陳 薇

（河南省漯河市中醫(yī)院口腔科，河南 漯河 462000）

口腔種植修復(fù)和常規(guī)修復(fù)在牙列缺損治療中的療效觀察

陳 薇

（河南省漯河市中醫(yī)院口腔科，河南 漯河 462000）

目的 觀察牙列缺損行口腔種植修復(fù)與常規(guī)修復(fù)的療效。方法 回顧性分析2013年3月至2015年3月本院收治的牙列缺損90例患者臨床資料，按數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組45例。對(duì)照組行常規(guī)類修復(fù)，觀察組行口腔種植類修復(fù)，觀察兩組療效。結(jié)果 治療后，觀察組總有效率95.56%顯著比對(duì)照組62.22%高，且觀察組語(yǔ)言、固位與咀嚼功能均比對(duì)照組優(yōu)，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 牙列缺損患者行口腔種植修復(fù)的療效顯著，可提高其美觀度與改善語(yǔ)言、咀嚼功能，值得推廣。

牙列缺損；常規(guī)修復(fù)；口腔種植修復(fù)

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2013年3月至2015年3月本院收治的牙列缺損90例患者臨床資料，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組45例。對(duì)照組男25例，女20例，年齡21～60歲，平均（35.69±6.30）歲，其中12例因外傷脫落，18例因牙周病導(dǎo)致牙齒脫落或松動(dòng)，15例其他原因?qū)е?；觀察組男23例，女22例，年齡21～61歲，平均（35.70±10.31）歲，其中14例因外傷脫落，19例因牙周病導(dǎo)致牙齒脫落或松動(dòng)，12例其他原因?qū)е拢粌山M基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法。對(duì)照組行常規(guī)類修復(fù)：對(duì)患者的口腔與周圍皮膚予以消毒，無(wú)菌鋪巾，進(jìn)行局麻（2%利多卡因），對(duì)患牙殘留予以清除，3個(gè)月后到醫(yī)院復(fù)診，等拔牙窩得以愈合以后按照常規(guī)的流程備牙，患牙模型制作并佩戴。觀察組行口腔種植類修復(fù)：修復(fù)種植義齒應(yīng)于種植體植入之后3～6個(gè)月實(shí)行，在修復(fù)前對(duì)種植體松動(dòng)情況予以檢查，并借助X線對(duì)種植體的周圍透射區(qū)情況進(jìn)行檢查，觀察疼痛感，假如無(wú)種植體松動(dòng)、無(wú)透射區(qū)與無(wú)疼痛現(xiàn)象，則對(duì)種植體的上部結(jié)構(gòu)進(jìn)行修復(fù)，且種植牙的修復(fù)嚴(yán)格按種植體規(guī)格、齦距離、植入方向與關(guān)系等情況選用最適合患者基臺(tái)語(yǔ)冠修復(fù)。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)：顯效：患者牙列缺損情況得到完全性修復(fù)，外觀和正常牙間差異不顯著；有效：患者牙列缺損情況得到基本的修復(fù)，外觀和正常牙間差異不大；無(wú)效：患者牙列缺損情況無(wú)修復(fù)，且外觀和正常牙間差異顯著，總有效=顯效+有效［3］。觀察兩組療效、語(yǔ)言、固位與咀嚼功能情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對(duì)所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以分析處理，計(jì)量資料使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用百分比（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效情況：經(jīng)治療，觀察組總有效率為95.56%，顯著比對(duì)照組62.22%高，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組牙列修復(fù)情況：經(jīng)治療，觀察組語(yǔ)言、固位與咀嚼功能均比對(duì)照組優(yōu)，比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均有意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組療效情況［n（%）］

表2 兩組牙列修復(fù)情況（±s，n=45）

表2 兩組牙列修復(fù)情況（±s，n=45）

注：和本組治療前相比，#P＜0.05；和對(duì)照組治療后相比，￥P ＜0.05

組別　　時(shí)間　　語(yǔ)言功能　　固位功能　　咀嚼功能對(duì)照組　　治療前　9.30±2.63　5.38±0.80　6.42±0.70治療后　9.40±1.85#　5.75±1.83#　7.40±1.72#觀察組　　治療前　9.31±2.62　5.36±0.81　6.40±0.71治療后　9.50±0.79#￥　6.12±1.80#￥　8.69±1.75#￥

3 討 論

牙列缺損的誘發(fā)因素包括發(fā)育障礙、外傷、牙齦病與牙周病等，且牙列缺損現(xiàn)象普遍存在于各年齡段的人群中，有一些患者因長(zhǎng)期缺牙并未及時(shí)修復(fù)導(dǎo)致牙齒發(fā)生移位等，嚴(yán)重影響美觀度，臨床對(duì)牙列缺損常用方法為義齒修復(fù)法，且修復(fù)效果良好［4-5］。為探討牙列缺損行口腔種植修復(fù)與常規(guī)修復(fù)的療效，本研究針對(duì)收治的牙列缺損90例患者臨床資料予以分析。

本研究通過(guò)分析兩組療效情況，結(jié)果顯示：治療后觀察組總有效率95.56%顯著比對(duì)照組62.22%高，表明牙列缺損患者行口腔種植修復(fù)的療效顯著，有利于改善其牙列修復(fù)情況，并提高美觀度?？赡芤?yàn)榭谇环N植修復(fù)可以最大限度對(duì)患者健康牙齒予以保留，且選用的義牙穩(wěn)定、逼真且美觀，使外觀和正常牙間差異不顯著，有利于提高牙齒的美觀度［6］。此外，在對(duì)患者進(jìn)行口腔種植修復(fù)前對(duì)種植體松動(dòng)與種植體的周圍透射區(qū)情況予以檢查，并嚴(yán)格按照種植體植入的時(shí)間進(jìn)行義齒種植修復(fù)，不僅可以及早發(fā)現(xiàn)問題，并針對(duì)性采用有效措施，而且能夠減少修復(fù)風(fēng)險(xiǎn)，取得較好修復(fù)效果，從而使患者牙列缺損情況得到完全性修復(fù)，減少外觀和正常牙間的差異，提高修復(fù)美觀度［7］。

同時(shí)，通過(guò)分析兩組牙列修復(fù)情況，結(jié)果顯示：治療后觀察組語(yǔ)言、固位與咀嚼功能均比對(duì)照組優(yōu)，表明牙列缺損患者行口腔種植修復(fù)的療效顯著，有利于提高其語(yǔ)言、咀嚼功能。可能因?yàn)樵趯?duì)患者予以口腔種植修復(fù)后，種植體耐受力較好，不會(huì)對(duì)周圍骨質(zhì)產(chǎn)生影響，有利于改善修復(fù)后咀嚼功能［8］。此外，在口腔種植修復(fù)時(shí)種植牙的修復(fù)嚴(yán)格照種植體規(guī)格、齦距離、植入方向和關(guān)系等選用與患者最吻合的基臺(tái)與冠修復(fù)，能夠保證手術(shù)順利完成，提高患者牙齒吻合度，從而使其咀嚼、語(yǔ)言等功能提高。本研究因受外部環(huán)境、樣本例數(shù)等制約，未分析牙列缺損患者行口腔種植修復(fù)治療存在的并發(fā)癥情況，有待進(jìn)一步研究。

綜上所述，牙列缺損患者行口腔種植修復(fù)的療效顯著，能提高其美觀度與語(yǔ)言、咀嚼功能，值得推廣。

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1671-8194（2016）18-0165-02