護理碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床帶教老師教學(xué)能力評價

王曉芬，王麗朵，黃　蓉，廖　力

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護理碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床帶教老師教學(xué)能力評價

王曉芬，王麗朵，黃蓉，廖力

[目的]探討護理碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床帶教老師教學(xué)能力自我評價、護生評價以及護士長評價的差異。[方法]采用隨機抽樣法，分別對護理碩士專業(yè)學(xué)位研究生及其帶教老師各40人、帶教老師所在科室護士長30人進行問卷調(diào)查。[結(jié)果]護生對帶教老師的教學(xué)能力及帶教滿意度評分均低于帶教老師自評及護士長評分，其中臨床實踐教學(xué)風(fēng)格和方法、臨床實踐教學(xué)態(tài)度3組評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。護生評分最高和最低的條目分別為全面、系統(tǒng)掌握本科室疾病相關(guān)理論和實踐經(jīng)驗(3.47分±0.50分)、能夠指導(dǎo)護生進行與臨床實踐有關(guān)的科研(2.14分±0.44分)。[結(jié)論]應(yīng)盡快制定護理碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床帶教老師資格準入標(biāo)準，嚴格帶教老師選拔，同時加強帶教老師相關(guān)培訓(xùn)，提高其科研能力；引導(dǎo)護生正確進行自我定位，提高帶教老師的他評滿意度。

護理碩士專業(yè)學(xué)位研究生；帶教老師；教學(xué)能力；評價

護理碩士專業(yè)學(xué)位(master of nursing specialist，MNS)是國務(wù)院為培養(yǎng)直接參與臨床護理實踐的高層次、應(yīng)用型、?？菩妥o理人才而設(shè)定的[1]。與護理科學(xué)學(xué)位研究生相比，MNS強調(diào)臨床實踐的重要性，并將其作為護理研究生教育的重要組成部分。帶教老師作為護生臨床實踐的導(dǎo)航者和引路人，其帶教能力和素質(zhì)直接決定護生臨床教學(xué)的質(zhì)量[2]。由于我國目前尚未有統(tǒng)一的臨床帶教老師資格準入標(biāo)準，各高校和教學(xué)醫(yī)院對帶教老師的選擇標(biāo)準參差不齊，導(dǎo)致帶教老師的教學(xué)能力差異較大。本研究通過對MNS研究生臨床帶教老師的教學(xué)能力進行問卷調(diào)查，并通過帶教老師自評、護生評以及護士長評的差異分析，探討目前研究生帶教中存在的問題及帶教老師主要的優(yōu)勢與不足，為完善MNS研究生臨床帶教老師管理體系、提高整體帶教水平提供依據(jù)。

1　對象與方法

1.1對象采用隨機抽樣法，選取衡陽市某高校3所教學(xué)醫(yī)院40名MNS研究生臨床帶教老師作為研究對象，40名正在接受帶教的MNS研究生和40名帶教老師所在科室的護士長作為問卷的他評調(diào)查對象。被調(diào)查者均為女性，帶教老師年齡26歲～49歲(33.82歲±4.48歲)；工作年限4年～28年(11.32年±4.84年)；本科學(xué)歷28人(70.00%)，碩士研究生及以上學(xué)歷4人(10.00%)，其他8人(20.00%)；護師17人(42.50%)，主管護師15 (37.50%)，副主任護師及以上8人(20.00%)；5人(12.50%)有研究生帶教經(jīng)歷，皆有本科生帶教經(jīng)歷。MNS研究生：年齡22歲～28歲(24.70歲±1.18歲)；9人(22.50%)為學(xué)生干部；臨床實踐時間≥6個月。護士長年齡34歲～49歲(40.07歲±3.90歲)；工作年限11年～30年(18.60年±5.28年)；任護士長年限3年～22年(9.30年±5.04年)；其中護師4人(13.33%)，主管護師20人(66.67%)，副主任護師及以上6人(20.00%)。

1.2方法

1.2.1研究工具本研究工具包括兩部分：第一部分為人口學(xué)一般資料問卷和調(diào)查對象對帶教老師帶教滿意度問卷，以0分～4分計分。第2部分為臨床帶教老師教學(xué)能力評價量表[3]自評版和他評版，二者條目一致，僅指導(dǎo)語不同。量表包括臨床實踐教學(xué)基本素質(zhì)、臨床實踐教學(xué)技能和內(nèi)容、臨床實踐教學(xué)風(fēng)格和方法、臨床實踐教學(xué)態(tài)度4個維度，共30個條目。各維度總分依次為32分、52分、16分、20分，量表總分120分。各條目按沒有能力、有一點能力、有較大能力、有足夠能力、很有能力5個等級以0分、1分、2分、3分、4分的標(biāo)準進行評分，得分越高表示能力越強。量表總體信度Cronbach’s α系數(shù)為0.97，各維度Cronbach’s α系數(shù)為0.86～0.95，總體效度(CVI)為0.83，條目CVI為0.96，信度、效度較好。量表應(yīng)用前與原作者取得聯(lián)系，獲得使用授權(quán)。

1.2.2資料收集研究者在資料收集前得到醫(yī)院相關(guān)部門、MNS研究生及其帶教老師以及護士長的知情同意，問卷現(xiàn)場發(fā)放，當(dāng)場收回，由研究者對調(diào)查對象有疑問的條目做出解釋，并督促其完成?，F(xiàn)場發(fā)放問卷共116份，其中帶教老師42份、護生42份、護士長32份，采取一一對應(yīng)發(fā)放?；厥沼行柧砉?10份，有效回收率94.83%，其中帶教老師40份、護生40份、護士長30份。

1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)錄入和分析，對3組調(diào)查對象人口學(xué)一般資料、帶教教師教學(xué)能力及帶教滿意度進行描述性分析，資料比較用方差分析和秩和檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1MNS研究生臨床帶教老師教學(xué)能力自評與他評情況(見表1)

表1　MNS研究生臨床帶教老師教學(xué)能力自評與他評情況±s)　分

2.2MNS研究生對臨床帶教老師教學(xué)能力評價最高的5個條目和評價最低的5個條目(見表2、表3)

表2　護生對帶教老師教學(xué)能力評價最高的5個條目±s)

表3　護生對帶教老師教學(xué)能力評價最低的5個條目±s)

3　討論

3.1護生對帶教老師教學(xué)能力及帶教滿意度評價低于帶教老師自評本研究結(jié)果顯示，臨床實踐教學(xué)風(fēng)格和方法、臨床實踐教學(xué)態(tài)度2個維度護生評分均低于帶教老師自評。護生對帶教老師的教學(xué)方法和態(tài)度滿意度不是很高，這與以往的研究結(jié)果相類似[4]。原因可能為：MNS研究生因?qū)哟屋^高，對自身定位也較高，對臨床實踐的期望值過大，希望跟隨更多高學(xué)歷、高資歷且有科研能力的帶教老師學(xué)習(xí)[5]，尤其希望帶教老師能用不同于本科生的帶教方式和方法來對其進行帶教。由于我國的MNS教育起步較晚，目前臨床帶教老師普遍缺乏研究生帶教經(jīng)驗，對MNS研究生培養(yǎng)缺乏認識[6]，職責(zé)不夠明確，大部分帶教老師仍按照本科生的帶教經(jīng)驗和方法來帶研究生，導(dǎo)致護生的滿意度不高。因此，帶教老師應(yīng)加強對MNS研究生培養(yǎng)目標(biāo)的認識，明確研究生帶教具體職責(zé)，掌握和運用多種帶教方法。此外，學(xué)校也應(yīng)加強對護生的心理疏導(dǎo)和價值觀教育，指導(dǎo)護生正確進行自我定位，并適當(dāng)降低自己的姿態(tài)，謙虛好學(xué)、踏實求教。

3.2帶教老師教學(xué)能力及帶教滿意度自評低于護士長他評本研究發(fā)現(xiàn)，護士長對帶教老師的教學(xué)能力評價和滿意度較高，主要原因：目前的帶教老師多為護士長親自選定，所選老師一般都是該科室學(xué)歷最高或技能最強的，她們往往具有豐富的臨床工作經(jīng)驗及本科生帶教經(jīng)驗，故護士長對其滿意度較高。而帶教老師由于身兼護士和老師的雙重身份，工作內(nèi)容涉及較多[7]，加之對護理研究生的帶教還處在摸索階段，因而她們對自身帶教工作的滿意度不是很高。由于很多高?；蜥t(yī)院并沒有明確的研究生帶教老師準入標(biāo)準，護士長往往根據(jù)學(xué)歷或資歷等單方面來選擇帶教老師，隨意性較大，故易出現(xiàn)本研究中護士長對帶教老師的滿意度高而護生的滿意度較低的現(xiàn)象。因此，學(xué)?；蜥t(yī)院應(yīng)加快完善帶教老師的資格準入體系，從理論知識、臨床技能、教學(xué)態(tài)度以及科研能力等方面來嚴格帶教老師的選拔，并定期對其教學(xué)能力進行考核，督促其完成帶教任務(wù)、提高帶教水平，從而提高帶教老師的他評滿意度。

3.3目前帶教老師教學(xué)能力主要的優(yōu)勢與不足調(diào)查結(jié)果顯示，護生對帶教老師教學(xué)能力評分最高的條目有：全面系統(tǒng)掌握本科室疾病相關(guān)護理理論知識和實踐經(jīng)驗、愛崗敬業(yè)責(zé)任心強等。說明帶教老師具有較高的臨床實踐能力和職業(yè)素養(yǎng)，有利于MNS研究生臨床實踐能力和良好職業(yè)道德的培養(yǎng)。表3中護生對帶教老師教學(xué)能力評分最低的條目為：能夠指導(dǎo)護生進行與臨床實踐有關(guān)的科研。說明護生對帶教老師的科研能力需求較高而認可度較低，原因可能有以下幾點：①目前的帶教老師高學(xué)歷者不多，仍以?？坪捅究茷橹鳎w科研水平不高；②部分高年資的帶教老師正處于職業(yè)發(fā)展的瓶頸期，或存在不同程度的職業(yè)倦怠，對自身科研能力的發(fā)展積極性不高；③帶教老師平時工作任務(wù)繁重，加上來自家庭和社會的壓力，對護理科研的實施與成果轉(zhuǎn)化積極性不高。因此，學(xué)校和醫(yī)院應(yīng)加強對帶教老師的相關(guān)培訓(xùn)，強化帶教老師科研能力的培養(yǎng)；同時適當(dāng)給予帶教老師更多的工作自主性，并提供更多繼續(xù)教育和職稱晉升的機會，或引入MNS研究生帶教的競爭機制，鼓勵其他老師競聘研究生帶教職務(wù)，并作為其晉職的有利條件，從而提高整體帶教水平。

3.4不足與展望由于目前國內(nèi)鮮有針對MNS研究生臨床帶教老師教學(xué)能力的評價量表[8]，本研究選用的是針對護理本科生臨床帶教老師的核心教學(xué)能力測評量表，得出的結(jié)論可能與實際情況有所差別。因此，在今后的研究中，筆者及所在的課題組將進一步構(gòu)建適用于MNS研究生臨床帶教老師資格的準入體系和能力考評體系，并形成一個科學(xué)、合理的MNS研究生臨床帶教老師核心能力評價量表。同時擴大調(diào)查范圍，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定針對性的干預(yù)措施，以盡早完善MNS研究生臨床帶教老師管理體系，提高整體帶教水平。

[1]國務(wù)院學(xué)位委員會.關(guān)于印發(fā)金融碩士等19種碩士專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案的通知[EB/OL].[2015-03-18].http：//www.Chinadegrees.en/xwyyjsjxx/gjjl/zewj/268310.shtml.

[2]李承，趙宏娟.教學(xué)技能拓展性培訓(xùn)對臨床護理帶教老師教學(xué)能力的影響[J].護理研究，2011，25(2C)：555-556.

[3]王貞慧，馮晨秋，高暉，等.護理本科生臨床帶教老師教學(xué)能力問卷的編制及信效度檢驗[J].中華護理雜志，2011，46(12)：1216-1217.

[4]曾兢，周厚秀，朱京慈.護理碩士專業(yè)學(xué)位研究生對臨床實踐學(xué)習(xí)體驗的質(zhì)性研究[J].中國實用護理雜志，2013，29(23)：24-27.

[5]李萍，侯銘，王喜華.護理學(xué)碩士研究生對臨床實踐指導(dǎo)老師期望調(diào)查[J].中國護理管理，2010，10(9)：49-51.

[6]趙小磊，牟紹玉，陳琰晗，等.護理碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床指導(dǎo)教師教學(xué)認知及能力現(xiàn)狀調(diào)查[J].中華護理教育，2013，10(1)：16-18.

[7]付佳麗，王貞慧，婁鳳蘭.本科護理帶教老師注冊護士核心能力評價方法比較[J].護理研究，2015，29(1C)：296-298.

[8]趙小磊.護理碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床指導(dǎo)教師帶教能力調(diào)查[D].重慶：重慶醫(yī)科大學(xué)，2014：13.

(本文編輯范秋霞)

Evaluation in master of nursing specialist on teaching ability of clinical teachers of graduates

Wang Xiaofen,Wang Liduo,Huang Rong,et al

(Nursing College of South China University,Hunan 421001 China)

南華大學(xué)學(xué)位與研究生教育教學(xué)改革研究項目，編號：2014JG020；2016年湖南省研究生科研創(chuàng)新項目，編號：CX2016B484。

王曉芬，護士，碩士研究生在讀，單位：421001，南華大學(xué)護理學(xué)院；王麗朵、黃蓉、廖力(通訊作者)單位：421001，南華大學(xué)護理學(xué)院。

G642.45

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.20.017

1009-6493(2016)07B-2485-03

2015-09-26；

2016-04-10)