醫(yī)院感染管理相關(guān)科研現(xiàn)狀調(diào)查及發(fā)展趨勢(shì)

鄧明卓, 周春蓮, 陳惠清

(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院, 北京　100050)

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·論著·

醫(yī)院感染管理相關(guān)科研現(xiàn)狀調(diào)查及發(fā)展趨勢(shì)

鄧明卓, 周春蓮, 陳惠清

(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院, 北京100050)

目的了解1986年以來(lái)我國(guó)醫(yī)院感染管理相關(guān)科研現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，為提高我國(guó)醫(yī)院感染管理研究能力提供依據(jù)。方法采用多階段分層抽樣的方法抽取全國(guó)13個(gè)省及軍隊(duì)系統(tǒng)的170所醫(yī)院進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：醫(yī)院感染專職人員論文發(fā)表情況、醫(yī)院感染相關(guān)著作出版情況、醫(yī)院感染相關(guān)科研課題申報(bào)情況及其科研獲獎(jiǎng)情況。結(jié)果170所醫(yī)院中二級(jí)醫(yī)院63所、三級(jí)醫(yī)院107所。1986—2015年期間醫(yī)院感染管理專職人員共發(fā)表論文2 596篇，其中中文論文2 555篇，英文論文41篇；二級(jí)醫(yī)院共發(fā)表論文105篇，三級(jí)醫(yī)院2 491篇。4個(gè)時(shí)間段中論文發(fā)表數(shù)量均逐年增多。2011年以后三級(jí)醫(yī)院的英文論文發(fā)表數(shù)量明顯增多。被調(diào)查醫(yī)院1986—2015年共編寫了68部醫(yī)院感染管理方面書籍，其中2011—2015年共出版35部，占總數(shù)的51.47%。1986—2015年間共申請(qǐng)各類醫(yī)院感染相關(guān)科研課題217項(xiàng)，其中三級(jí)醫(yī)院213項(xiàng)，占98.16%。申請(qǐng)課題的時(shí)間以2011年以后為主，共125項(xiàng)，占57.60%。結(jié)論我國(guó)醫(yī)院感染管理相關(guān)研究已進(jìn)入快速發(fā)展階段，醫(yī)院感染管理部門及醫(yī)院感染專職人員均逐漸重視科研工作。

醫(yī)院感染; 科研; 現(xiàn)狀調(diào)查

[Chin J Infect Control，2016，15(9)：686-688]

醫(yī)院感染伴隨著醫(yī)院的形成而產(chǎn)生[1]，因其具有易流行、易致命、難預(yù)測(cè)、難控制的特點(diǎn)[2-3]，近年來(lái)，逐漸引起臨床、護(hù)理、保健、健康教育等部門的重視。本研究采用問(wèn)卷調(diào)查方法，對(duì)我國(guó)13個(gè)省及軍隊(duì)系統(tǒng)的170所醫(yī)院1986年以來(lái)醫(yī)院感染專職人員的論文、論著、科研課題及獲獎(jiǎng)情況進(jìn)行分析，了解和掌握30年以來(lái)我國(guó)醫(yī)院感染相關(guān)科研的現(xiàn)狀、流行動(dòng)態(tài)和發(fā)展趨勢(shì)，為今后提高我國(guó)醫(yī)院感染管理研究能力提供參考。

1　資料與方法

1.1資料來(lái)源采用多階段分層抽樣的方法，首先按照地方醫(yī)院和軍隊(duì)系統(tǒng)醫(yī)院分別進(jìn)行抽樣，地方醫(yī)院按照地理位置、經(jīng)濟(jì)狀況綜合評(píng)價(jià)選取全國(guó)13個(gè)省，每個(gè)省份按照醫(yī)院的等級(jí)分別抽樣，軍隊(duì)系統(tǒng)醫(yī)院依據(jù)地理位置抽取了7個(gè)不同省份的7所三級(jí)醫(yī)院。本次共調(diào)查了170所醫(yī)院的醫(yī)院感染相關(guān)科研情況。

1.2研究方法采用問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)參加“醫(yī)院感染管理工作30周年總結(jié)”調(diào)研的醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)一設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，包括醫(yī)院感染專職人員論文發(fā)表情況、醫(yī)院感染相關(guān)著作出版情況、醫(yī)院感染相關(guān)科研課題申報(bào)情況及其科研獲獎(jiǎng)情況。

1.3統(tǒng)計(jì)分析方法數(shù)據(jù)錄入Excel 2010軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行分析。

2　結(jié)果

2.1一般情況共調(diào)查170所醫(yī)院，其中二級(jí)醫(yī)院63所、三級(jí)醫(yī)院107所，回收有效問(wèn)卷共170份，回收有效率100%。

2.2醫(yī)院感染專職人員論文發(fā)表情況170所醫(yī)院在1986—2015年期間醫(yī)院感染管理專職人員共發(fā)表論文2 596篇，其中中文論文2 555篇(98.42%)，英文論文41篇(1.58%)；二級(jí)醫(yī)院共發(fā)表論文105篇(4.04%)，三級(jí)醫(yī)院2 491篇(95.96%)。4個(gè)時(shí)間段中論文發(fā)表數(shù)量均逐年增多，尤其是2000年以后。2011年以后三級(jí)醫(yī)院的英文論文發(fā)表數(shù)量明顯增多。見(jiàn)表1。

2.3醫(yī)院感染相關(guān)著作出版情況1986—2015年，被調(diào)查醫(yī)院共編寫了68部醫(yī)院感染管理方面書籍，其中中南大學(xué)湘雅醫(yī)院編寫了12部，南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、空軍總醫(yī)院和北京大學(xué)第一醫(yī)院各編寫了5部。不同時(shí)間段醫(yī)院感染著作出版情況：1986—2000年出版7部(占10.29%)，2001—2005年出版8部(占11.76%)，2006—2010年出版18部(占26.47%)，2011—2015年出版35部(占51.47%)。

表1醫(yī)院感染管理專職人員論文發(fā)表情況(篇)

Table 1Publication of papers by HAI management profe-ssionals(pieces)

時(shí)間段(年)二級(jí)中文英文三級(jí)中文英文合計(jì)中文英文1986—200030356035902001—2005133378139142006—2010322687271942011—2015502103631108633合計(jì)987245734255541

2.4醫(yī)院感染相關(guān)科研課題申報(bào)情況1986—2015年參與調(diào)查醫(yī)院的醫(yī)院感染管理專職人員共申請(qǐng)各類醫(yī)院感染相關(guān)科研課題217項(xiàng)，其中三級(jí)醫(yī)院213項(xiàng)，占98.16%。申請(qǐng)課題的時(shí)間以2011年以后為主，共125項(xiàng)，占57.60%。申請(qǐng)課題數(shù)量居前3位省份為湖南省、北京市、江西省，課題數(shù)量依次為38項(xiàng)、36項(xiàng)、29項(xiàng)，其中湖南省以中南大學(xué)湘雅醫(yī)院申請(qǐng)課題最多，占湖南省課題總數(shù)的97.37%(37/38)。課題研究方向主要涉及多重耐藥菌防控、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)制定、職業(yè)暴露與防護(hù)等。見(jiàn)表2。

表2醫(yī)院感染管理專職人員申請(qǐng)醫(yī)院感染相關(guān)科研課題情況

Table 2Application of HAI research projects by HAI management professionals

省份二級(jí)醫(yī)院醫(yī)院數(shù)(所)科研課題數(shù)(項(xiàng))三級(jí)醫(yī)院醫(yī)院數(shù)(所)科研課題數(shù)(項(xiàng))合計(jì)醫(yī)院數(shù)(所)科研課題數(shù)(項(xiàng))湖南省406381038北京市2010361236江西省616281229貴州省507171217軍隊(duì)系統(tǒng)00716716新疆733101013安徽省909121812河南省606111211江蘇省3014111711內(nèi)蒙古10119129河北省6068128山東省70118188黑龍江省205575山西省5064114合計(jì)634107213170217

2.5醫(yī)院感染相關(guān)科研獲獎(jiǎng)情況參與調(diào)查的170所醫(yī)院，共填報(bào)了208項(xiàng)獲獎(jiǎng)，其中以優(yōu)秀論文類獲獎(jiǎng)為主，共有118項(xiàng)，占獲獎(jiǎng)總數(shù)的56.73%；其次為科技進(jìn)步/成果獎(jiǎng)，共54項(xiàng)，占25.96%。從獲獎(jiǎng)的醫(yī)院來(lái)看，以三級(jí)醫(yī)院為主，占總數(shù)的95.19%。

3　討論

1986—2005年，被調(diào)查醫(yī)院的醫(yī)院感染相關(guān)研究處于穩(wěn)步上升階段，2006年以后進(jìn)入快速發(fā)展階段，特別是2011年以后發(fā)展迅速。醫(yī)院感染專職人員發(fā)表的論文、出版的專著，2006年以后均較2006年以前有明顯增加。醫(yī)院感染的科研課題及獲獎(jiǎng)，也以2006年以后為主，且呈逐年上升的趨勢(shì)。

對(duì)2006—2015年國(guó)內(nèi)公開(kāi)發(fā)表的醫(yī)院感染相關(guān)論文[4-9]進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，研究的熱點(diǎn)問(wèn)題主要有：多重耐藥菌感染的預(yù)防與控制；醫(yī)院感染病原體特征、種類及分布；手術(shù)相關(guān)醫(yī)院感染的防控；消毒、滅菌及其監(jiān)測(cè)與管理；醫(yī)院感染管理經(jīng)驗(yàn)分享；醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析；消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染管理；護(hù)理工作在醫(yī)院感染中的作用；重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)院感染管理；醫(yī)院感染相關(guān)危險(xiǎn)因素等。使用“hospital infection”、“nosocomial infection”、“healthcare-associated infection”等在PubMed上檢索到，1986年以來(lái)醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的論文[10-13]發(fā)表數(shù)量最多，特別是傳染病醫(yī)院感染防控[14]及多重耐藥菌防控[15]。

不同級(jí)別醫(yī)院的醫(yī)院感染專職人員科研發(fā)展不平衡。1986年以來(lái)發(fā)表的2 555篇中文論文，其中三級(jí)醫(yī)院占96.16%；三級(jí)醫(yī)院發(fā)表的英文論文數(shù)量占英文論文總數(shù)的82.93%；三級(jí)醫(yī)院申請(qǐng)的科研課題數(shù)占課題總數(shù)的98.16%。隨著醫(yī)院感染各專業(yè)委員會(huì)、學(xué)組的建立，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染專職人員開(kāi)展科研活動(dòng)提供了學(xué)術(shù)交流平臺(tái)、技術(shù)支持等，已有越來(lái)越多的基層醫(yī)院也開(kāi)始了醫(yī)院感染相關(guān)的研究。

近年來(lái)醫(yī)院感染相關(guān)著作的編寫非常重視醫(yī)院感染基礎(chǔ)理論和應(yīng)用實(shí)踐的研究。2011—2015年間，被調(diào)查醫(yī)院出版的醫(yī)院感染管理相關(guān)著作數(shù)量超過(guò)之前25年數(shù)量的總和。隨著醫(yī)院感染相關(guān)著作的出版，醫(yī)院感染管理學(xué)在我國(guó)逐漸形成一門獨(dú)立的綜合性邊緣交叉學(xué)科。

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(本文編輯：陳玉華)

Current situation and development trend of scientific research in healthcare-associated infection management

DENGMing-zhuo,ZHOUChun-lian，CHENHui-qing

(BeijingFriendshipHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100050,China)

ObjectiveTo understand the current situation and development trend of scientific research in healthcare-associated infection (HAI) management in China since 1986, and provide the basis for improving the research ability of HAI management. MethodsA questionnaire survey was conducted in 170 hospitals of 13 provinces and military systems in China through multi-stage stratified sampling method, surveyed content included publication of papers written by HAI management professionals, publication of HAI-related books, application of scientific research projects and awards of scientific research. ResultsOf 170 hospitals, 63 were secondary hospitals, and 107 were tertiary hospitals. During the period of 1986-2015, the professionals of HAI management have published 2 596 papers, 2 555 were in Chinese, 41 were in English. 105 and 2 491 papers were written by professionals in secondary hospitals and tertiary hospitals respectively. The number of published papers written by professionals in tertiary hospitals increased significantly after 2011. In 1986-2015, a total of 68 books on HAI management were written by investigated hospitals, 35 (51.47%) of which were written in 2011-2015. A total of 217 HAI-related research projects were applied in 1986-2015, 213 (98.16%) were applied by tertiary hospitals. Most research projects were applied after 2011, accounting for 57.60%(n=125). ConclusionScientific research on HAI management in China has entered a stage of rapid development, more and more HAI professionals begin to engage in research work.

healthcare-associated infection; scientific research; current situation investigation

2016-08-01

中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)《中國(guó)醫(yī)院感染管理工作30周年總結(jié)》項(xiàng)目(CHA-2016-026-053)

鄧明卓(1970-)，男(漢族)，黑龍江省牡丹江市人，副研究員，主要從事醫(yī)院感染管理研究。

陳惠清E-mail:chenhq0709@163.com

10.3969/j.issn.1671-9638.2016.09.010

R197.323

A

1671-9638(2016)09-0686-03