李紅英+周銀嬌+廖云英+羅石英

【摘要】 目的 分析探討腹部按揉聯(lián)合穴位按摩艾灸治療急重癥患者便秘的療效。方法 300例急重癥便秘患者， 采用數(shù)字抽簽法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 每組150例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用腹部按揉聯(lián)合穴位按摩艾灸， 護(hù)理結(jié)束后， 對(duì)比分析兩組的護(hù)理滿意度、排便次數(shù)及排便時(shí)間。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組非常滿意90例， 滿意40例， 不滿意20例， 護(hù)理滿意度為86.67%， 對(duì)照組非常滿意50例， 滿意50例， 不滿意50例， 護(hù)理滿意度為66.67%， 兩組護(hù)理滿意度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的排便次數(shù)為（6.02±1.22）次/周， 排便時(shí)間為（4.23±1.09）min， 優(yōu)于對(duì)照組的（3.53±1.04）次/周、（8.44±1.25）min， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腹部按揉聯(lián)合穴位按摩艾灸等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)治療急重癥患者便秘具有顯著的療效， 可有效減少排便時(shí)間， 增加排便次數(shù)， 增加患者舒適感， 提高患者的生活質(zhì)量， 并促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】 腹部按揉；穴位按摩艾灸；便秘；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.179

便秘的臨床危害性較大， 如不及時(shí)進(jìn)行有效的治療， 將給患者造成嚴(yán)重的生理和心理痛苦[1]。本文為進(jìn)一步探究腹部按揉聯(lián)合穴位按摩艾灸治療急重癥患者便秘的療效， 特選擇本院收治的300例急重癥便秘患者作為研究對(duì)象， 分別給予常規(guī)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理+腹部按揉+穴位按摩+艾灸， 其中采取常規(guī)護(hù)理+腹部按揉+穴位按摩+艾灸的150例患者取得了較為顯著的療效， 現(xiàn)將資料整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年8月～2015年7月收治的300例急重癥便秘患者作為本次的研究對(duì)象， 采用數(shù)字抽簽法患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 每組150例。實(shí)驗(yàn)組患者男70例， 女80例， 年齡39～67歲， 平均年齡（52.13±4.96）歲， 其中外科手術(shù)患者75例， 內(nèi)科急重癥患者75例。對(duì)照組患者男71例， 女79例， 年齡40～68歲， 平均年齡（53.11±4.96）歲， 其中外科手術(shù)患者76例， 內(nèi)科急重癥患者74例。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 謹(jǐn)遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥或者為患者進(jìn)行藥物注射， 做好常規(guī)護(hù)理即可。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取腹部按揉聯(lián)合穴位按摩（取天樞、中脘、關(guān)元等穴）、艾灸（天樞、中脘、關(guān)元、足三里穴）治療；四子散（蘇子、白芥子、萊菔子、吳茱萸）熱熨下腹部， 濕熱內(nèi)阻證患者不宜應(yīng)用此法。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的排便次數(shù)及排便時(shí)間進(jìn)行比較。采用本院自制問卷調(diào)查患者的護(hù)理滿意度， 分為非常滿意、滿意及不滿意， 非常滿意為10分、滿意為5分、不滿意為0分， 護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組非常滿意90例， 滿意40例， 不滿意20例， 護(hù)理滿意度為86.67%， 對(duì)照組非常滿意50例， 滿意50例， 不滿意50例， 護(hù)理滿意度為66.67%， 兩組護(hù)理滿意度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者排便次數(shù)、排便時(shí)間比較 實(shí)驗(yàn)組的排便次數(shù)為（6.02±1.22）次/周， 排便時(shí)間為（4.23±1.09）min， 優(yōu)于對(duì)照組的（3.53±1.04）次/周、（8.44±1.25）min， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

便秘是臨床常見病， 具有反復(fù)或者持續(xù)發(fā)作的特點(diǎn)， 如不及時(shí)對(duì)便秘患者進(jìn)行有效治療， 將給患者造成嚴(yán)重的生理和心理痛苦， 急重癥患者是便秘的高發(fā)人群， 這主要是因?yàn)榧敝匕Y患者的臟器功能減弱， 在長(zhǎng)期臥床和飲食規(guī)律紊亂的前提下， 腸蠕動(dòng)速度減慢， 容易并發(fā)便秘， 因此， 給予急重癥便秘患者全面有效的臨床護(hù)理十分的重要[2]。

腹部按揉時(shí)， 手掌的直接作用力可以促進(jìn)胃腸道管腔運(yùn)動(dòng)， 腸道內(nèi)的內(nèi)容物可以運(yùn)動(dòng)， 促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)， 加快排泄過程， 按摩天樞、中脘、關(guān)元等穴可以良性調(diào)整腹肌和腸道的不同狀態(tài)， 促進(jìn)腸胃恢復(fù)正常[3]。通過對(duì)急重癥便秘患者的腹部按揉， 能夠使腸道平滑肌痙攣者的平滑肌得以松弛；使腸蠕動(dòng)衰弱者的腸蠕動(dòng)增強(qiáng)；促使腸道干澀者從腸道分泌津液， 對(duì)腸道進(jìn)行濡潤(rùn)， 可對(duì)大便進(jìn)行軟化；對(duì)于直腸排便反應(yīng)遲鈍者， 可增強(qiáng)其排便反射敏感度。腹部按揉聯(lián)合穴位按摩過程中， 通過刺激多個(gè)穴位， 可以增強(qiáng)神經(jīng)、經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)反射作用， 促進(jìn)消化液分泌和胃腸的蠕動(dòng)。艾灸穴位， 使其產(chǎn)生熱力刺激， 通過經(jīng)絡(luò)穴位的作用， 可以增強(qiáng)排便的反射敏感性， 增強(qiáng)排便次數(shù)， 縮短排便時(shí)間[4]。中醫(yī)藥技術(shù)是我國(guó)中醫(yī)遺留的寶貴遺產(chǎn)， 具有簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)， 被廣泛應(yīng)用， 在預(yù)防、康復(fù)、保健、治療等領(lǐng)域發(fā)揮著重要的作用。因此， 將腹部按揉聯(lián)合穴位按摩艾灸等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)用于治療急重癥便秘患者是安全有效的， 患者通過治療可明顯增加排便次數(shù)， 排便時(shí)間也隨之縮短， 可逐漸擺脫對(duì)瀉藥的依賴。腹部按揉聯(lián)合穴位按摩艾灸不僅在治療過程中不會(huì)引發(fā)不良反應(yīng)， 而且是一種相對(duì)安全、有效、經(jīng)濟(jì)的治療方法， 能夠減少患者住院治療的費(fèi)用。

本研究結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組非常滿意90例， 滿意40例， 不滿意20例， 護(hù)理滿意度為86.67%， 對(duì)照組非常滿意50例， 滿意50例， 不滿意50例， 護(hù)理滿意度為66.67%， 兩組護(hù)理滿意度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的排便次數(shù)為（6.02±1.22）次/周， 排便時(shí)間為（4.23±1.09）min， 優(yōu)于對(duì)照組的（3.53±1.04）次/周、（8.44±1.25）min， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 腹部按揉聯(lián)合穴位按摩艾灸等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)治療急重癥患者便秘具有顯著的療效， 可有效減少排便時(shí)間， 增加排便次數(shù)， 增加患者舒適感， 提高患者的生活質(zhì)量， 并促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 廖永紅. 腹部按揉結(jié)合穴位按摩治療急重癥患者便秘的效果觀察. 求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版）， 2013， 11（2）：336-337.

[2] 廖永紅. 腹部按摩及穴位按揉在急重癥患者便秘中的應(yīng)用觀察. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2015（4）：584-585.

[3] 蘭天， 郭群英. 腹部按揉結(jié)合穴位按摩治療急重癥患者便秘的效果觀察. 護(hù)理學(xué)報(bào)， 2010， 17（14）：56-58.

[4] 呂巧英. 早期穴位按摩加腹部按揉預(yù)防住院患者便秘的療效觀察. 全科醫(yī)學(xué)臨床與教育， 2012， 10（5）：598-600.

[收稿日期：2016-01-13]