中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良療效觀察

廣東省深圳市寶安區(qū)福永人民醫(yī)院鳳凰山社康中心（518103）鐘恒

功能性消化不良的臨床表現(xiàn)為腹脹、噯氣、早飽、上腹痛、反酸、惡心等，屬于非器質(zhì)性疾病，脾胃氣虛型為功能性消化不良常見類型，臨床采用西醫(yī)的方法治療時，治療效果并不理想，研究表明，采用中醫(yī)辨證治療的方式有利于改善患者臨床癥狀，提升治療效果，本院以收治的脾胃氣虛型功能性消化不良患者為研究對象，給予中醫(yī)辨證治療，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇醫(yī)院2013年5月～2014年5月收治的脾胃氣虛型功能性消化不良患者120例，男64例，女56例；年齡23～57歲，平均（42.1±3.1）歲；病程1～5年，平均（2.1±0.4）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)；②經(jīng)內(nèi)鏡檢查、B超檢查等確診；③排除器質(zhì)性疾病患者。隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各60例，兩組患者在性別、年齡等一般資料比較差異上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者采用西醫(yī)治療，給予患者雷尼替丁150mg，每天2次，嗎丁啉10mg，每天3次，維生素B1 20mg，每天3次，連續(xù)服用30d。

實(shí)驗(yàn)組患者采用中醫(yī)辨證治療，給予患者中藥內(nèi)服和溫針灸，中藥方劑組成：黨參、茯苓、枳實(shí)、麥芽、白術(shù)各15g，厚樸、半夏、檳郎各12g，炙甘草9g，干姜5g，廣木香6g，水煎服，每天1劑，分早晚兩次服用；溫針灸穴位為三里、中脘、氣海、陰陵泉、公孫和內(nèi)關(guān)，每天1次，連續(xù)治療30d。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者臨床癥狀和體征消失，2個月內(nèi)未見復(fù)發(fā)；有效：患者臨床癥狀和體征明顯改善；無效：患者臨床癥狀及體征無變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用的軟件為SPSS18.0，計(jì)數(shù)資料表示方式為數(shù)（n）和率（%），組間比較利用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過30d的治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率為93.3%，對照組患者的臨床治療總有效率為80.0%，實(shí)驗(yàn)組高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見附表。

附表 實(shí)驗(yàn)組和對照組臨床治療總有效率比較[n(%)]

3 討論

功能性消化不良為臨床常見病，發(fā)病率比較高，癥狀反復(fù)性大，臨床治療難度大，導(dǎo)致治療效果有限，近年來研究認(rèn)為，主要引發(fā)原因?yàn)槲改c運(yùn)動障礙，不過確切的發(fā)病機(jī)制并不明確。功能性消化不良的臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛、腹部脹氣、噯氣、厭食、惡心等，包含多種疾病，比如慢性胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥等[1]。脾胃氣虛型為功能性消化不良的常見類型，中醫(yī)上認(rèn)為其屬于“胃脘痛”和“痞癥”范疇，主要病因?yàn)槠咔槭Ш?、食滯中焦、脾胃虛弱、痰濕阻滯、表邪入里，長期影響下，患者的身體會越來越虛弱，進(jìn)而出現(xiàn)惡心、嘔吐等臨床癥狀[2]。采用常規(guī)西醫(yī)治療脾胃氣虛型功能性消化不良時，多采用嗎丁啉、潘立酮等藥物，改善患者的胃腸運(yùn)動功能，但無法實(shí)現(xiàn)有效治療，患者的治療需求并不能很好的滿足，且再次復(fù)發(fā)率比較高，降低患者的生活質(zhì)量。

脾胃氣虛型功能性消化不良中醫(yī)診斷的主要癥狀為患者脘腹痞滿隱痛，勞累過后或者饑餓時，患者的疼痛程度加重，大便呈現(xiàn)溏軟，舌質(zhì)變淡，舌苔為白色或白膩狀，而次要癥狀為泛吐清水、噯氣不爽、口淡不渴、頭暈乏力[3]。采用中醫(yī)辨證治療時，采用中藥內(nèi)服和溫針灸的方式，中藥內(nèi)服方劑由茯苓、半夏、檳郎、炙甘草等組成，對腹脹、氣滯、便秘、食積等癥狀具有良好的緩解作用，胃排空速度加快，腸壁的收縮力提高，同時，通過對脾胃相關(guān)穴位的溫針灸，通經(jīng)活絡(luò)、補(bǔ)氣活血、溫經(jīng)散寒，通暢患者的運(yùn)化功能，具有良好的治療效果，能夠促使患者康復(fù)，降低治愈后復(fù)發(fā)率，提高患者的生活質(zhì)量[4]。在本研究中，將醫(yī)院收治的脾胃氣虛型功能性消化不良患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組患者給予中醫(yī)辨證治療，對照組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療，經(jīng)過30d的治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率為93.3%，對照組患者的臨床治療總有效率為80.0%，實(shí)驗(yàn)組的臨床治療總有效率明顯高于對照組，這說明，臨床采用中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良患者時，具有良好的治療效果，能夠比較好地改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，脾胃氣虛型功能性消化不良為臨床常見病和多發(fā)病，給予患者嗎丁啉或潘立酮口服治療時，患者臨床癥狀改善效果并不理想，不能滿足患者的治療需求。而采用中醫(yī)辨證治療時，針對患者的脾胃氣虛病因和癥狀配置中藥方劑，從根本上調(diào)理和治療，有效的改善患者的臨床癥狀，具有比較好的臨床治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)，提升患者的生活質(zhì)量，應(yīng)在臨床中推廣應(yīng)用。