劉　琳，周海靜，文　靜，韓　冰

(西北民族大學口腔醫(yī)學院，蘭州 730030)

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基于Blackboard網(wǎng)絡(luò)教學平臺的CBL教學法在口腔黏膜病學教學中的實踐*

劉琳，周海靜△，文靜，韓冰

(西北民族大學口腔醫(yī)學院，蘭州 730030)

現(xiàn)代醫(yī)學教育的理念要求培養(yǎng)學生的學習興趣，重視學生能力和整體素質(zhì)的培養(yǎng)，側(cè)重建立學生的臨床思維模式，提高學生的實際接診能力。Blackboard平臺是一套專門用于輔助課堂教學，提供互動、交流的網(wǎng)絡(luò)教學平臺[1]，以課程為中心集成“教”與“學”的網(wǎng)絡(luò)教學環(huán)境，教師的角色從灌輸轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)，學生從被動吸收轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘣椭鲃踊膶W習模式[2]。案例教學法(case-based learning，CBL)是在案例的基礎(chǔ)上進行，授課方式以討論為主，師生共同分析實際案例，直觀形象，既促進知識的掌握又提高實際診療能力，該方法應(yīng)用于許多學科的教學中，現(xiàn)在也逐步應(yīng)用于醫(yī)學教學中[3-7]。本研究主要探討在Blackboard在線教學管理平臺支持下，CBL教學法在口腔黏膜病學課程實踐教學中的應(yīng)用及體會。

1　口腔黏膜病教學現(xiàn)狀

口腔黏膜病學是口腔內(nèi)科學的重要課程之一。由于口腔黏膜病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，并且與全身疾病密切相關(guān)，很多病變是系統(tǒng)性疾病在口腔中的局部表征，所以在口腔黏膜病學的教學中涉及知識面廣，學生極易混淆各種病損。傳統(tǒng)教學中主要采取課堂教授的方法，臨床病例缺乏，并且無教具，致使理論課授課枯燥乏味，課堂教學效果不佳。西北民族大學口腔醫(yī)院口腔黏膜門診病源量有限，學生看診的病種隨機性較大，許多病種在臨床上難以看到典型病例，學生在口腔黏膜病診療知識的掌握和臨床應(yīng)用方面都存在不足。

2　Blackboard平臺支持的CBL學習模式

Blackboard平臺是應(yīng)用比較廣泛的教學管理平臺，隨著計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，國內(nèi)使用Blackboard平臺進行輔助教學的高校數(shù)量與日俱增[8-10]。Blackboard平臺以課程為核心，教師可以在平臺上開設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程，學生可以自主選擇課程并自主進行課程內(nèi)容學習，教師和學生可以根據(jù)教學的需要進行交流互動，為師生提供了強大的施教和學習的網(wǎng)上虛擬環(huán)境。CBL學習模式是可以依托Blackboard教學平臺來表現(xiàn)教學內(nèi)容、實施教學活動的綜合性教學策略，呈現(xiàn)教學內(nèi)容和教學資源，達到良好的教學效果。

3　基于Blackboard平臺口腔黏膜病學CBL教學的實施

3.1在Blackboard平臺實現(xiàn)小組管理參加CBL教學的學生，分成若干個討論小組，在Blackboard平臺對學生進行分組管理，每組為1個討論單位，組別之間設(shè)置訪問權(quán)限。每組人數(shù)為6人左右，每組討論1個病例，每名學生負責準備某個知識點的相關(guān)資料。目的是充分調(diào)動學生的學習積極性，讓更多的學生得到鍛煉機會，也迫使某些“懶惰”的學生能夠做到積極思考和查閱資料。

3.2教學案例準備從西北民族大學口腔醫(yī)院口腔內(nèi)科收集并篩選出典型臨床病例進行合理編排和撰寫，以邏輯推理為主線，并在沿主線推進的各個環(huán)節(jié)中涵蓋要求學生掌握的理論知識點，具有代表性及典型性，有一定深度、詳盡、清晰，并且在學生能力范圍之內(nèi)。結(jié)合教學大綱和實驗大綱的要求，選擇口腔黏膜常見病、多發(fā)病作為教學案例。以每班30人為例，分5組，要求教師準備5個不同的病例。

3.3教學過程教師將撰寫完畢的案例傳輸至Blackboard平臺，由學生選擇下載備用，并附加相關(guān)實施要求和實際案例以供學生參考學習。學生從Blackboard平臺下載相關(guān)病例分組并行文獻查閱整理，對病例分析整理后完善診治方案(如輔助檢查、初步診斷、鑒別診斷、治療方案、綜合討論等)，并制作病例討論PPT。以上資料均上傳到Blackboard平臺的小組單位，教師在線評閱。

實驗課課堂以PPT演說形式展現(xiàn)。全班同學一起進行討論。病例匯報每個小組成員均要上講臺發(fā)言，各針對1個相應(yīng)的知識點進行講解與匯報。PPT展示完畢后由其他組學生及老師提出疑問，小組全體成員答疑，并對疑問進行討論，最后由任課老師就病例中涉及的共性問題進一步強化本堂課的基本內(nèi)容及學習要點，并糾正一些常見的錯誤與模糊概念。

最后對學生準備的案例資料、PPT報告質(zhì)量、文獻復(fù)習情況、發(fā)言次數(shù)、討論活躍程度等方面進行綜合評估，Blackboard平臺上傳資料由教師評定，課堂談?wù)摥h(huán)節(jié)由其余4組同學和兩位實驗教師共同打分，取平均值。將學生在病案討論中出現(xiàn)的問題作為課后作業(yè)，學生經(jīng)過文獻復(fù)習等方法完成作業(yè)后將作業(yè)傳輸至Blackboard平臺，和老師進行進一步的討論交流。

4　教學效果

該教學方法在西北民族大學口腔醫(yī)學院2009～2011級(3屆)本科生中使用，對3屆共142人進行調(diào)查問卷，138人(97.2%)對該教學方式表示歡迎，認為此種教學方式可行。對教學效果的問卷顯示：絕大多數(shù)同學認為采用基于Blackboard平臺的口腔黏膜病學CBL法教學，可明顯提高各項教學指標，使學生對疾病的認識更全面，對疾病有一定的診療能力，學習的自主能力有了一定提高，同時語言表達及溝通能力有所增強。教學效果的問卷調(diào)查結(jié)果，見表1。

表1　教學效果的問卷調(diào)查結(jié)果[n=142，n(%)]

5　應(yīng)用體會

基于Blackboard平臺的CBL教學法，在口腔黏膜病學的教學中取得了良好的效果，但在實施過程中要注意影響教學效果的相關(guān)因素。(1)病例選擇時老師要對病例進行嚴格把關(guān)，病例資料要典型、詳實，基本信息要完整，知識在學生的能力范圍之內(nèi)，還要有一定的延伸性和探究空間。這既有利于學生掌握相關(guān)的疾病知識，也可提高學生提出問題、分析問題和解決問題的綜合能力。(2)任課教師必須參與教學案例的撰寫工作，完成的教學案例需經(jīng)教研組充分論證，在保證案例準確性、嚴密性的前提下才能用于課堂教學。(3)任課教師要善于調(diào)動學生的學習積極性，通過考核評定、小禮品鼓勵等方式讓每一名學生都參與進來，防止有些學生觀望或畏縮不前的現(xiàn)象。(4)指導(dǎo)學生針對病例進行文獻資料的收集和整理。學生利用文獻檢索知識，收集新的、有效的文獻資料，能更好地幫助學生進行病例分析，同時教師需要給出相關(guān)的關(guān)鍵詞，提供常用的文獻查閱數(shù)據(jù)庫，且不提倡在百度查閱資料。

總之，基于Blackboard網(wǎng)絡(luò)教學平臺的CBL教學法是對口腔黏膜病學課堂理論教學很好的檢驗、補充和總結(jié)，學生更易將理論與實際應(yīng)用相聯(lián)系，是一種值得推廣應(yīng)用的教學模式，在實踐教學中能達到較好的教學效果。

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·醫(yī)學教育·10.3969/j.issn.1671-8348.2016.19.045

2013西北民族大學教育教學改革研究項目(13JG-1670665141)。作者簡介：劉琳(1981-)，實驗師，碩士，主要從事口腔黏膜病學及其教學研究?！?/p>

，Tel:；E-mail:yxzhj@xbmu.edu.cn。

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1671-8348(2016)19-2722-03

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