焦艷英

【摘要】 目的 分析圍生兒預(yù)防接種的有效性與安全性。方法 回顧性分析702例實(shí)施預(yù)防接種的圍生兒的臨床資料， 對所出現(xiàn)的常見不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)， 并對實(shí)施針對性治療舉措， 分析其有效性和安全性。結(jié)果 702例接受預(yù)防接種的圍生兒當(dāng)中， 37例圍生兒出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀， 其不良反應(yīng)發(fā)生率為5.27%。250例圍生兒接種百白破三聯(lián)疫苗圍生兒不良反應(yīng)為16例；65例接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗不良反應(yīng)為1例；199例接種乙肝疫苗不良反應(yīng)為9例；99例接種卡介苗預(yù)防結(jié)核病疫苗不良反應(yīng)為7例；89例接種疫苗為麻疹疫苗不良反應(yīng)為4例。不良反應(yīng)表現(xiàn)為全身反應(yīng)、局部反應(yīng)、偶合反應(yīng)及心因性反應(yīng)等， 對其進(jìn)行針對性治療舉措， 5 d內(nèi)圍生兒所存在不良反應(yīng)均徹底消失， 對所選取圍生兒實(shí)施隨訪工作， 未出現(xiàn)不良反應(yīng)及其他形式嚴(yán)重狀況。結(jié)論 針對圍生兒實(shí)施預(yù)防接種， 其有可能發(fā)生不良反應(yīng)狀況， 但是其總體有效性和安全性良好， 針對不良反應(yīng)狀況采取相應(yīng)治療舉措， 不良反應(yīng)均得以消失， 保證圍生兒正常發(fā)育。

【關(guān)鍵詞】 圍生兒；預(yù)防接種；有效性；安全性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.188

將抗原或者抗體通過一定方式或途徑接種至人體內(nèi)， 促使機(jī)體在被動或自動狀況下產(chǎn)生對傳染性疾病的免疫能力， 降低傳染病的發(fā)生率即預(yù)防接種[1]。由于圍生兒身體機(jī)能尚未成熟， 易導(dǎo)致外界病原菌對體內(nèi)予以入侵， 造成各種疾病的產(chǎn)生。本次選取2013年8月～2015年8月在本院實(shí)施預(yù)防接種的圍生兒702例， 就其有效性及安全性進(jìn)行分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年8月～2015年8月在本院實(shí)施預(yù)防接種的圍生兒702例， 回顧性分析其臨床資料， 其中89例接種疫苗為麻疹疫苗， 99例接種卡介苗預(yù)防結(jié)核病疫苗， 接種乙肝疫苗為199例， 接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗為65例， 250例圍生兒接種百白破三聯(lián)疫苗。

1. 2 方法 對每例圍生兒均實(shí)行預(yù)防接種證制度， 建立單獨(dú)健康檔案， 及時(shí)了解小兒的健康狀況。將接種藥品具體名稱及相應(yīng)注射部位告知家長。對不同年齡小兒給予針對性的心理護(hù)理， 對少兒給予表揚(yáng)鼓勵(lì)等， 此外， 好接種前的體檢工作， 充分了解既往史、過敏史、不良反應(yīng)史， 嚴(yán)格執(zhí)行接種前禁忌證與慎用證的篩查。選取有針對性的治療方法， 依據(jù)圍生兒不同癥狀表現(xiàn)， 如若出現(xiàn)輕微發(fā)熱狀況圍生兒， 則對其不予以特殊化處理， 平時(shí)適當(dāng)予以休息， 對讓圍生兒食用溫水即可， 如若患兒溫度仍然處于38℃狀況， 則需要采取相應(yīng)措施幫助其予以退燒， 運(yùn)用布洛芬混懸液口服[2]。如若圍生兒出現(xiàn)輕微腫脹及局部紅腫狀況時(shí)， 可對所出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行相應(yīng)熱敷舉措， 如果患兒局部紅腫及發(fā)熱同時(shí)發(fā)生， 則可在患兒患處采用新鮮土豆片給與敷貼， 15 min/次， 并將其與熱敷予以同時(shí)開展， 1次/d， 直至患兒腫痛消退[3]。如果患兒出現(xiàn)濃腫狀況時(shí)， 可采用抗生素藥物予以治療。如若患兒發(fā)生偶爾性上呼吸道感染狀況時(shí)， 可采用抗感染及抗病毒藥物予以治療。如圍生兒出現(xiàn)心因性反應(yīng)狀況時(shí)， 為避免連鎖反應(yīng)的發(fā)生， 在具體治療過程中可對其實(shí)施隔離操作。

2 結(jié)果

接種后發(fā)生不良反應(yīng)圍生兒共計(jì)37例， 其中男圍生兒為21例， 女圍生兒為16例， 年齡在1～7 d， 平均年齡3.6 d， 不良反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間25 min～14 d， 平均5.9 d。

702例圍生兒中發(fā)生不良反應(yīng)為37例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為5.27%。經(jīng)過針對性治療舉措， 出現(xiàn)發(fā)熱癥狀患兒于2 d后， 體溫恢復(fù)到正常狀態(tài)；針對呼吸道感染患兒， 對其采取對癥治療2～5 d后， 其癥狀均得以痊愈；針對出現(xiàn)紅腫患兒， 對其采用切開排膿方法予以操作， 患兒均于4～5 d內(nèi)痊愈， 其余癥狀患兒于2～3 d后均痊愈；采用暗示疏導(dǎo)觀察， 對存在心因性反應(yīng)患兒予以治療， 在2 h后癥狀消失。針對存在不良反應(yīng)患兒， 對所選取圍生兒實(shí)施隨訪工作， 未出現(xiàn)不良反應(yīng)及其他形式嚴(yán)重狀況。其中， 250例圍生兒接種百白破三聯(lián)疫苗圍生兒當(dāng)中， 其發(fā)生不良反應(yīng)為16例， 占6.40%；接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗為65例， 不良反應(yīng)為1例， 占1.54%；接種乙肝疫苗為199例， 不良反應(yīng)為9例， 占4.52%；99例接種卡介苗預(yù)防結(jié)核病疫苗當(dāng)中， 不良反應(yīng)為7例， 占7.07%；89例接種疫苗為麻疹疫苗當(dāng)中， 不良反應(yīng)為4例， 占4.49%。

3 討論

從相關(guān)調(diào)查結(jié)果可知， 近些年來接種疫苗所存在的不良反應(yīng)狀況存在升高的趨勢， 造成此種狀況的主要因素在于接種方法的錯(cuò)誤及疫苗自身原因， 即疫苗在具體運(yùn)輸及保存過程中受到各種因素的影響， 其在具體的免疫效果及穩(wěn)定性方面存在不同程度的降低狀況， 或者是在具體的接種操作上存在操作不規(guī)范、接種部位不正確及消毒不正確的狀況， 均可造成圍生兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的狀況。如若對其未進(jìn)行相應(yīng)處理操作， 此種不良反應(yīng)可向重癥疾病轉(zhuǎn)化， 對圍生兒的生命健康造成嚴(yán)重影響。但是針對預(yù)防接種疫苗， 其總體的有效性還是不錯(cuò)， 并且其在具體的安全性上也得到很好保證；通過本次研究誒過可知， 在所選取的702例圍生兒當(dāng)中， 其所存在的不良反應(yīng)發(fā)生僅為5.27%， 因此， 其發(fā)生不良反應(yīng)的比例較低， 而在具體的治療方法上， 對其采取針對性治療舉措所出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀均在一定時(shí)間內(nèi)予以消失和痊愈， 因此， 對不良反應(yīng)癥狀采取有效處理措施， 能夠保證圍生兒的正常發(fā)育， 并且根據(jù)針對性的治療舉措， 通過遵循各種疫苗相應(yīng)禁忌證等內(nèi)容， 便可達(dá)到降低不良反應(yīng)發(fā)生率的目的。

綜上所述， 針對圍生兒實(shí)施預(yù)防接種， 其有可能發(fā)生不良反應(yīng)狀況， 但是其總體有效性和安全性良好， 針對不良反應(yīng)狀況采取相應(yīng)治療舉措， 不良反應(yīng)均得以消失， 保證圍生兒正常發(fā)育。

參考文獻(xiàn)

[1] 張麗， 徐愛強(qiáng)， 宋立志， 等. 免疫規(guī)劃工作人員對預(yù)防接種不良反應(yīng)/事件知識-態(tài)度-行為的調(diào)查分析. 中國疫苗和免疫， 2006， 12（4）：300-302.

[2] 周翠云. 預(yù)防接種不良反應(yīng)與應(yīng)對措施. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2009， 8（3）：130-132.

[3] 周吉坤. 預(yù)防接種與安全注射. 中國疫苗和免疫， 1998（3）：177-180.

[收稿日期：2016-02-26]