·李林光　朱亞琴

嘴巴里的那些事

·李林光朱亞琴

如何維護(hù)口腔安全，是一門大學(xué)問。首先，我們需要了解，嘴巴里到底有哪些事，值得我們注意。

牙痛

短暫疼痛。如遇到冷、熱、酸、甜食物，牙齒會(huì)出現(xiàn)短暫的酸痛不適，常見于齲齒；楔狀缺損、牙齦退縮、牙齒磨耗等導(dǎo)致的牙本質(zhì)敏感。

牙髓炎。牙齒突然出現(xiàn)疼痛，白天隱隱作痛，或者陣發(fā)性發(fā)作，夜晚疼痛加劇，甚至難以入睡，常常覺得一側(cè)的牙齒都痛，連帶著半邊頭痛。牙齒一旦遇熱便劇烈疼痛，口含冷水可緩解。

根尖周炎。牙齒有發(fā)木、浮起感，有時(shí)伴有明顯的牙齦甚至頜面部腫脹，咬合時(shí)疼痛，無(wú)法用這半邊進(jìn)食，但知道哪顆牙痛。

對(duì)于齲齒、牙髓炎和根尖周炎的情況，需要及時(shí)就診，進(jìn)行牙體牙髓治療。對(duì)于牙本質(zhì)敏感的患者，應(yīng)使用抗敏牙膏進(jìn)行護(hù)理，如果冷熱酸痛癥狀緩解，可不做任何治療；牙膏應(yīng)用無(wú)效時(shí)，則需到口腔醫(yī)院進(jìn)行脫敏或者缺損充填治療，必要時(shí)進(jìn)行牙髓治療。

牙齦出血

牙齦出血可分為外源性和病源性。外源性是指牙齦受到了物理性損傷引起的出血，如咬到硬物、刷牙時(shí)用力過度造成損傷等；病源性是指口腔或者其他器官疾病引起的牙齦出血，可分為原發(fā)性和全身性。

原發(fā)性牙齦出血是由于牙齦炎或者牙周炎引起，有很多局部因素導(dǎo)致：牙石刺激、不良修復(fù)體及充填物、不良矯治器、呼吸習(xí)慣、局部組織過敏等等。

并發(fā)性牙齦出血通常由于身體其他病變引起的并發(fā)癥，最典型的病變是糖尿病、白血病、肝炎、血小板減少等。

牙齦出血最大的罪魁禍?zhǔn)拙褪茄乐苎住Ｑ乐苎滓话阋蜓例l發(fā)生炎癥、水腫、牙周袋，或牙齒松動(dòng)、咀嚼功能下降所致，嚴(yán)重者導(dǎo)致牙齒脫落。如果出現(xiàn)牙齦出血或者牙周炎癥狀時(shí)，我們要給予足夠的重視，及時(shí)治療，控制炎癥。

智齒

智齒往往因空間不夠而造成阻生，阻生的智齒表面被牙齦或骨組織覆蓋而形成盲袋，日常不易清潔，容易滋生細(xì)菌，引起牙齒軟硬組織炎癥。如果出現(xiàn)以下情況，我們就需要拔除智齒。

1. 齲齒。如果智齒出現(xiàn)較深的齲壞，特別需要髓病治療。

2. 侵犯鄰牙。智齒侵犯相鄰牙齒造成其損傷。

3. 空間不足。智齒生長(zhǎng)空間不足，在生長(zhǎng)過程中反復(fù)出現(xiàn)嚴(yán)重的周圍組織炎。

4. 不易清潔。智齒萌出位置不佳，清潔困難而易出現(xiàn)齲齒。

5. 沒有對(duì)頜牙。智齒的對(duì)頜沒有與之對(duì)應(yīng)的智齒，影響咬合關(guān)系。

6. 阻生齒。埋伏于齒槽骨內(nèi)的智齒，特別是斜位或水平位的。

如果出現(xiàn)以上情況，建議拔除智齒，早做處理，以絕后患。

預(yù)防與保健養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣

早晚刷牙，飯后漱口，尤其睡前刷牙最重要，減少食物殘?jiān)凹?xì)菌滯留；使用含氟牙膏，可以使牙齒抗酸能力提高，提升牙齒再礦化的能力；預(yù)防楔狀缺損，使用軟毛牙刷，避免橫刷，注意使用適當(dāng)?shù)乃⒀懒Φ馈?/p>

推薦一種正確的刷牙方式——巴氏刷牙法。

1. 手持刷柄，將刷頭置于牙頸部，刷毛與牙長(zhǎng)軸呈45°角，刷毛指向牙根方向（上頜牙向上，下頜牙向下），輕微加壓，使刷毛部分進(jìn)入齦溝，部分至于齦緣上。

2. 以2～3顆牙為一組，以短距離（約2mm）水平顫動(dòng)牙刷4～6次。然后將牙刷向牙冠方向轉(zhuǎn)動(dòng)，拂刷唇舌（腭）面。動(dòng)作要輕柔。

3. 將牙刷移至下一組2～3顆牙的位置重新放置，放置要有1～2顆牙的位置重疊。

4. 刷上前牙舌（腭）面時(shí)將刷頭豎放在牙面上，使前部刷毛接觸齦緣或進(jìn)入齦溝，做上下提拉顫動(dòng)，自上而下拂刷。刷下前牙舌面時(shí)，自下而上拂刷。

局部問題，盡早處理

口內(nèi)的殘根殘冠盡早拔除，及時(shí)修復(fù)；拆除不良的修復(fù)體、矯治器。每半年到一年做口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。

注意飲食結(jié)構(gòu)

預(yù)防齲齒，要控制糖分?jǐn)z入，食物要粗細(xì)搭配，多食富含纖維的蔬菜水果等。預(yù)防牙周炎，遠(yuǎn)離煙草，合理飲食。保證平衡的營(yíng)養(yǎng)攝入，尤其注意維生素C和K的獲得。預(yù)防黏膜問題，避免辛辣性食物和局部刺激，保持心情舒暢，保證充足的休息時(shí)間。

（易茗摘自《科學(xué)生活》2015年第12期）