薛瑞　王毅輝

【摘要】 目的 分析和探討舒適護理對手術室患者護理滿意度和患者對護理人員信任度的影響。方法 120例普外科手術室患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各 60例。對照組實施常規(guī)護理， 觀察組在對照組基礎上實施舒適護理。觀察兩組的護理滿意度及對護理人員的信任度。結果 觀察組護理滿意度為100.0%， 高于對照組的78.3%， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組一貫性、安心感、對知識和技術的確信、對未來的信心、尊重的評分均高于對照組（P<0.05）。結論 在普外科手術治療中加用舒適護理可提高患者的護理滿意度以及對護理人員的信任度， 值臨床得推廣應用。

【關鍵詞】 舒適護理；手術室患者；護理滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.172

舒適護理是一種系統的護理模式[1]， 在這種護理模式下患者的身心均會處于最佳的狀態(tài)， 使患者更信任醫(yī)護人員， 護理滿意度也會得到顯著提升[2]。為了驗證上述觀點， 本文特以2012年12月～2014年12月收治的120例普外科手術室患者為例進行論述?，F報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2012年 12月～2014年 12月本院治療的 120例高齡前列腺增生患者為研究對象， 納入標準：初中以上文化程度；初次普外科手術；可正常語言交流；均簽署知情同意書。排除標準：精神病患者；術前 1個月使用過激素者；醫(yī)療工作者；合并有心、肝、腎等重要器官嚴重疾病者。其中男 67例， 女 53例；年齡23～69歲， 平均年齡 （42.6±7.2）歲；手術類型：肝臟 2例、甲狀腺 6例、腹股溝疝 18例、乳腺 22例、膽道 34例、胃腸 38例；麻醉方式：局部麻醉 23例， 氣管插管 97例。將患者隨機分為觀察組和對照組， 各 60例。

1. 2 方法 對對照組患者實施常規(guī)護理干預， 具體包括詢問患者病情、告知患者術前術后相關注意事項及術前為患者講解手術操作步驟等。在常規(guī)護理基礎上， 對觀察組患者實施舒適護理干預， 具體內容包括以下方面。

1. 2. 1 術前舒適護理 ①心理護理：護理人員應與患者多溝通和交流， 及時了解其顧慮， 使其免除對手術效果的擔心， 必要情況下可向患者介紹前列腺增生的一般知識及普外科術的優(yōu)勢。②環(huán)境護理：病房要舒適、溫馨， 定期通風換氣， 殺菌消毒。醫(yī)護人員要儀表端莊、語氣得體、態(tài)度有禮有節(jié)。③做好身體檢查及命體征的檢測。

1. 2. 2 術中舒適護理 ①體位護理：術中的任何操作應提前知會患者， 讓患者明白注意事項， 做好心理準備。麻醉前協作患者擺好舒適體位， 麻醉后協助患者取手術體位， 協助動作要輕柔緩慢。②環(huán)境護理：因噪音可引發(fā)患者聽覺系統、心血管及內分泌的內分泌， 所以應做到三輕 （動作輕、談話輕、走路輕）， 盡可能減低噪音發(fā)出?？刂坪檬中g室的溫度和濕度， 保持濕度40%～60%， 溫度24～36℃。

1. 2. 3 術后舒適護理 ①體位護理：術后協助患者穿好衣服， 術后指導患者體位， 平臥時幫助患者蓋好被子。每 2～3小時協助患者改變 1次體位， 動作要輕柔， 以免牽拉切口引發(fā)疼痛。對于消瘦、體弱的老年患者可使用電動氣墊。②環(huán)境護理：病房要定時通風換氣， 做到空氣清新、光線充足， 并確保安靜。病房內濕度和溫度要適宜， 濕度保持在 50%～60%為宜， 溫度維持在 18～20℃。床墊軟硬適宜， 被褥柔軟整潔。③疼痛護理：應做好疼痛護理， 及時了解患者疼痛的部位、程度、性質， 做出正確的評估， 并據此進行鎮(zhèn)痛治療。

1. 3 療效判定標準 對比術前兩組患者的癥狀自評量表（SCL-90）評分與護理滿意度。①SCL-90：包括安心感、一貫性、對知識與技術的確信、對未來的信心、尊重等項目， 選擇五級評分法， 具體分為0～4級， 從無為0分， 輕度為1分， 重度為2分， 相當重為3分， 嚴重為4分， 再將總分除以90；②護理滿意度。具體分為滿意、基本滿意、不滿意三種， 由本院實際護理滿意度調查問卷， 患者自行填寫。滿意度 =（滿意 +基本滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者滿意度比較 觀察組滿意 45例， 基本滿意 15例， 不滿意 0例， 滿意度為 100.0%；對照組滿意 31例， 基本滿意 16例， 不滿意 13例， 滿意度為 78.3%；兩組滿意度比較差異具有統計學意義 （χ2=15.421， P=0.012<0.05）。

2. 2 兩組患者對護理人員信任度比較 觀察組患者一貫性評分為 （3.61±0.30）分、安心感評分為 （3.58±0.25）分、對知識和技術的確信評分為 （3.47±0.34）分、對未來的信心評分為（3.46±0.34）分、尊重評分為 （3.23±0.29）分；對照組分別為（3.01±0.22）、（2.97±0.19）、（2.87±0.33）、（2.76±0.32）、（2.98±0.33）分；兩組各項指標評分比較差異具有統計學意義 （P<0.05）。

3 討論

隨著生活水平的提升， 人們對醫(yī)療服務的要求越來越高。而舒適護理的出現即是現代護理理念發(fā)展的結果， 也是滿足人們要求的顯示需要。普外科手術較為常見， 是治療部分疾病最有效的手段， 具有見效快、能根除的優(yōu)勢， 但手術治療會出現創(chuàng)口、疼痛、并發(fā)癥等， 嚴重影響手術療效。對于高齡的手術室患者， 由于各主要器官不同程度的老化以及合并的慢性疾病， 這些手術治療的不利后果會得到無形的放大， 對于消瘦、體弱者更是如此。因此普外科術治療需要施加舒適護理， 讓患者的身心盡可能處于最佳的狀態(tài)， 減少對創(chuàng)口的不良刺激、緩解疼痛， 降低并發(fā)癥的影響， 以提高護理滿意度和患者對護理人員的信任度。在本次研究中， 觀察組護理滿意度是100%， 對照組是78.3%， 比較差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組一貫性、安心感、對知識和技術的確信、對未來的信心、尊重的評分均高于對照組， 比較差異具有統計學意義（P<0.05）。與上述觀點一致。

綜上所述， 在普外科術治療中加用舒適護理可提高患者的護理滿意度以及對護理人員的信任度， 值得推廣應用。

參考文獻

[1] 鄭曉藍， 徐碧文， 唐小梅， 等. 舒適護理對手術室患者舒適度及護理滿意度的影響. 齊魯護理雜志， 2013， 19（8）：42-43.

[2] 李韡. 舒適護理對手術室患者心理狀態(tài)及護理滿意度的影響. 西部中醫(yī)藥， 2014， 27（3）：128-130.

[收稿日期：2016-02-03]