趙佳琦

（河北大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院，河北 保定 071000）

人口老齡化對醫(yī)療衛(wèi)生體系的影響

趙佳琦

（河北大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院，河北 保定 071000）

老齡化是全球面臨的一個重大問題，不僅是所有發(fā)達國家面臨的人口老齡化沖擊日趨嚴重，大部分發(fā)展中國家也開始面臨嚴峻的老齡化挑戰(zhàn)，必須開始著手防范和解決老齡化帶來的問題。中國的老齡化發(fā)展速度快，發(fā)展規(guī)模大的現(xiàn)狀給我國社會各方面都提出了很大的挑戰(zhàn)，尤其是醫(yī)療衛(wèi)生體系方面，關(guān)系到國家繁榮、社會穩(wěn)定和人民生活的幸福安康。而我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系和衛(wèi)生保障體系在應(yīng)對日益嚴重的人口老齡化現(xiàn)狀仍有不少不足之處。本文采取資料查詢、數(shù)據(jù)搜索和借鑒以往資料的方法對人口老齡化的現(xiàn)狀、醫(yī)療衛(wèi)生體系的不足和如何強化完善醫(yī)療衛(wèi)生保障體系進行總結(jié)和分析，希望能使得醫(yī)療衛(wèi)生體系更加完善，以便能更好的應(yīng)對人口老齡化現(xiàn)狀，促進社會和諧穩(wěn)定。

老齡化；醫(yī)療衛(wèi)生體系；組織體系

一、我國人口老齡化現(xiàn)狀

（一）人口老齡化的發(fā)展和預(yù)測。

由2000年11月底的第五次人口普查數(shù)據(jù)和2010年11月底第六次人口普查數(shù)據(jù)對比分析可知，中國人口老齡化的發(fā)展速度很快，各項數(shù)據(jù)比例按國際衡量標準均顯示我國已經(jīng)進入老年型社會，老齡化也已經(jīng)成為21世界不可逆轉(zhuǎn)的趨勢，如下圖：

表1-1 第五、六次人口普查數(shù)據(jù)中老年人口比例

數(shù)據(jù)來源：中國人口統(tǒng)計局第五次、第六次人口普查數(shù)據(jù)

根據(jù)以上數(shù)據(jù)可知，我國人口年齡結(jié)構(gòu)特別是老年人口結(jié)構(gòu)變化明顯，人口老齡化進程明顯加快。據(jù)預(yù)測，我多每年平均增加的老年人將由500多萬提高到800多萬。聯(lián)合國的一份調(diào)查報告顯示，到2049年，中國的60歲以上的老年人將占總?cè)丝诘?1%，這份報告顯示對于中國老年人口的預(yù)測是基于中國人口的特點在未來20到30年間，中國將是世界上人口老齡化的最快的國家之一。

（二）人口老齡化的嚴重性。

人口老齡化的快速發(fā)展給我國經(jīng)濟和社會帶來很多方面的影響，一是老年人口的社會保障的財政負擔(dān)加重；二是老齡人口的增長會改變當前的人口撫養(yǎng)比；三是人口老齡化的現(xiàn)實情況要求調(diào)整現(xiàn)有的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)；四是后補勞動力將會面臨不足的情況；五是人口老齡化對社會和社區(qū)養(yǎng)老福利事業(yè)提出了更多的要求；六是由于老年人口增多對當前的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提出了更高的要求。

二、應(yīng)對人口老齡化醫(yī)療衛(wèi)生體系存在的問題

（一）醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)組織管理體系不完善。

醫(yī)療衛(wèi)生對于全體人民來說都是至關(guān)重要的，但是目前組織管理體系仍有漏洞，才使得近些年存在醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療事故頻發(fā)和藥品生產(chǎn)流通秩序混亂等問題，老年人口又屬于弱勢群體，在應(yīng)對這些問題方面顯得更加被動。

（二）老年健康保障籌資體系不完善。

老年人的醫(yī)療費用大部分還需個人和家庭支付，老年人口相對來說所需的醫(yī)療費用又比較大，未來現(xiàn)行的社會醫(yī)療保險基金可能出現(xiàn)透支。而社會對于老年人口的醫(yī)療衛(wèi)生保障又缺乏專門統(tǒng)籌資金的部門，同時這一筆較大的費用由誰來承擔(dān)也成了一個大問題。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理。

我國醫(yī)療服務(wù)體系衛(wèi)生資源配置不合理，衛(wèi)生資源過度集中于大中型公立醫(yī)院，基層衛(wèi)生條件簡陋，資源嚴重不足，會導(dǎo)致農(nóng)村等地區(qū)的老年人的健康和醫(yī)療衛(wèi)生得不到應(yīng)有的保障。

（四）看病難、看病貴、醫(yī)療程序復(fù)雜。

看病難的問題也是困擾老年人看病的原因之一，復(fù)雜的看病程序會給老年人造成困擾。同時高昂的醫(yī)療費用也給老年人口帶來沉重的經(jīng)濟負擔(dān)，尤其是在農(nóng)村等經(jīng)濟落后地區(qū)，一旦失去勞動能力就意味著失去了收入，會給自己和家人帶來負擔(dān)。

三、完善醫(yī)療衛(wèi)生體系的措施

（一）走家庭護理和公共護理相結(jié)合的養(yǎng)老道路。

在我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式是以家庭養(yǎng)老為主，但是隨著家庭小型化的發(fā)展，單靠家庭養(yǎng)老會造成很大的經(jīng)濟負擔(dān)，但如果只依靠社會養(yǎng)老又會給社會和政府造成很大的壓力，所以應(yīng)該充分調(diào)動社會和家庭的積極性，共同保護老年人口的權(quán)益。

（二） 完善養(yǎng)老資金籌集制度。

積極擴展資金籌集渠道，確保醫(yī)療保險資金的穩(wěn)定收入。中央和地方各級財政都要太正財政支出結(jié)構(gòu)，加大公共財政的投入和財政轉(zhuǎn)移支付的力度；，因此要建立多層次、廣覆蓋的老年養(yǎng)老籌資體系。

（三） 強化政府投入責(zé)任。

政府作為國家意志的直接體現(xiàn)者，應(yīng)該本著為人民服務(wù)的精神，為全體老年人建立起基本的社會健康保障保險制度。黨和政府必須承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任來保護好老年人口的基本健康權(quán)利。改革和完善社會醫(yī)療保險制度，最大限度的保證老年人的合法權(quán)益。

（四）合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。

齊全配套的醫(yī)療衛(wèi)生資源是保障老年人健康權(quán)利的基礎(chǔ)條件，要大力改善資源配置不合理的現(xiàn)狀，調(diào)節(jié)衛(wèi)生資源過度集中于大中型公立醫(yī)院的現(xiàn)象，將先進資源有順序有步驟地安排到中小型城市和地區(qū)，合理布局城市和農(nóng)村的醫(yī)院比例，均衡資源，保證讓老年人都能就近得到最好的醫(yī)治條件。

（五）簡化醫(yī)療程序，降低醫(yī)藥價格。

最大限度地精簡醫(yī)療程序，建立健全老年醫(yī)療救助制度，安排專職人員講解和引導(dǎo)老年人如何更好地享受醫(yī)療保險制度?？刂漆t(yī)藥成本，嚴格把控藥品生產(chǎn)和流通程序，控制藥品價格，加大對醫(yī)院的補貼，擴大老年人群中參加醫(yī)療合作的數(shù)量，最大限度的降低老年人看病自己所支付的費用。

人口老齡化作為當今國家和社會都不可忽略的問題有著其特有的時代意義和作用，我們要重視這個問題。要切實做到保護為國家為社會為家庭辛苦一生的老年人的權(quán)益，加強對他們的身體和心理的雙重照顧，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生體系只是我們要做的最基礎(chǔ)的部分，只有將最基本的事情做好做完善才能更好的解決和處理人口老齡化帶來的種種問題和挑戰(zhàn)。

［1］劉曉梅.我國社會養(yǎng)老服務(wù)面臨的形勢及路徑選擇［J］.人口研究，2012，36（5）

［2］王素英.中國社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀及發(fā)展思路［J］.社會福利，2012（9）

［3］胡偉娟.中國人口老齡化背景下的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景［J］.現(xiàn)代企業(yè)教育，2014（12）

［4］李志宏.人口老齡化問題的本質(zhì)和特征分析 ［J］.老齡科學(xué)研究，2013（2）

［5］程強.人口老齡化下的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展［J］.勞動保障世界（理論版），2012（12）

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