陳蕊明

(汕頭市結(jié)核病防治所，廣東 汕頭　515000)

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短信提醒系統(tǒng)提高結(jié)核病人治療依從性的可行性研究*

陳蕊明

(汕頭市結(jié)核病防治所，廣東 汕頭515000)

目的探討短信提醒系統(tǒng)提高結(jié)核病人治療依從性的可行性研究。方法從2013年1月至2015年8月來我院治療結(jié)核病的患者中選出230例，將其分為兩個小組。對其中一組采用常規(guī)定期隨訪方式，作為對比組；對另外一組則采用短信提醒系統(tǒng)干預(yù)，作為研究組。首先對研究組內(nèi)患者手機擁有比例、關(guān)注短信比例和對短信提醒系統(tǒng)的看法等進行調(diào)查，同時記錄兩組患者干預(yù)后治療依從性情況。結(jié)果研究組患者中手機擁有比率為93.04%(107/115)，其中能夠接收短信的比率為100%，有80.87%(93/115)的患者會不定時關(guān)注短信內(nèi)容，并且其中95.65%(110/115)的患者贊同短信提醒的應(yīng)用。經(jīng)過為期兩個月的隨訪工作后，研究組患者服藥、復(fù)診的依從性明顯高于對比組，同時斷藥和延遲復(fù)診比例則低于對比組。兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論短信提醒系統(tǒng)能夠提高結(jié)核患者的治療依從性，并且絕大多數(shù)患者均贊同該隨訪方式。

結(jié)核??；短信提醒；治療依從性；可行性

結(jié)核病主要是由于人體感染結(jié)核桿菌所引發(fā)的慢性疾病，其具有高傳染性，能夠累及人體多個器官，主要對肺部進行侵犯，因此常被稱為肺結(jié)核疾病，該病治療時間較長。而現(xiàn)代人對于個人隱私保護的意識越來越強，使得傳統(tǒng)的隨訪督導(dǎo)服藥工作越來越困難，因此必須采取改進措施，有效提高患者治療的依從性[1]。本研究即是對短信提醒提高結(jié)核患者治療依從性的可行性進行研究，具體如下。

1　資料及方法

1.1一般資料本次研究對象是從2013年1月至2015年8月選出的230例結(jié)核病患者，將其分為兩個小組。對比組中男性76例，女性39例，患者的年齡從21歲至75歲不等，平均年齡為(56.25±3.67)歲，其中已婚者共92例、未婚者共23例，城市居住者83例、農(nóng)村居住者共32例。研究組中男性82例，女性33例，患者的年齡從23歲至72歲不等，平均年齡為(56.71±3.39)歲，其中已婚者共94例、未婚者共21例，城市居住者77例、農(nóng)村居住者共38例。兩組患者一般資料沒有明顯差異，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法將230例患者隨機分為兩個小組，每組115例。對其中一組采用常規(guī)定期隨訪方式，作為對比組；對另外一組則采用短信提醒系統(tǒng)干預(yù)，作為研究組。首先對研究組內(nèi)患者手機擁有比例、關(guān)注短信比例和對短信提醒系統(tǒng)的看法等進行調(diào)查，同時記錄兩組患者干預(yù)后治療依從性情況[2]。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理本次研究采用的是SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，采用n(%)來表示計數(shù)數(shù)據(jù)，并利用χ2對數(shù)據(jù)進行檢驗，以P≤0.05代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組患者依從性調(diào)查數(shù)據(jù)

分別為兩組患者采用2個月的隨訪干預(yù)，對患者治療依從性數(shù)據(jù)進行整理，見表1。

兩組患者治療依從性對比表[n(%)]

從上表當(dāng)中可以看出，研究組患者規(guī)律性服藥、按時復(fù)診的依從性明顯高于對比組，同時研究組患者斷藥、延遲復(fù)診和未復(fù)診比率則明顯低于對比組。兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2研究組患者情況數(shù)據(jù)研究組患者中手機擁有比率為93.04%(107/115)，其中能夠接受短信的比率為100%，有80.87%(93/115)的患者會不定時關(guān)注短信內(nèi)容，并且其中95.65%(110/115)的患者贊同短信提醒的應(yīng)用。其中未擁有手機的患者中3例為在校學(xué)生、5例為農(nóng)村高齡患者，說明大多數(shù)患者均認為短信提醒系統(tǒng)具有可行性。

3　討　論

現(xiàn)代人對于個人隱私的保護意識越來越濃厚，這使得很多人對于陌生電話具有一定的抵抗心理，而這也為醫(yī)院的電話隨訪工作的開展造成影響。結(jié)核病屬于典型的慢性傳染性疾病，患者的治療時間極長，在出院后也需要醫(yī)院利用隨訪工作提高其治療依從性，因此必須改進結(jié)核病患者的隨訪工作方式[3]。

短信提醒系統(tǒng)是基于現(xiàn)代移動手機端的短信信息收發(fā)功能下的一種隨訪方式，也是現(xiàn)代醫(yī)院新的隨訪模式之一。其可以通過定時發(fā)送提醒短信的方式，幫助患者掌握復(fù)診時間、服藥方法、服藥劑量以及健康事項等。并且這種隨訪方式不需要患者接聽電話，也不需要過多的交流，降低了其心理的疑慮。同時，現(xiàn)代大多數(shù)家庭中均裝有無線網(wǎng)絡(luò)，也可以采用微信等方式發(fā)送短信消息，進而提升該項工作的效率[4]。從本次研究中可以看出，經(jīng)過短信提醒的患者復(fù)診和規(guī)律性服藥依從性明顯高于常規(guī)隨訪患者，并且其斷藥和延遲復(fù)診幾率大大降低。同時調(diào)查患者的手機擁有情況也可以看出，絕大多數(shù)患者均擁有手機，僅有8例患者因年齡原因未擁有手機，其中80.87%的患者會對短信進行關(guān)注，而這也就為短信提醒護理提供了基礎(chǔ)條件，并且有95.65%的患者贊同開展這種隨訪護理方式，說明該方法具有較強的可行性，但也需要根據(jù)患者實際情況實施，對于部分情況特殊的患者仍需采取傳統(tǒng)隨訪方法。

[1]陸峰，徐紅，符劍.應(yīng)用手機短信管理肺結(jié)核患者依從性調(diào)查與分析[J].中國防癆雜志，2012，34(10)：651-654.

[2]楊華林，包昌林，白麗瓊，等.電話督導(dǎo)與傳統(tǒng)督導(dǎo)對湖南農(nóng)村肺結(jié)核患者干預(yù)效果的比較[J].中國防癆雜志，2011，33(10)：646-650.

[3]李愛霞，王友誼，王艷麗，等.影響肺結(jié)核病人治療依從性因素調(diào)查[J].職業(yè)與健康，2013，19(08)：135-136.

[4]陳玉香，齊德芹，張勝云.肺結(jié)核患者服藥依從性因素及教育對策[J].齊魯護理雜志，2010，14(19)：35-36.

陳蕊明(1982—)女，廣東汕頭人，主管醫(yī)師，本科，主要從事疾病控制方面的工作。

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1004-7115(2016)04-0457-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2016.04.041

2016-01-19)