江蘇省人民醫(yī)院 戴玲
燒燙傷后,只能坐等“傷痕”?
江蘇省人民醫(yī)院 戴玲
隨著夏季的不斷升溫,人們的著裝也變得更為清涼,這表示我們的皮膚正越來越大面積地暴露在空氣中,因而也不可避免地帶來了皮膚潛在的燒燙傷隱患。近期,多起爆炸起火事故牽動著人們的視覺神經(jīng),也觸發(fā)了關(guān)于傷者預后的一些思考:是否燒燙傷后只能坐等疤痕生成?植皮整形是否是最終的治療步驟?在此提醒大家:及時正確的疤痕康復治療,可明顯改善疤痕的外觀,減輕或消除疤痕所致的癢、痛、硬的癥狀,促進疤痕成熟,有效預防和治療由疤痕所致的肢體活動受限。
眾所周知,疤痕是人體組織因受嚴重損傷,不能完全通過自行愈合的方式進行修復,從而轉(zhuǎn)由纖維組織替代修復的結(jié)果。疤痕不僅影響外觀,還會產(chǎn)生癢、痛、硬等不適癥狀。大面積、特別是發(fā)生在肢體關(guān)節(jié)附近的疤痕,則極易引發(fā)肢體攣縮、變形,從而影響肢體的活動能力。疤痕康復的主要治療措施包括按摩、牽伸、理療與壓力治療等,其中壓力治療則是疤痕康復中最有效的治療措施。壓力治療是指利用彈性織物(穿著緊身衣的方法)對人體體表施加適當?shù)膲毫?,以達到預防或治療疤痕增生,防治肢體腫脹目的的治療方法。及時、正確的壓力治療可以明顯改善疤痕外觀,減輕或消除疤痕的癢、痛、硬等不適癥狀,促進疤痕變軟、變薄與成熟,避免或減輕肢體攣縮、變形、活動受限等情形的發(fā)生。
由于壓力治療的唯一治療因子是正確、有效的壓力,因此,為了確保治療的效果,戴玲康復治療師特別強調(diào)和建議患者:如果接受疤痕的壓力治療,要盡可能穿著“量體裁衣、個體化制作”的壓力衣。
這些由縱橫走向、疏密交加的化學彈力纖維制成的壓力衣成為專屬于患者的“高級定制”。據(jù)戴玲介紹,壓力治療對于疤痕的治療作用主要包括三個方面:首先,通過施加一定的壓力,可以將原本“雜亂無章”、呈螺旋狀排列的疤痕組織纖維扭轉(zhuǎn)為與正常皮膚組織相接近的平行排列形式,從而使疤痕富有彈性和伸展性;其次,通過減少疤痕的血液供應,使得疤痕組織產(chǎn)生缺血、退變;第三,在一定壓力下,可以使得疤痕組織中的膠原纖維破壞增加而令疤痕的厚度變薄。
疤痕康復提倡早期介入,通常說來,只要創(chuàng)面一愈合即可以開始。由于疤痕成熟大約需要一年的時間,這就意味著疤痕康復的療程往往需要持續(xù)一年及以上的時間。
特別提醒手部燒燙傷的患者,因為手部的疤痕極易引發(fā)畸形,從而導致嚴重的手功能障礙,對人的生活影響極大。為此,她強烈建議手部燒燙傷的患者,應盡早去正規(guī)醫(yī)院的康復科尋求專業(yè)人士的指導和幫助,以免延誤治療時機,產(chǎn)生不可逆的后果。