王 維（山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

中醫(yī)治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變療效觀察

王 維
（山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

目的 探討并分析針對(duì)中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變中使用中醫(yī)治療方法的療效與應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院2012年1月～2015年1月收治的中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變患者96例為研究對(duì)象，采用隨計(jì)抽樣方法將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各48例。其中對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療方法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在西醫(yī)治療基礎(chǔ)之上采用中醫(yī)治療方法進(jìn)行治療，對(duì)比分析兩組經(jīng)過相應(yīng)的治療后其療效。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過相應(yīng)的治療病情均有所緩減，其中實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為89.5%，明顯高于對(duì)照組的77.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變單純采用西醫(yī)治療方法其療效有限，而采用中醫(yī)輔助療效顯著，且更加安全、有效，因此該方法具有臨床應(yīng)用價(jià)值，值得廣泛推廣。

中醫(yī)治療；中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變；視網(wǎng)膜

中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變是一種在臨床上相對(duì)常見的視網(wǎng)膜病變，主要因?yàn)榛颊叩囊暰W(wǎng)膜中出現(xiàn)功能性障礙，而導(dǎo)致患者的視網(wǎng)膜內(nèi)部神經(jīng)上皮組織呈現(xiàn)出脫落狀。該種病癥一般出現(xiàn)于青年男性群體中，目前的醫(yī)學(xué)研究尚未明確證實(shí)該種疾病的出現(xiàn)原因與觸發(fā)條件，而針對(duì)該種疾病一般采取西醫(yī)治療方法，但西醫(yī)藥物對(duì)患者眼部會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的刺激性，并不利于患者眼部的整體健康，基于此，本文選取我院中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變患者96例為研究對(duì)象，探討并分析針對(duì)中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變中使用中醫(yī)治療方法的實(shí)際療效與應(yīng)用價(jià)值。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年1月～2015年1月收治的中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變患者96例為研究對(duì)象，采用隨計(jì)抽樣方法將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各48例。其中男35例，女13例，平均年齡（34.2±4.17）歲，實(shí)驗(yàn)組男33例，女15例，平均年齡（35.7±5.02）歲，兩組患者的性別比、平均年齡、平均病程、疾病表現(xiàn)、視力狀況之間，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

針對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療方法，主要配制藥物維生素B1、C、E、甲鈷胺等藥物［1］。

針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在西醫(yī)治療基礎(chǔ)之上采用中醫(yī)治療方法進(jìn)行，中醫(yī)藥方的主要藥物以白術(shù)、丹參、當(dāng)歸、甘草等為主，如果患者的脾胃濕寒則加入茯苓等藥物，如果患者的肝脾不合則加入赤芍等藥物，服用1劑/d，用水煎煮熬制，早晚服用1次。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)過相應(yīng)的治療，患者視物出現(xiàn)暗點(diǎn)、變色等情況消失，盤狀反光暈消失，眼視力恢復(fù)到正常水平。有效：經(jīng)過相應(yīng)的治療，患者視物出現(xiàn)暗點(diǎn)、變色等情況有所緩減，盤狀反光暈基本消失，眼視力明顯恢復(fù)。無(wú)效：經(jīng)過相應(yīng)的治療，患者的各項(xiàng)不良反應(yīng)無(wú)改變，甚至有加重趨勢(shì)［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［3］。

2　結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過相應(yīng)的治療病情均有所緩減，其中實(shí)驗(yàn)組的總有效率為89.5%，明顯高于對(duì)照組的77.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者總有效率對(duì)比（n，%）

3　討 論

中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變主要病癥表現(xiàn)為患者眼部的黃斑區(qū)域內(nèi)的部分組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了損傷，患者的視力明顯下降，出現(xiàn)黑點(diǎn)、暗影、視力模糊等，嚴(yán)重干擾患者的正常生活，如果不及時(shí)給予治療會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，甚至不利于患者眼部健康或損害患者的眼球與視網(wǎng)膜正常功能［4］。臨床醫(yī)學(xué)研究并未形成對(duì)該種疾病的致病機(jī)理有統(tǒng)一認(rèn)知，但所有研究均指明該疾病的出現(xiàn)與免疫系統(tǒng)、不良生活習(xí)慣息息相關(guān)［5］。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為該種疾病可以被解釋為視網(wǎng)膜病變范疇，疾病出現(xiàn)的主要原因是患者因七情不合、過分疲勞、外邪入侵所致，這也可以說明該種疾病實(shí)質(zhì)是本虛標(biāo)實(shí)。其中患者臟腑功能虛弱而水腫是標(biāo)實(shí)的明顯外在表現(xiàn)，這是因?yàn)槿梭w五臟研究為肝臟之實(shí)，瞳孔為腎臟之本，就此而言，眼部功能損壞一定與臟腑功能紊亂有著密切的關(guān)系，中醫(yī)藥物治療的初衷正出于此［6］。

綜上所述，針對(duì)中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，采用常規(guī)西醫(yī)治療方法療效一般，且容易對(duì)患者的眼部造成一定的二次傷害，而中醫(yī)藥物相對(duì)柔和，不僅可以治療疾病，還可以在此基礎(chǔ)之上調(diào)整患者眼部血液循環(huán)，實(shí)現(xiàn)疾病根治，本次對(duì)比研究再次證明，采用中醫(yī)治療方法治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變療效顯著，值得臨床推廣。

［1］韋保朝，代云燕，李 力.健脾化濁中藥治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變療效觀察［J］.新中醫(yī)，2013，46805:89-91.

［2］彭志華，金小琴，吳 嵐.復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合弱劑量光動(dòng)力治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變療效觀察［J］.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2013，21406:1457-1458.

［3］陸穎麗.激光光凝眼底聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變療效觀察［J］.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，21309:1116-1118.

［4］孫 虹.中藥合并激光治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，3410:112-113.

［5］邊俊杰，戴惟葭.甲鈷胺片治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的療效觀察［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2011，1709:1403-1404.

［6］李桂珍，劉 瑩.五苓散聯(lián)合丹參注射液治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變療效觀察［J］.實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2015，26603:177-178.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.08.117.02