熊川　王麗華　劉金鎖

俗話(huà)說(shuō)“病從口入”，這當(dāng)然是指不能亂吃東西，同時(shí)也是提醒大家要注意口腔衛(wèi)生?？谇患膊〔粌H會(huì)影響一個(gè)人的社會(huì)形象和咀嚼發(fā)聲，更甚者會(huì)加重心臟、關(guān)節(jié)、腎臟等的疾病。隨著人們生活水平和衛(wèi)生意識(shí)的提高，潔牙已經(jīng)成為一個(gè)日常的理所應(yīng)當(dāng)?shù)氖铝恕?/p>

通常來(lái)說(shuō)，漱口并不能去除附著于牙齒表面的頑固牙菌斑，唯有通過(guò)機(jī)械摩擦才能夠很好地解決它們，因此，用牙膏配合牙刷的刷牙便是在漱口的基礎(chǔ)之上發(fā)明的一種潔牙方法。

古人如何潔牙

沒(méi)有現(xiàn)代牙膏、牙刷的古人是如何潔牙的呢？早在3000多年前的春秋時(shí)代，《禮記》就有“雞初鳴，咸盥漱”的記載，說(shuō)明那時(shí)已有人用鹽水來(lái)潔牙了，因?yàn)橐欢舛鹊柠}水有殺菌的作用。到五代時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了復(fù)方配制的潔牙劑，后來(lái)又加入了如金銀花、蒲公英、藿香等材料。1985年，成都出土了唐初的4把骨質(zhì)“牙刷”，比歐洲早1000多年。北宋正和年間，《圣濟(jì)總錄》的《揩齒》一節(jié)指出：“揩理盥漱，叩琢導(dǎo)引，務(wù)要津液榮流，滌除腐氣，令牙齒堅(jiān)牢，龂槽固密，諸疾不生也?！笨梢灾廊藗?cè)谀菚r(shí)就已經(jīng)有了潔齒漱口，促使污穢排出，保持口腔清潔，使牙齒堅(jiān)固，有利健康的這種概念。元代的《飲膳正要》中有記載：“清旦刷牙不如夜刷牙，齒疾不生。”又說(shuō)：“清旦鹽刷牙，平日無(wú)齒疾。”它強(qiáng)調(diào)要早晚刷牙，而且晚上刷牙更為重要，這和今天的潔牙觀(guān)點(diǎn)基本一致。明代崇禎時(shí)期的“御前白齒散”一方中，在五葉白芷粉中添加了甘松、山柰和沉香等多味藥材，其法一直沿用至今。

雖然古代還沒(méi)有“牙膏”的說(shuō)法，但從古人對(duì)各種潔牙劑成分的記載中不難看出，即使“穿越”到現(xiàn)代，他們應(yīng)該也不會(huì)對(duì)如今的“牙膏”心生太多的好奇。不過(guò)，對(duì)于牙刷可就不好說(shuō)了。敦煌壁畫(huà)中有一幅《揩齒圖》，畫(huà)面描繪的是一位和尚蹲在地上，左手拿漱口的水瓶，用右手中指揩他前齒的場(chǎng)景。那時(shí)，手指即是他們的牙刷。而在國(guó)外，古印度僧人曾使用一種特定樹(shù)枝，將樹(shù)枝的一頭嚼碎之后團(tuán)成小團(tuán)，用手指捏起來(lái)反復(fù)摩擦牙縫和牙齦，再把另一頭劈成兩半，扔掉其中一半，拿剩下的一半刮舌頭。刮完后把樹(shù)枝的頂端咬出來(lái)一個(gè)尖兒，用它來(lái)剔牙，最后再用清水漱口。這具有大用處的樹(shù)枝就稱(chēng)為齒木。

選擇適合的牙膏很重要

最早的牙膏是古埃及人發(fā)明的，最早發(fā)明牙刷的是英國(guó)的威廉·艾迪斯，最早的牙膏公司是英國(guó)高露潔。1922年，中國(guó)自己的牙膏品牌——“三星牌”牙膏問(wèn)世。新中國(guó)成立后至改革開(kāi)放，中國(guó)牙膏行業(yè)迅速發(fā)展，形成了上海、廣州、重慶、天津?yàn)榇淼臇|南西北四大格局。后來(lái)在“國(guó)退民進(jìn)”的浪潮中，私營(yíng)牙膏企業(yè)快速壯大。但在上世紀(jì)90年代，隨著高露潔、寶潔、聯(lián)合利華等外來(lái)品牌的進(jìn)駐，通過(guò)收購(gòu)和租用，中國(guó)高端市場(chǎng)被其壟斷，迫使中國(guó)企業(yè)放棄同質(zhì)低價(jià)的競(jìng)爭(zhēng)理念，開(kāi)始重新規(guī)劃和轉(zhuǎn)變競(jìng)爭(zhēng)策略。21世紀(jì)初，通過(guò)本土品牌的收購(gòu)和重組，中國(guó)牙膏企業(yè)守住了最后一片市場(chǎng)，同時(shí)也注重品牌意識(shí)和管理手段提升，有了諸如“冷酸靈”“兩面針”“黑妹”等國(guó)人熟知的品牌。目前高露潔等外來(lái)品牌占有市場(chǎng)份額的65%以上，黑妹等國(guó)產(chǎn)知名品牌占25%左右，剩下的由小品牌瓜分。

牙膏由摩擦劑、潔凈劑、膠粘劑、防腐劑、芳香劑和水等成分組成，為了增強(qiáng)效果，商家往往會(huì)在牙膏里面加入一些成分，比如加入氟就成了含氟牙膏，加入藥物就成了藥物牙膏，加入鈣就成了含鈣牙膏，還有專(zhuān)門(mén)針對(duì)兒童的牙膏。目前市場(chǎng)上的牙膏，不外乎以上幾類(lèi)。

江蘇省牙病防治指導(dǎo)組辦公室主任沈家平表示，牙膏并不是健康牙齒的法寶，牙膏只是刷牙的輔助用品。牙膏在刷牙過(guò)程中起到摩擦牙齒的作用，協(xié)助去除牙齒表面的污垢，清潔牙齒，并且牙膏的美白效果并不明顯。對(duì)于目前市面上的含氟牙膏，沈主任強(qiáng)調(diào)，適量的氟可以有效預(yù)防齲齒（蛀牙），這是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的事實(shí)，使用含氟牙膏可使齲齒患病率降低20%～60%。不過(guò)值得注意的是，高氟地區(qū)不宜使用含氟牙膏，如江蘇徐州部分地區(qū)及淮陰部分地區(qū)；嬰幼兒由于易吞食牙膏，也不宜使用含氟牙膏。

作為一名普通消費(fèi)者，面對(duì)眾多的牙膏品種應(yīng)該如何選擇呢？對(duì)此，沈家平主任說(shuō)，購(gòu)買(mǎi)牙膏要“只選對(duì)的，不選貴的”。首先要了解各種牙膏的性能，最好找口腔專(zhuān)業(yè)醫(yī)生咨詢(xún)，并了解自己的口腔狀況，根據(jù)自己口腔的實(shí)際情況選擇合適的牙膏。如果牙齒健康情況較好，選擇普通牙膏即可；有齲齒的人最好選用含氟牙膏；牙周病患者宜選用中草藥藥物牙膏；有氟斑牙的，則不宜選用含氟牙膏。在預(yù)防和治療口腔疾病時(shí)，不能把希望完全寄托于各種藥物牙膏上，有病還得到醫(yī)院進(jìn)行治療，以免延誤病情。

正確有效刷牙也很重要

調(diào)查表明，牙病中以齲齒和牙周病為主。江蘇省口腔醫(yī)院牙周病學(xué)專(zhuān)家陳武主任介紹說(shuō)，正常人的口腔內(nèi)常駐有400余種細(xì)菌，造成牙周病的細(xì)菌種類(lèi)很多，有些細(xì)菌對(duì)藥物敏感，有些細(xì)菌不敏感，單純靠藥物牙膏是不可能達(dá)到治療目的的，只能起到預(yù)防作用。但要提醒大家的是，任何一種藥物牙膏都不可以長(zhǎng)期使用，尤其是同一品牌的牙膏，否則容易產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致口腔內(nèi)菌群失調(diào)。兩位專(zhuān)家一致認(rèn)為，保持口腔健康，不能單純依靠牙膏，選擇牙刷和正確有效地刷牙以及養(yǎng)成個(gè)人良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣也尤其重要。

在選擇牙刷時(shí)，應(yīng)根據(jù)自己口腔牙齒的排列情況，選擇大小、形狀及刷毛軟硬適度的牙刷，一般來(lái)說(shuō)，選擇刷毛軟硬度中等、刷頭較小的牙刷即可。陳主任說(shuō)，國(guó)際上被口腔專(zhuān)家推薦最多的Bass刷牙法適用于大多數(shù)人，其要點(diǎn)為：1. 選用軟毛牙刷。2. 牙刷毛尖指向牙根方向斜貼于牙齒牙齦交界處。3. 水平顫動(dòng)而不是像拉鋸樣長(zhǎng)距離拉動(dòng)。

對(duì)于如何正確有效刷牙，江蘇省口腔醫(yī)院口腔內(nèi)科吳友農(nóng)主任醫(yī)師則提倡刷牙的“三三三原則”，即三頓飯后的三分鐘內(nèi)刷牙三分鐘。牙刷用過(guò)后要放在干燥處，以防滋生細(xì)菌，最好兩把牙刷交替使用。

避開(kāi)潔牙的一些誤區(qū)

這些年，潔牙用具有了很大的發(fā)展。牙刷頭由大變小，由尖變圓，功能多樣（如舌刷），智能化（如電動(dòng)牙刷）、標(biāo)準(zhǔn)化。同時(shí)還出現(xiàn)了諸如牙簽、牙線(xiàn)、漱口液、牙粉等潔牙用具。潔牙已然越來(lái)越受人關(guān)注，挑選適合自己的潔牙用具、關(guān)注口腔衛(wèi)生成為大家必備的技能和意識(shí)。然而，也要注意避開(kāi)一些誤區(qū)。

一是頻繁洗牙。洗牙的確可以令長(zhǎng)期形成的污垢去掉，但是如果頻繁洗牙，其副作用也顯而易見(jiàn)。洗牙在沖掉牙齦下牙石的同時(shí)，也會(huì)形成創(chuàng)口，這樣的創(chuàng)口大約在1～2個(gè)星期后才能真正愈合。如果創(chuàng)口未完全愈合時(shí)再受創(chuàng)，會(huì)導(dǎo)致牙齦發(fā)炎，無(wú)法保護(hù)好牙根，從而導(dǎo)致牙齒不牢固。

其實(shí)，你只需要每半年到一年洗一次牙。記得洗牙后做拋光處理，否則清理牙石后制造的“凌亂現(xiàn)場(chǎng)”反而更有利于細(xì)菌滋生。

二是牙簽使用不當(dāng)。也許你總覺(jué)得單靠刷牙無(wú)法將牙齒內(nèi)的殘留物完全去除掉，于是，每每用餐過(guò)后，你都會(huì)用牙簽努力地將牙縫間清理一番。但經(jīng)常如此，卻會(huì)傷害到牙齦的完整性，導(dǎo)致牙齦萎縮甚至牙周炎。另外，經(jīng)常使用牙簽還容易加大牙齒間的縫隙，增加牙齒松動(dòng)的可能性。所以，請(qǐng)將你的愛(ài)牙裝備升級(jí)成牙線(xiàn)，并在每次用餐后用清水漱口1分鐘。這樣做同樣可以達(dá)到清理牙齒殘留物的效果，而且，減少了牙齒表面不必要的犧牲和損失。

三是刷牙后過(guò)度漱口。專(zhuān)家指出，其實(shí)刷牙后，努力將牙膏沫全部通過(guò)漱口的方式清理干凈并不是件好事兒，這樣會(huì)導(dǎo)致牙膏對(duì)口腔環(huán)境的保護(hù)作用降低。正確的漱口法是：用清水輕輕漱口3次即可。讓剩余的極少量氟化物保留在口腔中，可以繼續(xù)起到護(hù)牙的作用。

如果你不喜歡牙膏的味道，可以來(lái)一杯綠茶。要知道新鮮綠茶中含有天然氟化物，一樣可以起到保護(hù)口腔生態(tài)的作用，還能同時(shí)提神醒腦、補(bǔ)充水分，可謂一舉多得。

四是干刷牙。有的人喜歡干刷牙，也就是早起后不漱口就直接用牙膏刷牙。要知道牙膏中的有效成分需要在水中分解才能起作用，所以正確的方法是刷牙之前先用清水漱口或牙膏擠出后蘸一些水再開(kāi)始刷。這樣的話(huà)，牙膏中的有效成分才可能被完全激活，讓刷牙真正實(shí)現(xiàn)健齒、潔齒的功效。