吉林省二道白河鎮(zhèn)農(nóng)村婦女營養(yǎng)健康狀況調(diào)查

于麗娜，陶紅燕，高萬林，何計國，冀榮華，陶　莎

(中國農(nóng)業(yè)大學(xué)信息與電氣工程學(xué)院，北京　100083)

?

吉林省二道白河鎮(zhèn)農(nóng)村婦女營養(yǎng)健康狀況調(diào)查

于麗娜，陶紅燕，高萬林，何計國，冀榮華，陶莎

(中國農(nóng)業(yè)大學(xué)信息與電氣工程學(xué)院，北京100083)

為了解吉林省農(nóng)村婦女營養(yǎng)健康狀況，課題組按整群隨機抽樣原則，對吉林省安圖縣二道白河鎮(zhèn)的婦女隨機抽樣進行調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，該地區(qū)農(nóng)村婦女超重率達到23.4%；吸煙飲酒現(xiàn)象非常嚴重，24.22%的受訪人群吸煙，61.14%飲酒，以啤酒為主；烹調(diào)方法主要以煎炒、蒸煮為主；患有慢性胃病的占7.4%、血脂異常的占6.5%，很大比例的人群出現(xiàn)了乳腺疾病和宮頸疾病的癥狀，應(yīng)引起注意。

吉林?。晦r(nóng)村；婦女；營養(yǎng)健康

隨著農(nóng)村城鎮(zhèn)化進程的加快，大量農(nóng)村男性成為城市務(wù)工人員，女性成為農(nóng)村發(fā)展的中堅力量[1，2]。農(nóng)村婦女的健康狀況直接反映并關(guān)系到農(nóng)村居民的生活質(zhì)量和農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展。由于歷史、社會、經(jīng)濟等原因，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平相對落后，農(nóng)村婦女的自身衛(wèi)生保健和疾病預(yù)防意識相當薄弱，導(dǎo)致女性的常見疫病如慢性宮頸炎等發(fā)病率極高，嚴重影響她們的身心健康[3]。因此，針對農(nóng)村女性開展營養(yǎng)健康狀況調(diào)查，了解農(nóng)村女性的健康狀況，對于提高我國農(nóng)村居民生活水平具有重要指導(dǎo)意義。本研究選取吉林省安圖縣二道白河鎮(zhèn)農(nóng)村婦女人群為研究對象，通過分析該地區(qū)農(nóng)村婦女的生活習(xí)慣、疾病史、體格狀況等，科學(xué)、合理地呈現(xiàn)事實數(shù)據(jù)，為相關(guān)部門制定防治措施等提供參考意見，提升我國農(nóng)村婦女的營養(yǎng)健康水平。

1　對象與方法

1.1對象

選取吉林省安圖縣二道白河地區(qū)的農(nóng)村婦女1 086名。調(diào)查對象的確定方法為：(1)以國家統(tǒng)計局“統(tǒng)計用區(qū)劃代碼和城鄉(xiāng)劃分代碼庫”中村級單位信息為基礎(chǔ)建立村民委員會抽樣框；(2)按照各村委會提供的各村年人均收入進行排序，收取年人均收入較高、居中及較低的村各4個作為調(diào)查對象來源；(3)在上述12個村中，隨機選取18～60歲婦女作為調(diào)查對象。

1.2調(diào)查內(nèi)容

主要調(diào)查內(nèi)容包括：基本情況、生活習(xí)慣、疾病史、婦科疾病等。

1.3研究方法

1.3.1調(diào)查方法由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)研人員通過入戶面對面訪談的形式，采用統(tǒng)一制作的調(diào)研問卷進行。

1.3.2數(shù)據(jù)錄入及處理方法使用EpiData2.1系統(tǒng)軟件進行數(shù)據(jù)錄入，建立原始數(shù)據(jù)庫。采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，差異比較實用配對卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.3.3評價方法(1)肥胖判定標準[4]：采用衛(wèi)生部《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》推薦的標準。(2)高血壓診斷標準[5]：按照1999年世界衛(wèi)生組織(WHO)的標準，即收縮壓>140mmHg和/或舒張壓》90mmHg或2周內(nèi)服用降壓藥者診斷為高血壓。(3)貧血判定標準[6]：根據(jù)2001年世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會制定的貧血診斷標準，女性血紅蛋白含量<120g/L判定為貧血。

2　結(jié)果與分析

2.1調(diào)查對象基本情況

采用問卷發(fā)放調(diào)查、入戶訪談填寫的形式，分別抽樣對吉林省安圖縣二道白河鎮(zhèn)的女性進行了調(diào)查。該地區(qū)的農(nóng)村婦女多為中青年婦女、文化程度較低、絕大多數(shù)已婚，享受的醫(yī)療保障多為新農(nóng)合(表1)。從體格檢查來看，近些年來，肥胖在女性群體中的發(fā)生率不斷提高。1992年，我國成人肥胖和超重率分別為3.3%和12.8%，至2002年分別上升至5.6%和17.6%，到2008年已達到7.1%和22.8%[7]。該地區(qū)受訪女性的肥胖率達10.0%、超重率達到23.4%、腹型肥胖率為6.8%、消瘦率達1.2%。健康狀況：良好75.45%、一般20.91%、較差2.73%、極差0.91%(圖1、圖2)。

表1　18～59歲婦女基本情況

數(shù)據(jù)來源：根據(jù)實地調(diào)查資料整理

圖1　婦女體重情況

圖2　婦女健康狀況

2.2營養(yǎng)缺乏病臨床檢查

該人群營養(yǎng)缺乏病的臨床檢查中，出現(xiàn)角膜干燥的達9.8%、牙齦炎5.3%、牙齦出血7.5%(表2)。對于角膜干燥的出現(xiàn)，應(yīng)該再飲食上注意補充維生素A和維生素B等多種維生素和礦物質(zhì)。對于牙齦炎癥、牙齦出血情況的出現(xiàn)，需要保持口腔清潔，注意口腔健康護理，同時補充維生素C。

表2　18～59歲婦女營養(yǎng)缺乏病的臨床檢查情況

圖3　飲酒種類比例

圖4　常用烹飪方法比例

2.3生活習(xí)慣調(diào)查

被調(diào)查人群中吸煙飲酒現(xiàn)象嚴重，24.22%的受訪人群吸煙、61.14%的飲酒，通常飲酒類型分布為：啤酒77.8%、白酒16.8%、紅酒5.4%(圖3)。家庭常用烹調(diào)方式為：煎炒60.4%、蒸煮14.4%、油炸5.2%、紅燒11.5%、其他8.5%(圖4)，可見煎炒的烹飪方式十分普遍，然而這2種烹飪方式極容易造成食物偏咸偏油，長期食用多油多鹽的飲食，會對身體帶來許多不益。因此，要適當減少油炸和煎炒的烹調(diào)方式，煎炒時注意減少食用油的用量，同時控制鹽的用量，飲食注意以清淡少油為主，提倡多采用蒸煮的烹調(diào)方式。

2.4慢性病調(diào)查

根據(jù)2009年衛(wèi)生部公布的結(jié)果顯示，我國農(nóng)村居民慢性病患病率為17.1%[8]。本次調(diào)查結(jié)果顯示，吉林省二道白河地區(qū)的農(nóng)村婦女慢性病率為21.3%，高于我國居民慢性病患病率的平均水平。該地區(qū)慢性非傳染性疾病中患病率最高的為慢性胃病，占7.4%；其次為血脂異常，占6.5%；糖尿病和高血壓均為2.4%；貧血1.9%(圖5)。慢性胃病和血脂異常的高發(fā)生率與該地區(qū)吸煙飲酒現(xiàn)象嚴重密不可分。

圖5　慢性傳染病患病率

2.5婦科疾病相關(guān)調(diào)查

2.5.1乳腺疾病近年來，由于工作壓力增加、生活節(jié)奏加快、生育年齡漸晚等原因，乳腺癌發(fā)病率已居女性惡性腫瘤前列。全世界每年約有120萬婦女患乳腺癌、50萬人死于乳腺癌，如何有效抑制女性乳腺癌的發(fā)病率已成為癌癥防治工作的熱點和難點[9]。乳腺病變常見的臨床表現(xiàn)有乳房腫塊、乳頭改變、乳房皮膚及輪廓改變、淋巴結(jié)腫大等，本次調(diào)查主要針對這些癥狀展開。該地區(qū)婦女中有14.2%出現(xiàn)了乳房不對稱現(xiàn)象、9.0%發(fā)現(xiàn)乳腺有疼痛感、2.7%發(fā)現(xiàn)腋窩處淋巴結(jié)腫大、2.9%出現(xiàn)鎖骨處淋巴結(jié)腫大(表3)。出現(xiàn)以上癥狀的人群，應(yīng)定期去醫(yī)院進行檢查，重視并正確看待病情，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，降低乳腺疾病的發(fā)生率。

表3　18～59歲婦女乳腺癌相關(guān)調(diào)查情況

2.5.2宮頸疾病宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，全世界每年估計有47萬新發(fā)病例[10]，其中中國每年新發(fā)病例13.7萬[11]。宮頸癌防治的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這也是本次開展婦女宮頸疾病調(diào)查的原因。在該地區(qū)受訪女性中出現(xiàn)陰道分泌物增加的達到25.7%、陰道不規(guī)則出血的有13.1%、月經(jīng)不規(guī)律的達20.5%、下腹不適的有20.9%(表4)。以上數(shù)據(jù)說明在該地區(qū)婦女中存在很大的宮頸疾病隱患，宮頸癌的發(fā)生與吸煙有一定的關(guān)聯(lián)[12]。有研究表明，茶葉中的茶多酚，蔬菜中的β胡蘿卜素、葉酸、維生素A和維生素C有助于降低宮頸癌的患病風(fēng)險，因此，應(yīng)改正吸煙飲酒的習(xí)慣，多喝茶，多吃蔬菜[13-15]。

表4　18～59歲婦女乳腺癌和宮頸癌相關(guān)調(diào)查情況

3　結(jié)論

吉林省二道白河地區(qū)婦女非傳染性疾病的患病率較高，為21.3%。影響婦女健康的慢性病主要有：慢性胃病、血脂異常、高血壓、糖尿病。很大比例的人群出現(xiàn)了乳腺疾病、宮頸疾病的相關(guān)癥狀，這與該地區(qū)婦女的較高的吸煙和飲酒率有很大關(guān)系。從營養(yǎng)缺乏病的臨床檢查結(jié)果來看，該地區(qū)婦女對水果和蔬菜的攝入較少。因此，建議地區(qū)婦女減少飲酒吸煙，多喝茶，減少煎炒、油炸等烹飪方式，增加綠色蔬菜和水果攝入等，控制體重，減少疾病發(fā)生。

在后續(xù)工作中，應(yīng)該加強我國廣大農(nóng)村地區(qū)的營養(yǎng)健康培訓(xùn)工作，增加農(nóng)村重點人群對消瘦、肥胖、常見疾病等營養(yǎng)知識的知曉率，提高當?shù)鼐用竦呐R床及營養(yǎng)知識水平。一方面，各地區(qū)衛(wèi)生行政部門加強本地區(qū)的疾病普查工作；另一方面，居民也應(yīng)及時、按時去醫(yī)院進行檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療?！?/p>

[1]陳希民.農(nóng)村婦女營養(yǎng)健康狀況及村醫(yī)營養(yǎng)健康知識知曉狀況調(diào)查分析[D].山東青島：青島大學(xué)，，2014.

[2]胡慧，等.重慶市墊江縣農(nóng)村婦女營養(yǎng)健康狀況調(diào)查分析[J].中國食物與營養(yǎng)，2015，21(8)：80-83.

[3]袁明鳳.已婚育齡婦女健康普查結(jié)果分析2357例[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013，15(19)：82-83.

[4]中華人民共和國衛(wèi)生部疾病控制司.中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.

[5]中國高血壓防治指南修訂委員會.2004年中國高血壓防治指南(實用本)[J].高血壓雜志，2004，12(6)：483-486.

[6]WHO/UNICEF/VUN.Irondeficiencyanemia：Assessment，prevention，andcontrol：Aguideforprogrammemanagers[S].Geneva：WorldHealthOrganization，2001.

[7]盧吉峰.化痰平肝方對肥胖高血壓患者胰島素抵抗、高敏C反應(yīng)蛋白、脈搏波傳導(dǎo)速度的影響[D].河南中醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文，2013.

[8]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會.第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查主要結(jié)果[R/OL].http：//wmv.moh.gov，cn/mohbgt/s6690/200902/39201.shtml.

[9]李玉陽.山東省乳腺疾病調(diào)查報告與乳腺癌危險因素分析[D].濟南：山東大學(xué)碩士學(xué)位論文，2011.

[10]ParkinD，BrayF，F(xiàn)erlayJ，PisaniP.GlobalCancerStatistics，2002[J].CancerJClin，2005：55：74-108.

[11]MonsenegoJ.EmergingissuesinHPVinfection.Fromsciencetopractice.Basel：Karger；2006.

[12]KjellbergI，HallmansG，AhrenAM，etal.Smokingdietpregnancyandoralcontraceptiveuseasriskfactorsforcervicalintra-epithelialneoplaisainrelationtohumanpapillomavirusinfection[J]，2000，82：1332-1338.

[13]奚秀艷，蔡美琴.茶多酚、茶色素的抗腫瘤機制研究進展[J].中國臨床營養(yǎng)雜志，2008，16(1)：62-65.

[14]崔文明，韓馳.茶色素防癌作用研究—體外短期試驗[J].衛(wèi)生研究，2002，4：314-315.

[15]李秀娟.宮頸癌流行病學(xué)及高危因素研究進展[J].實用醫(yī)技雜志，2006，13(19)：3517-3518.

(責(zé)任編輯李婷婷)

Investigation on Status of Nutrition and Health of Women in Rural Area of Jilin Province

YU Li-na，TAO Hong-yan，GAO Wan-lin，HE Ji-guo，JI Rong-hua，TAO Sha

(College of Information and Electrical Engineering，China Agricultural University，Beijing 100083，China)

TounderstandthenutritionandhealthstatusofwomeninruralareaofJilinprovince，usingtherandomclustersamplingmethod，weselectedrandomlyfromruralfamiliesandmadesurveysabouttheirbasicconditions，livinghabits，chronicdiseases，andgynecologicaldiseasesandaporinosis.Resultsfoundthattheincidenceofoverweightwas23.4%，theproportionofthesmokerswas24.22%andthedrinkerswas61.14%，whomainlydrunkbeer，thecookingmethodsweremainlyfryingandstewing，chronicstomachdiseaseanddyslipidemiahadahighprevalence，whichwere7.4%and6.5%respectively.Thelargeproportionofrespondentshadshowedthesymptomsofbreastdiseaseandcervicaldisease，whichshouldattractattention.

Jilinprovince；ruralarea；woman；nutritionandhealth

FoodandNutritioninChina

國家“十二五”科技支撐計劃(項目編號：2012BAJ18B07)。

于麗娜(1983—)，女，博士，研究方向：農(nóng)業(yè)信息化技術(shù)。

通訊簡介：高萬林(1965—)，男，博士，教授，研究方向：農(nóng)村與農(nóng)業(yè)信息化、農(nóng)村綜合信息服務(wù)、創(chuàng)意農(nóng)業(yè)與農(nóng)業(yè)物聯(lián)網(wǎng)等。