賈紅麗，劉東艷，羅保斌，

(1.河北省南皮縣人民醫(yī)院檢驗科，河北 南皮 061500；2.北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院檢驗科，北京 100700)

?

500例不孕癥婦女宮頸高危型HPV-DNA檢測結(jié)果分析

賈紅麗，劉東艷2，羅保斌2，

(1.河北省南皮縣人民醫(yī)院檢驗科，河北 南皮 061500；2.北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院檢驗科，北京 100700)

目的探討宮頸高危型HPV感染與不孕癥的關(guān)系。方法選取行高危型HPV-DNA檢測的不孕癥婦女500例為實驗組，同期500例健康查體婦女為正常對照組，比較2組高危型HPV陽性率。結(jié)果實驗組高危型HPV陽性145例，陽性率29.0%；對照組高危型HPV陽性98例，陽性率19.6%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論高危型HPV感染可能導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。

不孕癥；宮頸；HPV

不孕癥是一種常見婦科疾病,文獻(xiàn)報道我國育齡婦女不孕比例為11%[1]，近年來不孕癥發(fā)病率有逐年上升的趨勢。宮頸因素對不孕的影響越來越受到重視，流行病學(xué)和生物學(xué)資料已經(jīng)證明，高危型HPV持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因[2-4]。HPV感染與不孕癥的相關(guān)性目前報道較少。為探討高危型HPV感染與不孕癥的關(guān)系，我們對500例不孕癥女性進(jìn)行了高危型HPV-DNA檢測，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013-01—2015-12月在南皮縣人民醫(yī)院行高危型HPV-DNA檢測的不孕癥婦女500例為實驗組，年齡21～42歲，診斷標(biāo)準(zhǔn)參見參考文獻(xiàn)[5]。選取同期500例健康查體婦女為正常對照組，年齡21～42歲。2組均為首次接受高危型HPV-DNA檢測。

1.2高危型HPV-DNA檢測

采用第二代雜交捕獲方法，試劑由美國Digene公司提供。使用Digene提供的專用樣本采集毛刷伸入宮頸內(nèi)，逆時針轉(zhuǎn)動3～4周，停留10s取出后連毛刷全部浸入盛有1 mL樣本處理液(保存DNA完整,抑制細(xì)菌生長)的樣本管中。嚴(yán)格按照試劑盒說明書操作。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，組間比較用卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)　果

實驗組HPV陽性145例，陽性率29.0%；對照組HPV陽性983例，陽性率19.6%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(表1)。

表1　高危型HPV-DNA檢測結(jié)果比較　n(%)

注:與對照組比較▲P<0.05

3　討　論

HPV是一組無包膜的小DNA病毒，能誘發(fā)人和多種高級脊椎動物的皮膚黏膜產(chǎn)生疣和乳頭狀瘤，是引起男、女生殖道感染的常見病原體。女方引起不孕的原因中，以排卵障礙和輸卵管因素最為常見。據(jù)統(tǒng)計宮頸因素在不孕夫婦不孕病因中約占10%～20%[6]。生殖道特異性微生物感染如衣原體和支原體感染與不孕癥的關(guān)系已得到證實[7]，高危型HPV感染與不孕癥是否具有相關(guān)性報道少見。本研究結(jié)果表明，不孕癥婦女高危型HPV感染率明顯高于正常對照組，提示高危型HPV與不孕癥可能具有相關(guān)性。原因可能為宮頸管是精子上行到達(dá)子宮腔的通道，宮頸炎癥改變了宮頸黏液的性狀或改變了子宮頸管的結(jié)構(gòu)，從而影響了精子的活動、上游與儲存；另外，宮頸黏膜炎癥破損時，精子和精漿中抗原物質(zhì)會引起女方同種免疫反應(yīng)，宮頸上皮細(xì)胞產(chǎn)生致敏的分泌型IgA、IgG與精子結(jié)

合后蓋在精子表面，使精子失去動力，不能上行入宮腔；IgG引起補(bǔ)體激活發(fā)揮細(xì)胞毒作用，使精子凝集[8]，從而導(dǎo)致女方的受孕機(jī)會降低。具體機(jī)制我們將在以后的研究中進(jìn)一步深入研究。

[1]黃荷鳳.現(xiàn)代輔助生育技術(shù)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2003:303-387.

[2]Chironna M,Neve A,Sallustio A,et al.Frequency of human papilloma virus infection and genotype distribution among women with known cytological diagnosis in a Southern Italian region[J].Prev Med Hyg,2010,51(4):139-45.

[3]Campbell L M,Pitta D R,De Angela A M,et al.Retrieval of HPV oncogenes E6 and E7 mRNA from cervical specimens using a manual open technology protocol[J].Springerplus,2013，2:473.

[4]Liu T,Xie R,Luo L,et al.Diagnostic validity of human papilloma virus E6/E7 mRNA test in cervical cytological samples[J].J Jviromet,2013,10(32):1-6.

[5]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008:351.

[6]林懷冰.婦女不孕癥的宮頸因素及診斷與治療[J].臨床醫(yī)學(xué)雜志,1988,4(3):122-123.

[7] 胡美秀, 羅艷紅. 生殖道衣原體和支原體感染與女性不孕的臨床探討[J]. 華夏醫(yī)學(xué),2012,7(2):187-189.

[8]豐有吉,沈鏗. 婦產(chǎn)科學(xué)[M] . 1版.北京：人民衛(wèi)生出版社2005: 395-396.

[責(zé)任編輯：李薊龍]

賈紅麗(1974-)，女，河北滄州人，主管檢驗師。

R 737

C

10.3969/j.issn.1673-1492.2016.06.021

來稿日期：2016-06-06