張奉舉

河南原陽(yáng)縣人民醫(yī)院耳鼻喉科　原陽(yáng)　453500

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復(fù)聰熄鳴湯治療神經(jīng)性耳聾臨床觀察

張奉舉

河南原陽(yáng)縣人民醫(yī)院耳鼻喉科原陽(yáng)453500

目的觀察復(fù)聰熄鳴湯治療神經(jīng)性耳聾的臨床療效。方法選取我院2014-08—2015-06收治的神經(jīng)性耳聾患者66例，根據(jù)入院順序分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組服用耳聾左慈丸，實(shí)驗(yàn)組服用復(fù)聰熄鳴湯，3個(gè)月后觀察其治療效果。結(jié)果對(duì)照組總有效率57.58%，實(shí)驗(yàn)組為87.88%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論復(fù)聰熄鳴湯治療神經(jīng)性耳聾臨床療效顯著，值得臨床推廣。

復(fù)聰熄鳴湯；神經(jīng)性耳聾；耳聾左慈丸

神經(jīng)性耳聾患者聽(tīng)力嚴(yán)重下降，且往往伴有耳鳴等癥狀[1]。目前，針對(duì)神經(jīng)性耳聾并無(wú)有效的治療方式，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要采用擴(kuò)張血管類(lèi)藥物治療，但治愈率較低[2]。筆者經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)并查詢相關(guān)文獻(xiàn)資料，自2015年以來(lái)采用復(fù)聰熄鳴湯治療神經(jīng)性耳聾患者，取得良好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取我院2014-08—2015-06收治的66例神經(jīng)性耳聾患者為研究對(duì)象，女28例，男38例；年齡46～77歲，平均(62.7～12.5)歲；病程0.5～14a，平均(5.2±2.8)a。2014-08—2014-12收治的33例患者采用傳統(tǒng)中醫(yī)服藥治療方法，設(shè)定為對(duì)照組，2015-01—2015-06收治的33例患者服用復(fù)聰熄鳴湯治療，設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組。2組年齡、性別和病程等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中“久聾”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者出現(xiàn)聽(tīng)力突然持續(xù)下降且存在耳鳴現(xiàn)象，尤其夜間更甚，同時(shí)存在頭眼昏花、腰膝疼痛、失眠和舌苔發(fā)紅癥狀，經(jīng)檢查，雙耳耳道和耳膜正常，聽(tīng)力檢查結(jié)果為神經(jīng)性聽(tīng)力障礙。

1.3治療方法2組均要求戒煙戒酒，清淡飲食，不食用辛辣、油膩的食物。此外，不能將電子設(shè)備聲音調(diào)制過(guò)大，防止進(jìn)一步聽(tīng)力損害。對(duì)照組口服耳聾左慈丸(主要成分為熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、牡丹皮、竹葉柴胡和澤瀉等)治療，3g/次，3次/d，連續(xù)服用1個(gè)月為1個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組服用復(fù)聰熄鳴湯治療，3次/d。復(fù)聰熄鳴湯：生山藥10g、云芩15g、丹皮15g、山萸肉15g、澤瀉15g、五味子20g、穿山甲15g等加入500mL水煎煮服用。服藥1周如果耳聾癥狀未消退，可加何首烏35g、枸杞子20g及鹿角膠10g；耳鳴嚴(yán)重者，可加藥生龍牡15g；失眠者可加藥麥冬20g；面色暗黃且頭暈?zāi)垦Ｕ?，可加藥?dāng)歸15g、生地25g及黃柏20g。服藥1個(gè)月為1個(gè)療程，3個(gè)療程后在靜音室采用聽(tīng)力設(shè)備測(cè)量聽(tīng)力。

1.4療效判定根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，治愈：聽(tīng)力恢復(fù)正常，耳鳴情況消失；顯效：聽(tīng)力改善30dB，耳鳴有所減弱；有效：聽(tīng)力改善10dB，耳鳴有所減弱；無(wú)效：聽(tīng)力改善不足10dB，耳鳴無(wú)改善。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　2組臨床療效比較　[n(%)]

3　討論

神經(jīng)性耳聾多發(fā)病于老年患者，隨著我國(guó)社會(huì)老齡化程度的加重，我國(guó)神經(jīng)性耳聾類(lèi)疾病的發(fā)病率逐漸增高。提高中老年人聽(tīng)力能力，促進(jìn)聽(tīng)力障礙者康復(fù)，可以提高人們的生活質(zhì)量和工作能力。神經(jīng)性耳聾的病因目前尚未出現(xiàn)有價(jià)值的結(jié)論?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，神經(jīng)性耳聾的致病原因可能為耳部神經(jīng)障礙及頭部缺血代謝障礙，也與老年人神經(jīng)系統(tǒng)功能退化或流行性病變有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為，神經(jīng)性耳聾屬于“久聾”或者“暴聾”，認(rèn)為其引發(fā)疾病的原因主要在于腎臟。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎主耳，是人體聽(tīng)力的根本。如果腎氣足夠、充滿耳竅，則聽(tīng)力敏銳。如果老年人精力衰退，腎功能虛弱，則導(dǎo)致失聰耳聾。據(jù)《景岳全書(shū)》中記載，耳為腎竅，腎氣充足則耳目聰明。腎氣不足，則必致聾潰[3]。可見(jiàn)，在治療神經(jīng)性耳聾的藥物方面，要多注重促進(jìn)腎功能提高。

本文結(jié)果顯示，3個(gè)療程過(guò)后，實(shí)驗(yàn)組總有效率為87.88%，對(duì)照組57.58%，實(shí)驗(yàn)組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明復(fù)聰熄鳴湯治療神經(jīng)性耳聾相較左慈丸療效更顯著，值得推廣應(yīng)用。

[1]陳明楊，陳熠路.溫針灸百會(huì)穴為主治療感音神經(jīng)性耳聾臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2014，36(2)：63.

[2]王章，胡永勝.中藥治療突發(fā)性耳聾的應(yīng)用進(jìn)展[J].海峽藥學(xué)，2014，26(7)：104-107.

[3]吳永剛，馮保花.調(diào)任通督針?lè)ㄖ委煾幸羯窠?jīng)性耳聾臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，16(12)：5-7.

(收稿2015-08-16)

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