唐 霞

無痛分娩護理干預模式對產(chǎn)程影響觀察

唐 霞

目的 無痛分娩護理干預模式的對產(chǎn)程影響觀察。方法 隨機將150例選擇無痛分娩的患者分為干預組和對照組，各75例，對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)基礎護理模式，干預組在對照組護理模式上增加無痛分娩護理干預。將產(chǎn)程時進行比較。結(jié)果 兩組的產(chǎn)程時間比較，其差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 無痛分娩護理干預模式可以緩解分娩疼痛、縮短分娩產(chǎn)程、降低產(chǎn)后的并發(fā)癥。

護理干預；無痛分娩，產(chǎn)程

目前隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，人們對求醫(yī)的各種要需求越來越多，越來越多的產(chǎn)婦和家屬希望進行“無痛分娩”［1］。我們選取2014年6月～2015年12月收治的75例產(chǎn)婦，在常規(guī)護理基礎上對產(chǎn)婦增加無痛分娩護理干預模式，效果肯定?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年6月～2015年12月收治的150例自然分娩的產(chǎn)婦，隨機將產(chǎn)婦分為觀察組和對照組，各75例，150例產(chǎn)婦均自主要求進行無痛分娩，同時排除胎位不正、多胎妊娠、嚴重疾病的產(chǎn)婦。對照組平均年齡（26.4±2.3）歲；平均孕周（38.4±4.5）周；干預組平均年齡（25.9±3.6）歲；平均孕周（38.8±4.9）周；兩組患者的個人情況比較，其差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用傳統(tǒng)正常分娩方式，于孕26周時，孕產(chǎn)婦參加孕婦學校的課程學習，由門診的助產(chǎn)士給予圍產(chǎn)期的相關指導，入院后給予常規(guī)宣教，進入產(chǎn)房后由當日值班助產(chǎn)士予以常規(guī)監(jiān)護、接產(chǎn)。

干預組在上述護理基礎上進行個性化的無痛分娩的護理干預模式。包括：（1）產(chǎn)前個性化的分娩指導。產(chǎn)前2個月助產(chǎn)士即與產(chǎn)婦溝通，進行科學指導，指導孕婦每天兩次用溫開水清洗下腹部、外陰、大腿內(nèi)外側(cè)。注重飲食均衡營養(yǎng)，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、碳水化合物，注意休息，加強身體鍛煉，增強體力，提高子宮和腹肌的收縮能力，有利于保護生產(chǎn)力，減少早產(chǎn)的發(fā)生；分娩時宮縮會消耗大量體能，需要足夠的水分［2］。（2）心理護理。注重產(chǎn)婦心理溝通和解釋，可提高產(chǎn)婦對無痛分娩的耐受程度。護士要詳細解釋其原理及可能出現(xiàn)的不良反應，使產(chǎn)婦放松精神，配合醫(yī)護人員進行無痛分娩。（3）無痛分娩中護理。在第2產(chǎn)程中，加強正確用力的指導和精神支持，合適的精神安撫可緩解產(chǎn)婦的煩躁和恐慌心理。第2產(chǎn)程延長時，指導產(chǎn)婦仰臥位，屈曲雙腿，屏氣，用力，在宮縮時，告知產(chǎn)婦要深吸氣，屏氣，逐漸向下用力。給產(chǎn)婦播放舒緩、輕柔的音樂，不斷和家屬溝通，將家人的鼓勵傳達給產(chǎn)婦，可減輕緊張、煩躁、無助情緒。（4）產(chǎn)后護理。告知胎兒安全、生產(chǎn)順利。在分娩室監(jiān)護2 h，鼓勵產(chǎn)婦早運動，早下床，多飲水，多食高纖維素的食物，及時排尿，防止尿儲留和腸麻痹。

表1 干預組和對照組各產(chǎn)程及總產(chǎn)程時間的比較

表1 干預組和對照組各產(chǎn)程及總產(chǎn)程時間的比較

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 干預組和對照組的各產(chǎn)程時間的比較

見表1。

3 討論

隨著人們生活水平及醫(yī)學的逐步提高，無痛分娩得到越來越多的產(chǎn)婦青睞。無痛分娩是利用各種醫(yī)學措施使產(chǎn)痛減輕，可讓產(chǎn)婦不再承受分娩劇痛的折磨，產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程如果得到足夠的休息，第二產(chǎn)程會增加生產(chǎn)力，使其順利分娩［3］。無痛分娩的方式麻醉藥是不會對產(chǎn)婦及胎兒產(chǎn)生不良影響［4］。本文是在無痛分娩的過程中給予產(chǎn)婦針對性的護理干預，使產(chǎn)婦能夠及時做好分娩準備，可提高產(chǎn)婦的對疼痛的耐受性和增加生產(chǎn)儲備力，減少分娩時、分娩后的并發(fā)癥和意外的發(fā)生。

針對干預組產(chǎn)婦，在無痛分娩過程中給予科學、個性化的護理，包括產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后進行宣傳、教育、溝通，在心理上支持、鼓勵、關懷。結(jié)果顯示干預組的第1產(chǎn)程、第2 產(chǎn)程、總產(chǎn)程時間較觀察組縮短（P＜0.01）。說明無痛分娩配合相應的護理干預可縮短各個產(chǎn)程時間，通過加強心理干預和音樂調(diào)節(jié)療法等可緩解產(chǎn)婦的疼痛感，降低因產(chǎn)程延長造成的并發(fā)癥的發(fā)生率、增加了分娩的安全性，有助于產(chǎn)婦術后身體及精神的修復。無痛分娩中加強護理干預模式可以降低剖宮產(chǎn)率，提高自然分娩的成功率及安全性［5-6］。

［1］ 鮑俊晰，趙丹霓，王峰，等.產(chǎn)科自控分娩鎮(zhèn)痛的臨床效果與護理［J］. 護理實踐與研究，2010，7（8）：57-59.

［2］ 鄒慧蘭. 無痛分娩在降低社會因素剖宮產(chǎn)率中的作用［J］. 中國當代醫(yī)藥，2011，18（4）：34-35.

［3］ 石權.降低社會因素剖宮產(chǎn)率的臨床措施探討［J］. 中國實用醫(yī)刊，2010，37（11）：54-55.

［4］ 李秀芳，晏艷. 護理干預在無痛分娩患者中的應用及效果觀察［J］. 齊魯護理雜志，2012，18（5）：13-14.

［5］ 俞勤.無痛分娩在產(chǎn)程中的應用及觀察［J］.醫(yī)學信息（中旬刊），2010，5（11）：3168.

［6］ 劉天旭. 無痛分娩技術在產(chǎn)科的臨床應用分析［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（16）：35-36.

The Effect of Painlesslabor Nursing Intervention on the Stages of Labor

TANG Xia Obstetrics Department，Maternity Hospital of Jilin，Jilin Jilin 132011，China

【Abstract】

Objective To observe the effect of painless nursing mode in the process of labor. Methods 150 cases of patients with epidural randomly divided into intervention group and control group，all the 75 cases，control group take the conventional pattern of basic nursing，intervention group increased epidural nursing intervention. To compare the labor time of two groups. Results The labor time of the two groups was significant difference（P＜0.05）. Conclusion Painless nursing intervention mode can relieve labor pain，shorten the childbirth labor，reduce postpartum complications.

Nursing intervention，Epidural，Stages of Labor

R473

A

1674-9316（2016）15-0224-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.138

吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科，吉林 吉林 132011