2015年5月來我院進行治療的冠心病患者患者88例，隨機將其分成兩組，其中觀察組患者44例，對照組患者44例。其中男性43例，平均年齡(41.2±8.5)年，病程3～27年，平均病程(9.3±2.1)年。女性45例，平均年齡(42.1±8.3)年，病程4～26年，平均病程為(9.1±2.4)年。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者無其他內(nèi)臟疾病；患者不患有影響本次研究的心理疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者及其家屬對本次研究并不知情且未簽署知情同意書；患者無完整的病歷資料。

1.2方法

收集整理患者入院的一般資料，主要包括年齡、性別和教育水平等。觀察組患者在常規(guī)藥物治療和護理的基礎(chǔ)上采用團體心理護理進行治療，對照組給于常規(guī)護理治療措施，對患者治療前后的A型行為進行評定，并作出統(tǒng)計分析。

1.3觀察指標(biāo)

采用非精神科患者心理狀態(tài)評估量表(MSSNS)，評估患者與A型行為密切相關(guān)的四因子。通過TABQ問卷評估患者時間緊迫感(TH)和競爭意識(CH)。采用SCL-90癥狀自評量表評價患者的心理狀況，對患者的A型行為進行評估。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17．0軟件來進行分析。采用t檢驗比較兩組患者減壓前后得分的差異。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的MSSNS評分比較

兩組患者在干預(yù)前與冠心病人A型行為相關(guān)的各因子的評分基本一致。干預(yù)后觀察組評分明顯降低，與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1兩組患者MSSNS評分比較分

組別焦慮因子抑郁因子憤怒因子孤獨因子對照組32.32±3.0120.24±4.1116.23±4.1216.27±4.79觀察組21.76±4.7515.52±3.2610.41±4.0012.92±5.43

2.2兩組患者SCL-90各因子得分及總分比較

觀察組患者在焦慮、抑郁、人際關(guān)系及總分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，觀察組患者敵對、偏執(zhí)和強迫癥狀等因子得分與對照組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

表2兩組患者干預(yù)后SCL-90各因子得分及總分分

組別焦慮抑郁敵對偏執(zhí)強迫癥狀人際關(guān)系總分觀察組1.32±0.24*1.47±0.38*1.51±0.411.43±0.451.58±0.321.30±0.42*127.40±40.22*對照組1.47±0.361.57±0.411.50±0.351.42±0.351.58±0.471.47±0.35136.51±35.40

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

近年來，隨著人民物質(zhì)生活的極大豐富，冠心病的發(fā)病率顯著提高[3,4]。冠心病具有病情發(fā)雜、病情嚴重等特點[5]。A型行為指情緒緊張、易沖動，過分焦慮以及競爭心理過強的一種行為，B型行為與之相反。早期的社會調(diào)查發(fā)現(xiàn)，A型行為的群體患冠心病的幾率是B型行為的兩倍以上。臨床研究表明，負面情緒的積累是A型行為的群體患冠心病的主要原因。本次研究中，兩組患者在干預(yù)前與冠心病人A型行為相關(guān)的各因子的評分基本一致，干預(yù)后觀察組評分明顯降低，與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者在焦慮、抑郁、人際關(guān)系及總分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，觀察組患者敵對、偏執(zhí)和強迫癥狀等因子得分與對照組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。團體心理護理與常規(guī)的護理方式相比，具有身心并護的優(yōu)勢，有助于患者負面情緒的宣泄，及早對患者進行心理干預(yù)，掌握病癥能夠有效減輕患者A型行為。通過制定有針對的治療策略，因人而異的開展團體心理護理是臨床護理的重要要求。本次研究中，針對不同患者的A型行為特點，在焦慮、恐怖、抑郁、人際關(guān)系等不同方面存在問題的患者，采取不同的團體心理護理方案，取得了良好的臨床效果，觀察組患者在與A型行為相關(guān)的各因子評分上均有明顯的改善，有效地減輕了患者的A型行為。

綜上所述，團體心理護理能夠有效改善患者的A型行為，緩解患者壓力，提高患者幸福感，在改善冠心病人A型行為的應(yīng)用中效果顯著。

[參考文獻]

[1]張瑞英.冠心病介入治療的心理護理分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2013,10(9):71～73.

[2]謝睿彬,張小新,蘇華,等.不同類型冠心病介入治療的研究進展[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(15):158～160.

[3]王文,顧曉靜,翁燕榕.對冠心病心臟康復(fù)后護理的探索[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(5):80～82.

[4]高素芹.團體心理護理用于阿替普酶治療急性心肌梗死48例[J].中國藥業(yè),2015,21(17):234～236.

[5]趙丹.給予腦卒中康復(fù)期患者團體心理護理對其抑郁及改善后續(xù)康復(fù)依從性的作用探析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(6):160～161.

[6]張慶.團體心理干預(yù)在護理團隊管理中應(yīng)用的意義研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014, 11 (2):89～90.

[編輯]劉陽

[收稿日期]2016-02-26

[作者簡介]謝玲(1972-)，女，副主任護師，主要從事精神科護理工作， xielingyisheng@sina.com。

[中圖分類號]R473.74

[文獻標(biāo)志碼]A

[文章編號]1673-1409(2016)24-0058-02

[引著格式]謝玲，劉鐵英，饒慧燕，等.團體心理護理對冠心病患者A型行為的影響[J].長江大學(xué)學(xué)報(自科版),2016,13(24):58～59.