朱小玲

作為社會(huì)心理學(xué)術(shù)語“人際關(guān)系”是指人與人之間的聯(lián)系，尤其是指人與人之間心理上的聯(lián)系。這種聯(lián)系客觀表現(xiàn)在人們之間的合作和互動(dòng)上。人際關(guān)系是構(gòu)成護(hù)理管理者非權(quán)力影響力的關(guān)鍵因素，良好的人際關(guān)系是做好任何工作的催化劑。護(hù)理管理者不僅要擅長(zhǎng)護(hù)理技術(shù)，還要具備一定的交流溝通技巧，有良好的溝通能力，善于與各類人員進(jìn)行有效交流，積極營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境，建立良好的護(hù)理群體關(guān)系［1］。在各種護(hù)理群體關(guān)系中，正副護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)系至關(guān)重要又很復(fù)雜，這種關(guān)系直接影響到科室護(hù)理管理工作的效率和正副護(hù)士長(zhǎng)身心健康與能力才智的發(fā)揮。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，有14.4%的正副護(hù)士長(zhǎng)存在中度以上的心理問題，較為常見的有抑郁、恐懼、軀體化、人際敏感等［2］，而正副護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)系常常是導(dǎo)致人際敏感的主要因素。根據(jù)關(guān)系場(chǎng)效應(yīng)理論，如果正、副護(hù)士長(zhǎng)關(guān)系融洽，就會(huì)產(chǎn)生群體增加作用，達(dá)到1+1＞2的效果，這個(gè)群體就會(huì)產(chǎn)生內(nèi)聚力;反之則產(chǎn)生群體減力作用，使1+1＜2，這個(gè)群體就會(huì)產(chǎn)生摩擦力，所以正、副護(hù)士長(zhǎng)都有責(zé)任在護(hù)理群體中創(chuàng)造和維持一種融洽、溫暖、友愛的環(huán)境氣氛。

1 正副護(hù)士長(zhǎng)關(guān)系的實(shí)質(zhì)

1.1 正護(hù)士長(zhǎng)與副護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)系分類 角色交往是正式工作交往，是正副護(hù)士長(zhǎng)關(guān)系的主體。非角色交往指相互間的私人交往，以溝通感情為目的，具有非正式性和非規(guī)定性，對(duì)角色交往起補(bǔ)充作用。正護(hù)士長(zhǎng)與副護(hù)士長(zhǎng)的交往重點(diǎn)是角色交往。

1.2 正護(hù)士長(zhǎng)與副護(hù)士長(zhǎng)關(guān)系的實(shí)質(zhì) 正護(hù)士長(zhǎng)與副護(hù)士長(zhǎng)關(guān)系的實(shí)質(zhì)是建立在共同目標(biāo)基礎(chǔ)之上的一種立體的多層面的關(guān)系。工作上的協(xié)作關(guān)系是正副護(hù)士長(zhǎng)關(guān)系的本質(zhì)特征。政治上的同志關(guān)系:正副護(hù)士長(zhǎng)在目標(biāo)上是一致的，其政治權(quán)利是平等的。組織上的上下級(jí)關(guān)系:副護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)服從正護(hù)士長(zhǎng)，應(yīng)主動(dòng)輔佐、協(xié)助正護(hù)士長(zhǎng)。人格上的平等關(guān)系:正副護(hù)士長(zhǎng)在人格上是獨(dú)立的，彼此之間不存在人身依附關(guān)系。

2 正護(hù)士長(zhǎng)與副護(hù)士長(zhǎng)心理互動(dòng)分析

2.1 正護(hù)士長(zhǎng)對(duì)副護(hù)士長(zhǎng)的心理影響

2.1.1 影響的心理因素來源。依從:因職務(wù)區(qū)別和權(quán)力的高低，正護(hù)士長(zhǎng)會(huì)使副護(hù)士長(zhǎng)對(duì)自己產(chǎn)生一種以權(quán)勢(shì)為基礎(chǔ)的心理上的依從關(guān)系，這種關(guān)系是低層次的、被動(dòng)或者被迫的、非自覺的。認(rèn)同:共同的目標(biāo)以及密切的協(xié)作會(huì)使副護(hù)士長(zhǎng)對(duì)正護(hù)士長(zhǎng)產(chǎn)生一種自覺的、主動(dòng)的、比較高級(jí)的、親近和諧的心理關(guān)系，這種心理關(guān)系是以吸引為基礎(chǔ)的。內(nèi)化:正護(hù)士長(zhǎng)的人格魅力和領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)可使副護(hù)士長(zhǎng)產(chǎn)生一種發(fā)自內(nèi)心的欽佩，這種以尊敬為基礎(chǔ)的心理關(guān)系更加高級(jí)、強(qiáng)烈、持久，而且是高度自覺的。

2.1.2 影響的主要方式。感染:正護(hù)士長(zhǎng)的內(nèi)在情緒對(duì)副護(hù)士長(zhǎng)所產(chǎn)生的外在影響。暗示:正護(hù)士長(zhǎng)利用言語、動(dòng)作或其他方式，使副護(hù)士長(zhǎng)在不知不覺中受到影響，從而不加主觀意志地接受某種觀點(diǎn)、信念、態(tài)度或指令。服從:正護(hù)士長(zhǎng)利用行政或非行政手段，使副護(hù)士長(zhǎng)自覺或非自覺服從自己的領(lǐng)導(dǎo)。正護(hù)士長(zhǎng)對(duì)副護(hù)士長(zhǎng)的影響是以強(qiáng)勢(shì)心理為特征的，通常呈現(xiàn)出主動(dòng)的狀態(tài)。

2.2 副護(hù)士長(zhǎng)對(duì)正護(hù)士長(zhǎng)的心理影響

2.2.1 影響的心理因素。依從:副護(hù)士長(zhǎng)排除心理障礙，消除矛盾心理，主動(dòng)樹立正護(hù)士長(zhǎng)的權(quán)威，自覺服從正護(hù)士長(zhǎng);認(rèn)同:自覺自愿地對(duì)正護(hù)士長(zhǎng)表示心悅誠服，達(dá)到彼此和諧一致。內(nèi)化:發(fā)自內(nèi)心的尊敬正護(hù)士長(zhǎng)，細(xì)心體察正護(hù)士長(zhǎng)的各方面需求，密切合作，默契配合。

2.2.2 影響的主要方式。感染:由情緒感染轉(zhuǎn)化為情感感染，爭(zhēng)取進(jìn)一步發(fā)展為創(chuàng)造性的理性感染。暗示:主動(dòng)接收信息，迅速心靈回應(yīng)，彼此默契配合，達(dá)到心領(lǐng)神會(huì)。服從:自覺自愿、積極理性地服從，口服心服，表里如一。副護(hù)士長(zhǎng)對(duì)正護(hù)士長(zhǎng)的影響一般處于弱勢(shì)，是相對(duì)被動(dòng)的，但它也有效地影響著正護(hù)士長(zhǎng)與副護(hù)士長(zhǎng)的心理關(guān)系，副護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)成功調(diào)適自己的心理狀態(tài)，設(shè)法化被動(dòng)為主動(dòng)，因情勢(shì)變化而利導(dǎo)，使事情的發(fā)展順理成章、水到渠成，向著正確的也是自己期望的方向演變，這更需要掌握心理互動(dòng)的訣竅。

3 正護(hù)士長(zhǎng)與副護(hù)士長(zhǎng)關(guān)系的處理

3.1 正護(hù)士長(zhǎng)與副護(hù)士長(zhǎng)關(guān)系的處理原則 (1)明確職權(quán)，互相尊重。(2)照章辦事，公正廉明。(3)掌握分寸，維護(hù)團(tuán)結(jié)。(4)自覺改正錯(cuò)誤，糾正盲目沖動(dòng)、感情用事、自立山頭、拉幫結(jié)派等不當(dāng)?shù)男睦硇袨椤?/p>

3.2 正護(hù)士長(zhǎng)如何處理與副護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)系 正護(hù)士長(zhǎng)在處理與副護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)系時(shí)應(yīng)講究領(lǐng)導(dǎo)和管理藝術(shù)。

3.2.1 以人為本，實(shí)行人性化管理是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的精髓，能否做到知人善任，善與人同是衡量一個(gè)管理者是否具備人性化管理品質(zhì)的基本標(biāo)準(zhǔn)［3］。正護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)與副護(hù)士長(zhǎng)的溝通，充分認(rèn)識(shí)副護(hù)士長(zhǎng)的能力和水平，多看副護(hù)士長(zhǎng)的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，善于聽取副護(hù)士長(zhǎng)的意見，凡正確、合理的均應(yīng)及時(shí)采納;要讓副護(hù)士長(zhǎng)放手開展工作，使之有職有權(quán)，做到用人不疑，疑人不用。給副護(hù)士長(zhǎng)在分管有關(guān)事務(wù)性工作的同時(shí)，盡量安排副護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)最能發(fā)揮其才干與特長(zhǎng)的工作，多安排一些重要工作，多指派一些艱巨任務(wù)，使副護(hù)士長(zhǎng)感受到一種信任，使他們帶著感動(dòng)去工作，最大限度地發(fā)揮其工作積極性和創(chuàng)造性。

3.2.2 正護(hù)士長(zhǎng)要學(xué)會(huì)應(yīng)用人性化的管理藝術(shù)。反對(duì)命令式管理、迎奉式管理、沉默式管理、清高式管理，提倡以德領(lǐng)導(dǎo)、以情領(lǐng)導(dǎo)、以能領(lǐng)導(dǎo)、以信領(lǐng)導(dǎo)［4］。正護(hù)士長(zhǎng)首先要擺正自己的領(lǐng)導(dǎo)位置，做到公正而不弄權(quán)。所謂公正就是公平正義，這是構(gòu)建和諧融洽班子的標(biāo)準(zhǔn)之一。正護(hù)士長(zhǎng)為人是否正派、做事是否公正決定著整個(gè)護(hù)理團(tuán)體的風(fēng)氣，是帶出一支好的護(hù)理隊(duì)伍的關(guān)鍵。正護(hù)士長(zhǎng)與副護(hù)士長(zhǎng)共事絕不能一味玩弄領(lǐng)導(dǎo)權(quán)術(shù)、彰顯領(lǐng)導(dǎo)權(quán)威。領(lǐng)導(dǎo)權(quán)威不是天生與領(lǐng)導(dǎo)職位俱來的，而是靠領(lǐng)導(dǎo)做事為人樹立起來的，有領(lǐng)導(dǎo)職位未必就有領(lǐng)導(dǎo)權(quán)威，靠領(lǐng)導(dǎo)職位而顯擺的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)威是短暫、無力的，只有靠領(lǐng)導(dǎo)的個(gè)人魅力、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)而樹立起來的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)威才是持久而強(qiáng)大的。正護(hù)士長(zhǎng)對(duì)副護(hù)士長(zhǎng)要以德服人、以理服人、以情動(dòng)人。副護(hù)士長(zhǎng)的工作處在承上啟下的地位，當(dāng)上級(jí)與下屬的要求和想法分歧較大時(shí)，常會(huì)使副護(hù)士長(zhǎng)處在一種進(jìn)退兩難的境地，正護(hù)士長(zhǎng)要充分尊重副護(hù)士長(zhǎng)，體諒副護(hù)士長(zhǎng)的難處。在一般情況下，屬于副護(hù)士長(zhǎng)職權(quán)范圍內(nèi)的事，正護(hù)士長(zhǎng)不要隨意干預(yù)和插手，副護(hù)士長(zhǎng)已經(jīng)決定的事，只要基本上正確，就不要輕易改變副護(hù)士長(zhǎng)原來的決定，更不要越過副護(hù)士長(zhǎng)直接去處理應(yīng)由副護(hù)士長(zhǎng)處理的一般性事務(wù)。如果副護(hù)士長(zhǎng)工作出現(xiàn)偏差和失誤，正護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以糾正，防止給工作帶來不必要的損失，但一定要注意場(chǎng)合、時(shí)間和方式方法。

3.2.3 處理問題，講究領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)。領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)體現(xiàn)工作方法上，最終落實(shí)到是否善于管理，是否調(diào)動(dòng)全體護(hù)理人員的工作積極性上［5］。調(diào)動(dòng)工作積極性的最佳選擇是關(guān)心、愛護(hù)副護(hù)士長(zhǎng)。(1)從政治上愛護(hù)。關(guān)心副護(hù)士長(zhǎng)的政治前途，培養(yǎng)和幫助他們進(jìn)步，符合提拔、發(fā)展條件的要及時(shí)向職能部門領(lǐng)導(dǎo)或院黨委推薦，使之在政治上早日成熟。絕不能因?yàn)閾?dān)心副護(hù)士長(zhǎng)對(duì)自己未來形成威脅而處處壓制副護(hù)士長(zhǎng)的成長(zhǎng)。(2)從業(yè)務(wù)上幫助。正護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該時(shí)刻注意幫助副護(hù)士長(zhǎng)，將自己的工作經(jīng)驗(yàn)毫不保留地傳授給副護(hù)士長(zhǎng)，只要有機(jī)會(huì)，就要不失時(shí)機(jī)地送他們外出學(xué)習(xí)深造，增強(qiáng)他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力。(3)從生活上關(guān)心，正護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)盡可能多地關(guān)心副護(hù)士長(zhǎng)的生活工作，主動(dòng)為其排憂解難，使其感到溫暖。這樣，副護(hù)士長(zhǎng)才能心情愉悅的工作，進(jìn)而產(chǎn)生良好的工作氛圍。

3.3 副護(hù)士長(zhǎng)如何處理與正護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)系 副護(hù)士長(zhǎng)在處理與正護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)系時(shí)應(yīng)注重方式方法，合理運(yùn)用技巧。

3.3.1 副護(hù)士長(zhǎng)(1)應(yīng)擺正角色位置，隨時(shí)清醒地認(rèn)識(shí)到正護(hù)士長(zhǎng)與副護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)關(guān)系是主持與協(xié)作的關(guān)系。副護(hù)士長(zhǎng)在履行其職責(zé)時(shí)，應(yīng)積極主動(dòng)服從正護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)，維護(hù)正護(hù)士長(zhǎng)的權(quán)威，絕不越位。副護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該時(shí)刻注意，在作出重大工作決定之前，應(yīng)及時(shí)向正護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)示匯報(bào)，使正護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)了解自己的工作思路，便于正護(hù)士長(zhǎng)從全局的高度提供指導(dǎo)。這既是對(duì)正護(hù)士長(zhǎng)的應(yīng)有尊重，同時(shí)也是主動(dòng)接受正護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)。(2)要時(shí)刻注意防止在工作越權(quán)越位的行為發(fā)生，既然是“配角“就應(yīng)該配合得當(dāng)，要不前不后，不喧賓奪主，始終圍繞“主角“，突出“主角“，該請(qǐng)示一定要請(qǐng)示，該由正護(hù)士長(zhǎng)出面的事情，在正護(hù)士長(zhǎng)未授權(quán)時(shí)，副護(hù)士長(zhǎng)不能代替。特別是涉及到人、財(cái)、物等敏感問題，一定要按照職權(quán)范圍處理，要記住在工作中不能刻意顯示自己。

3.3.2 副護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)職權(quán)范圍內(nèi)的事情要大膽負(fù)責(zé)，積極工作，不能事事依賴正護(hù)士長(zhǎng)，事無巨細(xì)均要正護(hù)士長(zhǎng)表態(tài)，而使正護(hù)士長(zhǎng)有充分足夠的時(shí)間想大事，抓大局。副護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)積極主動(dòng)向正護(hù)士長(zhǎng)提出工作建議和見解，做到四適:適時(shí)、適地、適人、適言。如果自己的意見不被正護(hù)士長(zhǎng)采納，說明自己的意見還有不合理或不成熟的部分，這時(shí)副護(hù)士長(zhǎng)要堅(jiān)決按正護(hù)士長(zhǎng)的意見辦，切不可固執(zhí)已見，陽奉陰違。一定要把握分寸，尺度合理，副護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)做到受重用不狂，受委屈不惱，受表揚(yáng)不驕，受批評(píng)不怨，當(dāng)參謀而不自以為是，講誠信而不造假弄權(quán)。

3.3.3 副護(hù)士長(zhǎng)要堅(jiān)決服從正護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)意見發(fā)生分歧時(shí)，副護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)冷靜對(duì)待，不能以自己對(duì)分管工作業(yè)務(wù)熟悉為由，過于堅(jiān)持己見，尤其不能“要挾”正護(hù)士長(zhǎng)按自己的意志辦事。要堅(jiān)決克服剛愎自用、自以為是，與正護(hù)士長(zhǎng)分庭抗禮的錯(cuò)誤做法，那種動(dòng)不動(dòng)就耍性子、撂挑子的人，絕不會(huì)成為一名合格的副護(hù)士長(zhǎng)。

總之，正護(hù)士長(zhǎng)愛護(hù)支持副護(hù)士長(zhǎng)，副護(hù)士長(zhǎng)尊重服從正護(hù)士長(zhǎng)，相互信任，相互理解，相互支持，相互配合，是處理好正護(hù)士長(zhǎng)和副護(hù)士長(zhǎng)之間關(guān)系的重要原則。在這個(gè)原則的基礎(chǔ)上，正副護(hù)士長(zhǎng)都應(yīng)該不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng)，提高個(gè)人素質(zhì)，學(xué)會(huì)寬容和理解，凡事以工作大局為重，互相諒解，互相體貼，彼此的關(guān)系就一定能融洽，就一定能夠帶出一個(gè)團(tuán)結(jié)和諧，高效協(xié)調(diào)，富有凝聚力、戰(zhàn)斗力的護(hù)士群體，充分調(diào)動(dòng)全科護(hù)士的積極性、主動(dòng)性，創(chuàng)造性，確保護(hù)理管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)以及各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)的圓滿完成。

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