楊依慧王曉杰江翠嬋蔡玉桃

微信平臺(tái)在新生兒病房護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究

楊依慧①王曉杰①江翠嬋①蔡玉桃①

目的：觀察研究微信平臺(tái)在新生兒病房護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：新生兒病房護(hù)理管理中應(yīng)用微信平臺(tái)，比較微信平臺(tái)應(yīng)用前（2015年1-6月）和應(yīng)用后（2015年7-12月）護(hù)士考核成績(jī)、發(fā)布信息所用時(shí)間及護(hù)理工作滿意度。結(jié)果：應(yīng)用微信平臺(tái)之后，護(hù)士考核成績(jī)優(yōu)于應(yīng)用前，發(fā)布通知至收到通知所用時(shí)間、接收到信息并反饋時(shí)間明顯低于應(yīng)用前，護(hù)士對(duì)自己工作的滿意度評(píng)分高于應(yīng)用前，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：微信平臺(tái)應(yīng)用于新生兒病房護(hù)理管理具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，可促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。

微信平臺(tái)； 新生兒病房； 護(hù)理管理

First-author’s address：The Women and Children Medical Center of Guangzhou City，Guangzhou 510180，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.22.042

基于當(dāng)前階段出現(xiàn)了越來(lái)越多的現(xiàn)代化通訊工具，使得用到護(hù)理管理中的手段也愈發(fā)多樣起來(lái)［1-3］。在日常護(hù)理管理工作中，無(wú)論是哪一項(xiàng)內(nèi)容都需要在第一時(shí)間內(nèi)傳達(dá)給科室的每一位護(hù)理工作者，而微信平臺(tái)作為一種智能手機(jī)用戶使用的軟件，只要在少量流量的支持下便可發(fā)送文字、圖片及視頻，還可群聊，作為一種輔助管理模式應(yīng)用到新生兒病房護(hù)理管理中去，有良好的管理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 本院為三級(jí)甲等?？漆t(yī)院，婦嬰院區(qū)共有NICU床位60張，包括護(hù)理人員42名，本科（含）以上學(xué)歷24名，大專8名，中專10名；專科護(hù)士4名；主管護(hù)師職稱5名，護(hù)師20名，護(hù)士9名，護(hù)理員8名。本院自2010年6月籌備JCI評(píng)審，于2012年12月通過(guò)JCI標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證，2015年9月通過(guò)復(fù)審。

1.2方法

1.2.1 微信群的創(chuàng)建 依據(jù)各不相同的目的創(chuàng)建3個(gè)微信群，即公告信息群、學(xué)習(xí)群及休閑群。公告信息群旨在對(duì)醫(yī)院與科室重要會(huì)議內(nèi)容、會(huì)議安排、工作布置及制度變更等內(nèi)容的通知；學(xué)習(xí)群主要是將學(xué)習(xí)資料進(jìn)行上傳，這些學(xué)習(xí)資料包括文字、操作視頻、PPT課件或者是鏈接分享等，通過(guò)諸多形式的資料上傳，以期提高護(hù)理工作者的基本技能水平和專業(yè)知識(shí)；休閑群則是在工作之外進(jìn)行相互間的溝通之用。

1.2.2 專人負(fù)責(zé) 要求全體新生兒病房護(hù)理中的護(hù)士都參與進(jìn)來(lái)，每個(gè)群都推選出一個(gè)群主，例如護(hù)士長(zhǎng)作為公告群的群主，科室總帶教作為學(xué)習(xí)群的群主，而休閑群的群主可以是護(hù)士們自主推選的具有號(hào)召能力的人。強(qiáng)調(diào)全員的參與性，是為了使在群里所發(fā)布的消息都能夠得到及時(shí)地反饋，尤其是對(duì)于在公告群里的重要通知，看到一定要回復(fù)，以免有信息遺漏的問(wèn)題發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo) 觀察并比較護(hù)士考核成績(jī)、發(fā)布通知至收到通知所用時(shí)間、接收到信息并反饋的時(shí)間及護(hù)士對(duì)自己工作的滿意度。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 使用護(hù)士工作滿意度量表進(jìn)行調(diào)查，量表包括工作狀態(tài)和工作中的人際關(guān)系兩大內(nèi)容，每個(gè)內(nèi)容分別包括了10個(gè)小內(nèi)容，共20題，每題采用1～5級(jí)的評(píng)分，1分為最差，5分為最好，分?jǐn)?shù)越高表示滿意度越高［4-5］。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1應(yīng)用微信平臺(tái)前后護(hù)士考核成績(jī)比較 應(yīng)用微信平臺(tái)前，考核成績(jī)?yōu)椋?5.6±5.5）分，應(yīng)用后考核成績(jī)?yōu)椋?0.6±5.5）分，應(yīng)用后考核成績(jī)優(yōu)于應(yīng)用前，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ χ2=2.875，P＜0.05）。

2.2應(yīng)用微信平臺(tái)前后發(fā)布通知至收到通知所用時(shí)間和接收到信息并反饋時(shí)間比較 應(yīng)用微信平臺(tái)之后，發(fā)布通知至收到通知所用時(shí)間和接收到信息并反饋時(shí)間均明顯低于應(yīng)用前，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2　應(yīng)用微信平臺(tái)前后發(fā)布通知至收到通知所用時(shí)間和接收到信息并反饋時(shí)間比較（±s）

表2　應(yīng)用微信平臺(tái)前后發(fā)布通知至收到通知所用時(shí)間和接收到信息并反饋時(shí)間比較（±s）

時(shí)間發(fā)布通知至收到所用時(shí)間（min）接收到信息并反饋時(shí)間（h）應(yīng)用前（n=42）16.7±3.217.3±3.5應(yīng)用后（n=42） 2.3±0.1 5.6±0.7 t值20.11514.659 P值＜0.05＜0.05

2.3護(hù)士工作滿意度評(píng)分 調(diào)查問(wèn)卷采用當(dāng)場(chǎng)發(fā)放和收回的方式，發(fā)放42份，收回42份，有效回收率為100%。應(yīng)用微信平臺(tái)前，護(hù)士對(duì)自己工作的滿意度評(píng)分為（90.2±5.1）分，應(yīng)用后滿意度評(píng)分為（98.7±5.7）分，應(yīng)用后高于應(yīng)用前，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.970，P＜0.05）。

3　討論

3.1應(yīng)用微信平臺(tái)促進(jìn)了信息傳遞的時(shí)效性、保證了準(zhǔn)確性 基于新生兒病房護(hù)理工作的重要性與特殊性，護(hù)士的護(hù)理工作遵照的是白（A）、中（P）、夜（N）三班倒的制度，這樣一來(lái)，護(hù)士長(zhǎng)在進(jìn)行各種信息的傳達(dá)時(shí)，就需要分批、多次的進(jìn)行傳達(dá)，盡管如此，也未必就能確保信息能夠準(zhǔn)確無(wú)誤的傳達(dá)下去［6］。但是在新生兒病房護(hù)理管理工作中將微信平臺(tái)運(yùn)用進(jìn)去，便可有效改變這種狀態(tài)，護(hù)士長(zhǎng)只需要在公告群里發(fā)布一條信息，所有的成員便都能夠收到，用文字的準(zhǔn)確表述也能夠有效避免口頭傳達(dá)時(shí)可能出現(xiàn)部分信息遺漏的問(wèn)題，既保證了信息傳達(dá)的時(shí)效性，又保證了信息的準(zhǔn)確性［7-10］。本次研究結(jié)果表明，在應(yīng)用微信平臺(tái)之后，發(fā)布通知至收到通知所用時(shí)間、接收到信息并反饋的時(shí)間相較于應(yīng)用之前明顯縮短，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.2微信平臺(tái)管理便捷、操作簡(jiǎn)單 微信管理群的建立極為方便、快捷，只需要少量的時(shí)間與經(jīng)濟(jì)成本便可以輕松的實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)管理，不會(huì)受到時(shí)間、地點(diǎn)的限制，通過(guò)手機(jī)便可以將想要通知的內(nèi)容進(jìn)行傳送，既節(jié)省了管理者的時(shí)間，又降低了管理的成本［11-14］。

3.3應(yīng)用微信平臺(tái)可激發(fā)護(hù)士學(xué)習(xí)的興趣 基于醫(yī)學(xué)知識(shí)的枯燥無(wú)味，且日常工作繁雜，工作之后護(hù)士也有諸多的事情需要忙碌，因此能夠集中起來(lái)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)并不多，且無(wú)法獲得較佳的學(xué)習(xí)效果［15］。在微信平臺(tái)的學(xué)習(xí)群中，帶教老師可以每個(gè)月選擇1個(gè)主題，通過(guò)上傳文字、圖片、視頻等方式將大家組織起來(lái)學(xué)習(xí)一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，這樣一來(lái)不僅實(shí)現(xiàn)了學(xué)習(xí)內(nèi)容的豐富和學(xué)習(xí)形式的多樣性，而且也很容易激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣，繼而有助于提高護(hù)士的基本理論知識(shí)水平和專業(yè)操作水平［16-18］。

3.4密切聯(lián)系護(hù)士間的關(guān)系 新生兒病房的工作強(qiáng)度大、壓力大，這樣便會(huì)使護(hù)士對(duì)工作產(chǎn)生一定的疲憊感，很容易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定或是對(duì)新生兒漠不關(guān)心的問(wèn)題，也會(huì)對(duì)自身的身心健康帶來(lái)不良的影響，加之醫(yī)院工作環(huán)境的特殊性，醫(yī)務(wù)工作者無(wú)法將自己的喜怒哀樂(lè)表達(dá)出來(lái)［19］。微信交流群是一個(gè)多元化的溝通平臺(tái)，在此平臺(tái)之上，大家可以無(wú)拘無(wú)束的將自己的想法和情緒表達(dá)出來(lái)，護(hù)士若是遇到問(wèn)題可以在此尋求同事幫助，也可以發(fā)娛樂(lè)性的話題來(lái)緩解大家的緊張和壓力。通過(guò)這樣一個(gè)平臺(tái)，給了護(hù)士一個(gè)放松心情、減輕壓力的空間，同時(shí)也可相互之間予以積極的鼓勵(lì)，繼而使護(hù)士之間的關(guān)系更為緊密，工作更為輕松，提高護(hù)士的幸福感。

3.5提高護(hù)士工作滿意度 新生兒病房的護(hù)士由于工作量大，倒班勤，在工作中難免會(huì)有差錯(cuò)的出現(xiàn)，護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)微信平臺(tái)與護(hù)士進(jìn)行溝通交流，護(hù)士更容易接受，也滿足了護(hù)士對(duì)自尊的需求，可使上級(jí)與下屬的關(guān)系更為融洽［20］。本次研究結(jié)果表明，應(yīng)用微信平臺(tái)后，護(hù)士對(duì)自己工作的滿意度評(píng)分較應(yīng)用前有了極大的提高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.6應(yīng)用微信平臺(tái)潛存的弊端以及對(duì)策 由于在新生兒病房護(hù)理管理中應(yīng)用微信平臺(tái)還是一個(gè)初始的探索階段，雖然有其實(shí)用性和先進(jìn)的一面，但也不可避免地存在著一些不足之處，包括：（1）護(hù)士可能在工作的過(guò)程中由于缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖月尚?，?dǎo)致在上班時(shí)間用于查看與工作并不關(guān)系的微信內(nèi)容，繼而耽誤護(hù)理工作，影響到護(hù)士的形象，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士職業(yè)道德的教育，提高護(hù)士的自我工作意識(shí)；（2）如果想要接收到微信的信息，則應(yīng)開(kāi)通手機(jī)流量或者是有無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的支持，如若不然則就無(wú)法接收到微信信息。因此如果有重要的內(nèi)容與通知上傳到微信群，則應(yīng)要求護(hù)士看到信息之后回復(fù)“已收到”的字樣，對(duì)于沒(méi)有回復(fù)的成員則應(yīng)進(jìn)一步打電話通知，以確保信息的準(zhǔn)確傳達(dá)。

3.7應(yīng)用微信平臺(tái)須知 （1）將發(fā)布的信息開(kāi)頭進(jìn)行各自屬性的標(biāo)注，例如重要通知和緊急通知等，使護(hù)士能夠辨明信息執(zhí)行的先后順序；（2）在微信平臺(tái)上，科室管理的內(nèi)容應(yīng)該僅限于在科室的內(nèi)部傳播，注意做好保密工作，基于護(hù)士的流動(dòng)性大這一特點(diǎn)，應(yīng)及時(shí)將不再是本科室的護(hù)士退離科室群，以免發(fā)生不必要的管理隱患；（3）雖然管理者可以通過(guò)微信平臺(tái)將大量信息都傳達(dá)給全科室的成員，但微信平臺(tái)還只是一種管理的輔助工具，有一些問(wèn)題還是應(yīng)當(dāng)以面對(duì)面的形式進(jìn)行交流和管理。

綜上所述，微信以其簡(jiǎn)單、靈活、方便等諸多特點(diǎn)已經(jīng)成為各種信息交流的重要媒介，成為人們之間傳遞信息的一種常用方式。在新生兒病房護(hù)理管理中，只要能夠合理的應(yīng)用微信平臺(tái)，便會(huì)使其成為護(hù)理管理的有效補(bǔ)充工具，通過(guò)應(yīng)用微信平臺(tái)，便可節(jié)約工作時(shí)間、穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍及提高護(hù)理管理質(zhì)量。

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Application Effect Research on WeChat Platform in Nursing Management of Neonatal Ward

YANG Yi-hui，WANG Xiao-jie，JIANG Cui-chan，et al.//Medical Innovation of China，2016，13（22）：142-144

Objective：To observe and study the application effect of WeChat platform in nursing management of neonatal ward.Method：WeChat platform was applicated in nursing management of neonatal ward，the evaluation results of nurses，time to release information and nursing job satisfaction were compared in before WeChat platform application（January to June 2015） and after WeChat platform application（July to December 2015）.Result：After WeChat platform application，the evaluation results of nurses was better than before WeChat platform application，release notice to receive notice of the time，receive information and feedback of the time were significantly lower than before application，the nurses’ satisfaction with their work was higher than before application，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Application of WeChat platform in neonatal ward nursing management has important practical significance，which can improve the quality of nursing.

WeChat platform； Neonatal ward； Nursing management

①?gòu)V州市婦女兒童醫(yī)療中心 廣東 廣州 510180

楊依慧

（2016-05-31） （本文編輯：李穎）