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      2型糖尿病并發(fā)腎病患者的臨床特點(diǎn)及護(hù)理探究

      2016-07-26 00:47李旭娟
      中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年17期
      關(guān)鍵詞:臨床特點(diǎn)腎病糖尿病

      李旭娟

      【摘要】 目的 探討 2型糖尿病并發(fā)腎病患者的臨床特點(diǎn)及護(hù)理應(yīng)用。方法 32例 2型糖尿病并發(fā)腎病患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各 16例。對(duì)照組采取基礎(chǔ)護(hù)理, 觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上采取干預(yù)護(hù)理, 比較兩組患者血清肌酐、血壓(收縮壓、舒張壓)、尿蛋白排泄率和血尿素氮。結(jié)果 觀察組患者血清肌酐、血壓(收縮壓、舒張壓)、尿蛋白排泄率和血尿素氮[(73.4±18.5)μmol/L、(121.3±8.2)mm Hg

      (1 mm Hg=0.133 kPa)、(68.5±8.5)mm Hg、(123.5±20.7)μg/min、(6.4±0.5)mmol/L]優(yōu)于對(duì)照組[(77.5± 20.4)μmol/L、(132.1±7.5)mm Hg、(73.5±6.8)mm Hg、(142.5±24.1)μg/min、(9.5±0.9)mmol/L] (P<0.05)。結(jié)論 護(hù)理人員在對(duì) 2型糖尿病并發(fā)腎病患者基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)采取護(hù)理干預(yù)措施, 可以控制患者的血壓和血糖, 減少并發(fā)癥, 值得在臨床上推廣。

      【關(guān)鍵詞】 糖尿??;腎??;臨床特點(diǎn);護(hù)理

      DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.156

      糖尿病血管病變會(huì)造成糖尿病并發(fā)腎病, 而 2型糖尿病并發(fā)腎病的治療難度大, 發(fā)病速度快, 隨著社會(huì)進(jìn)入老齡化, 此病的發(fā)病率逐年呈上升趨勢(shì), 其中有 25%的糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)腎病, 嚴(yán)重威脅患者的生命健康, 分析此病的臨床特點(diǎn)和護(hù)理實(shí)踐顯得尤為重要[1]。本院在治療 2型糖尿病并發(fā)腎病時(shí), 采取在基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行干預(yù)護(hù)理, 取得了較好的療效, 現(xiàn)報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1. 1 一般資料 選取本院 2014年 7月~2015年 1月收治的32例 2型糖尿病并發(fā)腎病患者為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各16例。對(duì)照組男9例、女7例, 年齡35~69歲, 平均年齡 (41.5±9.2)歲;觀察組男 10例、女 6例, 年齡 38~73歲, 平均年齡 (41.7±10.4)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05), 具有可比性。

      1. 2 方法 對(duì)照組采取基礎(chǔ)護(hù)理, 具體包括:①密切監(jiān)測(cè)病情:觀察患者的生命體征、尿量、血糖和尿蛋白, 發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況立即告知醫(yī)生進(jìn)行處理;②用藥護(hù)理:對(duì)患者進(jìn)行降糖、調(diào)脂和降壓治療, 改變其不良生活習(xí)慣, 教會(huì)需用胰島素的患者使用時(shí)間和方法;③環(huán)境護(hù)理:為患者提供舒適安靜的病房, 保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。

      觀察組在基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)采取干預(yù)護(hù)理, 具體包括:①心理護(hù)理:糖尿病并發(fā)腎病病程較長(zhǎng), 需長(zhǎng)期用藥, 患者容易產(chǎn)生焦慮、悲觀、失望等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)耐心了解每例患者的不同情況, 并及時(shí)解決問(wèn)題, 幫助患者樹(shù)立康復(fù)的信心;②飲食護(hù)理:根據(jù)患者的年齡和病情等實(shí)際情況對(duì)患者制定飲食方案, 控制患者進(jìn)食蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物的比例和量;③運(yùn)動(dòng)護(hù)理:2型糖尿病并發(fā)腎病患者可適量運(yùn)動(dòng), 比如慢跑、散步、打太極拳等, 有助于改善患者血脂代謝, 增加胰島素的敏感性, 有利于患者的恢復(fù);④自我護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)為患者及患者家屬講解患病原因、發(fā)病機(jī)制和治療措施, 使患者積極主動(dòng)配合治療, 保持良好的生活習(xí)慣, 定期檢查血糖、尿蛋白、血壓和腎功能, 延緩并發(fā)癥的發(fā)生[2]。

      1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的血清肌酐、血壓(收縮壓、舒張壓)、尿蛋白排泄率和血尿素氮等指標(biāo)。

      1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示, 采用 t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率 (%)表示, 采用 χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      兩組患者血清肌酐、血壓(收縮壓、舒張壓)、尿蛋白排泄率和血尿素氮比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

      3 討論

      2型糖尿病并發(fā)腎病是內(nèi)科慢性病, 是糖尿病患者的主要死亡原因之一, 臨床研究表明, 2型糖尿病病史在10年以上者, 半數(shù)會(huì)出現(xiàn)糖尿病腎病, 病史在15年以上患者, 腎臟幾乎發(fā)生改變, 嚴(yán)重危害著患者的健康[3]。

      2型糖尿病并發(fā)腎病的主要臨床特點(diǎn)是:患者早期腎小球?yàn)V過(guò)率明顯增大, 并依次會(huì)出現(xiàn)蛋白尿, 腎病綜合征, 嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)高血壓、腎功能不全、腎衰竭等, 大多數(shù)患者會(huì)伴隨視神經(jīng)血管病變, 病情嚴(yán)重者會(huì)失明。本次研究, 兩組患者血清肌酐、血壓(收縮壓、舒張壓)、尿蛋白排泄率和血尿素氮比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)2型糖尿病并發(fā)腎病患者需要密切監(jiān)測(cè)病情, 嚴(yán)格遵守醫(yī)囑用藥;將患者置于安靜舒適的環(huán)境, 進(jìn)行環(huán)境護(hù)理;對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo), 減少患者緊張、焦慮、抑郁等不良心理情緒, 護(hù)理人員應(yīng)多為患者介紹醫(yī)院治愈的患者情況, 使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的信心, 積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療;囑咐患者注意飲食健康與營(yíng)養(yǎng), 對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理;護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵(lì)并協(xié)助患者多進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng), 在自己所能承受的范圍內(nèi)有計(jì)劃地進(jìn)行運(yùn)動(dòng), 能幫助患者盡快恢復(fù)健康;護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行自我護(hù)理干預(yù), 讓患者知道自己發(fā)病的原因、2型糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)制和治療措施, 使患者自己明白自己主動(dòng)配合治療, 保持良好的生活習(xí)慣, 也能幫助自己盡快恢復(fù)健康, 并按照醫(yī)囑定期檢查血糖、尿蛋白、血壓和腎功能的狀況, 延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

      綜上所述, 護(hù)理人員在對(duì)2型糖尿病并發(fā)腎病患者的護(hù)理時(shí), 在基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)采取護(hù)理干預(yù)措施, 可以控制患者的血壓和血糖, 減少并發(fā)癥, 提高患者的生活質(zhì)量, 值得在臨床上推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 劉承霞. 30例2型糖尿病并發(fā)腎病患者的臨床特點(diǎn)及護(hù)理. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 11(6):647-648.

      [2] 曹銳. 護(hù)理人文關(guān)懷在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用. 齊魯護(hù)理雜志, 2011, 17(22):75-76.

      [3] 梁宏鸞. 12例2型糖尿病并發(fā)腎病患者的臨床特點(diǎn)及護(hù)理. 護(hù)理研究, 2015, 9(2):508-509.

      [收稿日期:2016-03-03]

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