張軍霞

摘要：中醫(yī)護(hù)理是基層中醫(yī)院提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，弘揚(yáng)中醫(yī)文化的重要手段，武漢市武昌區(qū)中醫(yī)院開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理5年來(lái)，各項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床的運(yùn)用得到了持續(xù)快速增長(zhǎng)。我院以制度扶持、技術(shù)培訓(xùn)為基礎(chǔ)，注重彰顯中醫(yī)護(hù)理辯證施護(hù)、個(gè)性化強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，不斷鼓勵(lì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新，使中醫(yī)護(hù)理在基層中醫(yī)院得到可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：基層中醫(yī)院；中醫(yī)護(hù)理；適宜技術(shù)

武漢市武昌區(qū)中醫(yī)院作為基層中醫(yī)院，是支撐中醫(yī)醫(yī)療體系的中堅(jiān)力量，承擔(dān)著城鄉(xiāng)居民大量的中醫(yī)診療任務(wù)。武漢市武昌區(qū)中醫(yī)院坐落于黃鶴樓腳下，建院60年來(lái)始終堅(jiān)持鮮明的中醫(yī)特色，為全區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)的龍頭單位。2011年醫(yī)院在提供中醫(yī)藥診療服務(wù)的同時(shí)，將傳統(tǒng)中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用于護(hù)理工作，大力開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)，臨床效果顯著，患者真正享受到了"簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉"的中醫(yī)藥服務(wù)。

1制度扶持與技術(shù)培訓(xùn)是中醫(yī)護(hù)理開(kāi)展的基礎(chǔ)

1.1為促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)水平 2010年國(guó)家中醫(yī)藥管理局出臺(tái)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》?！吨嗅t(yī)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011～2015年）》明確提出要提高中醫(yī)護(hù)理水平，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的應(yīng)用，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展。中醫(yī)護(hù)理面臨著前所未有的機(jī)遇[1]。我院遵照相關(guān)文件精神，2011年制訂中醫(yī)護(hù)理技術(shù)開(kāi)展的相關(guān)制度，并出臺(tái)相應(yīng)的激勵(lì)措施，將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)開(kāi)展種類、數(shù)量、效果評(píng)價(jià)等指標(biāo)列入科室績(jī)效考核內(nèi)容。

1.2技術(shù)培訓(xùn)是中醫(yī)護(hù)理開(kāi)展的前提與基礎(chǔ) 我院雖為中醫(yī)院，但中醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的人員并不多。護(hù)理部定期組織護(hù)理人員進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理理論培訓(xùn)，每月進(jìn)行一次中醫(yī)適宜技術(shù)操作訓(xùn)練，每個(gè)護(hù)理人員都必須通過(guò)理論考試，并熟練掌握每一項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理操作。

大多數(shù)護(hù)理人員的中醫(yī)知識(shí)是從臨床培訓(xùn)中獲得，就存在中醫(yī)理論知識(shí)薄弱、缺乏系統(tǒng)性的問(wèn)題。要推進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展，必須加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，注重專業(yè)化人才培養(yǎng)，提高中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的能力和質(zhì)量[2]。我院從各科選派求知欲強(qiáng)的護(hù)理骨干，輪流到省、市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院培訓(xùn)進(jìn)修，將學(xué)習(xí)到的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床推廣應(yīng)用，并負(fù)責(zé)培訓(xùn)其他護(hù)理人員。

2個(gè)性化強(qiáng)顯效快是中醫(yī)護(hù)理運(yùn)用廣泛的關(guān)鍵

中醫(yī)護(hù)理注重整體觀念，講究辯證施護(hù)，個(gè)性化強(qiáng)，技術(shù)形式靈活多樣、實(shí)施簡(jiǎn)便，收效快而顯著，在基層中醫(yī)院的臨床護(hù)理工作中具有明顯的優(yōu)勢(shì)，患者認(rèn)可度極高，是促使臨床運(yùn)用廣泛的關(guān)鍵。

2.1中醫(yī)護(hù)理在臨床運(yùn)用過(guò)程中應(yīng)注意辯證施護(hù)，充分彰顯其個(gè)性化 我院開(kāi)展的所有項(xiàng)目中，以中藥外敷使用最為廣泛、最受患者歡迎。根據(jù)不同的病癥，中藥外敷所用的藥物不同。內(nèi)科有盜汗方，兒科有高熱方、口瘡方、腹瀉方、化痰方，中醫(yī)骨傷科有接骨方、外傷方等十幾種外敷處方。每一種外敷藥在給不同的患者使用時(shí)，會(huì)根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的狀況對(duì)藥物的組成及劑量進(jìn)行調(diào)整，實(shí)施過(guò)程簡(jiǎn)便、效果明顯。

2.2實(shí)施過(guò)程中發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理形式多樣的優(yōu)勢(shì) 一種癥狀通過(guò)中醫(yī)護(hù)理可有多種方法減輕患者痛苦。如腹部外敷芒硝，芒硝有清熱消腫軟堅(jiān)的功效，減輕腹內(nèi)炎癥及腸壁水腫，縮短腹脹持續(xù)時(shí)間。護(hù)士會(huì)交患者如何止住打嗝，按壓內(nèi)關(guān)穴及合谷穴，打嗝很快止住，患者下次可以自行處理，就會(huì)感到中醫(yī)技術(shù)的神奇和有效，就會(huì)愿意接受中醫(yī)技術(shù)。

2.3探索新方法，開(kāi)展新技術(shù)研究，推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展[3] 如兒科護(hù)理組探索用藿香、佩蘭等中藥熏蒸的新方法進(jìn)行病房空氣消毒。這些中藥在熏蒸時(shí)氣味芬芳，達(dá)到消毒效果且對(duì)人體無(wú)副作用，與化學(xué)或物理手段相比，具有無(wú)可比擬的優(yōu)越性[4]，深受患兒家長(zhǎng)歡迎。內(nèi)科將中藥膏劑用于壓瘡患者的護(hù)理，中藥足浴用于糖尿病足、痛風(fēng)的護(hù)理，療效都非常顯著。

3多方受益是中醫(yī)護(hù)理可持續(xù)發(fā)展的保證

我院中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床的運(yùn)用得到快速發(fā)展，患者、護(hù)理人員、醫(yī)院均從中受益，為中醫(yī)護(hù)理長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

中醫(yī)護(hù)理在臨床推廣應(yīng)用，對(duì)減少抗生素的用量，優(yōu)化給藥途徑和治療方法，減輕藥物的毒副作用起到了積極的作用。在日常護(hù)理中，融入中醫(yī)整體觀及辯證施護(hù)理念，如若為七情所傷，則以健康指導(dǎo)為主，強(qiáng)調(diào)人與自然界的一致性[5]，不緊能使藥物治療起到事半功倍的效果，其蘊(yùn)含的傳統(tǒng)文化與人文精神，也使患者倍感護(hù)理服務(wù)的周到和溫馨，隨著健康保健意識(shí)的增強(qiáng)和對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)要求的提高，人們對(duì)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)存在很大的需求空間[6]。

5結(jié)論

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在我院的大力推廣，提升了中醫(yī)藥服務(wù)能力，體現(xiàn)了中醫(yī)藥服務(wù)特色，通過(guò)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)與完善，中醫(yī)藥服務(wù)可及性和可得性的不斷提高，充分發(fā)揮中醫(yī)藥"簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉"的特色和優(yōu)勢(shì)，在老年病、慢性病、孕產(chǎn)婦、0～7歲兒童、預(yù)防保健、康復(fù)等領(lǐng)域發(fā)揮越來(lái)越多的作用，構(gòu)建中西醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、廣泛應(yīng)用、相互學(xué)習(xí)、共同提高的可持續(xù)發(fā)展的有中國(guó)特色的中醫(yī)護(hù)理模式。醫(yī)院從患者的需求出發(fā)，開(kāi)拓中醫(yī)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，打造專業(yè)中醫(yī)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，更好地滿足城鄉(xiāng)居民日益增長(zhǎng)的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)和健康管理需求，推進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的全面、長(zhǎng)足發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]王靜遠(yuǎn)，唐玲，李野.中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)現(xiàn)存問(wèn)題及展望[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（27）：3432-3434.

[2]皋忠嵐.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用與推廣[J].全科護(hù)理，2013，11（24）：2275-2276.

[3]張勇勤.中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展中存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].中國(guó)護(hù)理管理，2013，13（5）：108-111.

[4]沈斌英，胡順琴.三種消毒方式對(duì)兒科病房空氣消毒效果的觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（14）：1320-1322.

[5]王紅梅.中醫(yī)護(hù)理在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的特色優(yōu)勢(shì)[J].北京中醫(yī)藥，2012，31（12）：951-952.

[6]柏亞妹，宋玉磊，王秋琴，等.住院患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理認(rèn)知及需求調(diào)查[J].護(hù)理研究，2013，27（12）：3996-3999.編輯/丁一