維羅妮卡·哈肯布洛赫
醫(yī)生想從握手力度、呼吸頻率和步行速度中讀取病人的死亡風(fēng)險。這種快速、便捷的檢測方式可靠嗎?
想估算自己預(yù)期壽命的人,可以去測定自己的風(fēng)險基因或測量染色體終端長度。但是,這些醫(yī)學(xué)預(yù)測既貴又不可靠。如今,科學(xué)家們已經(jīng)發(fā)展出一套簡單的測試方式,據(jù)稱可以準(zhǔn)確給出接下來幾年的死亡風(fēng)險值。
你的握手力度有多大?走路速度有多快?爬樓梯的時候,是否很快就會上氣不接下氣?不再年輕的你還能不依靠任何人的幫助,獨自從地面上爬起來嗎?對數(shù)千受試者的流行病學(xué)研究表明,這些問題的答案常常能比X光照片透露更多關(guān)于預(yù)期壽命的信息。
“多年來,這些簡單的方法一直為人們所忽視,”心臟病專科醫(yī)生格奧爾格·施密特說,“但是現(xiàn)在,它們重新受到了重視?!蹦壳?,已經(jīng)有一些著名的專業(yè)雜志發(fā)表了這個新研究領(lǐng)域的研究結(jié)果。例如去年5月,英國醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上刊登了關(guān)于握手力度和接下來幾年內(nèi)死亡風(fēng)險之間的關(guān)系的研究。一個國際研究團(tuán)隊用一把握力測試儀測量了來自17個國家的14萬名受試者的最大握手力度。那之后這些受試者被觀察和研究了4年,結(jié)果非常明確:握手力度越弱,短期內(nèi)死亡的風(fēng)險就越高;握力測試儀顯示的刻度值每降低5公斤,就意味著死亡風(fēng)險升高16%。
例如,如果一個握力強(qiáng)的人在接下來幾年的死亡風(fēng)險是10%,那么在同一時間段,握力弱的人則有11.6%的可能性已經(jīng)躺在了墳?zāi)估?。聽起來差別不大,但這已經(jīng)表明,握手能比上臂血壓值更準(zhǔn)確地預(yù)見死亡。
“對此我們有很多解釋。”加拿大研究者達(dá)瑞爾·梁說,“肌肉力量可能是一種基因標(biāo)記,能夠顯示一個人是否健康?!彼J(rèn)為這項研究的實踐意義首先在于,幫助醫(yī)生快速、便捷地確定風(fēng)險病人。“測量握力可以幫助人們決定,肺炎患者中哪些需要進(jìn)醫(yī)院,而哪些不需要。”梁說。
另一項肌肉測試甚至能比握力給出更明確的死亡預(yù)言:在一項對2000位51-80歲的受試者進(jìn)行的研究中,科學(xué)家們測試了他們能否快速從地面爬起來,結(jié)果發(fā)現(xiàn),行動遲緩者比靈敏者的死亡風(fēng)險高出1-6倍。
此外,從步行速度中也能推出健康程度。在對有約35000名相對年長的受試者參與的9項研究進(jìn)行分析后,科學(xué)家們得出結(jié)論,在日常生活中快速步行的人,總體更加健康。哪怕只是每秒多走10厘米(0.36公里/小時),也能使死亡風(fēng)險降低12%。
我們早就知道,慢跑者、自行車手或游泳健將擁有的慢脈搏是健康的表現(xiàn),因此也預(yù)示著更長的預(yù)期壽命。呼吸頻率也起著明顯作用。芬蘭運動醫(yī)學(xué)醫(yī)生烏爾霍·庫賈拉進(jìn)行了一項以8672對雙胞胎為對象的大型研究,詢問受試者在爬樓梯和步行時的氣喘程度如何。哪怕只是輕微喘不過氣來的人,在接下來30年間的死亡率也會高出26%,而那些經(jīng)常氣喘吁吁的人甚至高出142%。
通過觀察心肌梗塞病人,慕尼黑心臟病專家施密特發(fā)現(xiàn):晚上呼吸頻率更快的人,更容易死于心衰。在一張動態(tài)心電圖中,他研究了身體對早搏的細(xì)微反應(yīng)。“健康人會作出‘心率先輕微上調(diào),然后些微下降的奇妙調(diào)整。如果身體沒有做出這樣的反應(yīng),那可不是個好兆頭。”
[譯自德國《明鏡周刊》]