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      乳酸菌片聯(lián)合復(fù)方胃蛋白酶散治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉效果觀察

      2016-10-17 04:49:03王燦東李新峰崔靜
      中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年24期
      關(guān)鍵詞:腹瀉小兒肺炎

      王燦東 李新峰 崔靜

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      【摘要】 目的 探討乳酸菌片聯(lián)合復(fù)方胃蛋白酶散在小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉治療中的應(yīng)用效果。

      方法 122例小兒肺炎繼發(fā)腹瀉患兒, 按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組, 各61例。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用乳酸菌片治療, 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方胃蛋白酶散治療。對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組總有效率為95.08%, 對(duì)照組總有效率為81.97%, 對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患兒止瀉時(shí)間為(2.13±0.43)d, 肺炎改善時(shí)間為(7.14±1.37)d, 住院時(shí)間為(8.63±1.41)d;對(duì)照組患兒止瀉時(shí)間為(3.56±0.48)d, 肺炎改善時(shí)間為(10.22±1.41)d, 住院時(shí)間為(11.75±1.62)d, 對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 乳酸菌片聯(lián)合復(fù)方胃蛋白酶散在治療小兒肺炎繼發(fā)腹瀉中的應(yīng)用效果顯著, 臨床推廣價(jià)值高。

      【關(guān)鍵詞】 乳酸菌片;復(fù)方胃蛋白酶散;小兒肺炎;腹瀉

      DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.096

      小兒肺炎為常見(jiàn)幼兒感染性疾病, 多發(fā)于春秋兩季, 發(fā)熱、咳嗽、食欲下降等為其主要臨床癥狀, 腹瀉為小兒肺炎患兒常見(jiàn)消化系統(tǒng)并發(fā)癥[1], 對(duì)小兒身體發(fā)育及生命安全均有重大影響。為進(jìn)一步探討有效的臨床治療方法, 選取本院122例患兒為研究對(duì)象, 現(xiàn)總結(jié)如下。

      1 資料與方法

      1. 1 一般資料 選取本院2014年4月~2015年7月收治的小兒肺炎繼發(fā)腹瀉患兒122例為此次研究對(duì)象, 按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組, 各61例。對(duì)照組男37例, 女24例, 年齡1~4歲, 平均年齡(2.05±0.34)歲;觀察組男36例, 女25例, 年齡1~3歲, 平均年齡(1.94±0.31)歲。兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

      1. 2 方法 上述兩組患兒均給予水分補(bǔ)充、營(yíng)養(yǎng)支持、降溫及維持水電解質(zhì)平衡等基礎(chǔ)治療, 后給予對(duì)照組患兒乳酸菌片(哈藥集團(tuán)制藥六廠, 國(guó)藥準(zhǔn)字H19993935)治療, 0.4 g/次, 3次/d, 連續(xù)治療6 d;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方胃蛋白酶散(同藥集團(tuán)大同制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H14022760)治療, 1.5 g/次, 2次/d, 連續(xù)治療6 d。

      1. 3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2] 治療后患兒體溫恢復(fù)正常, 咳嗽癥狀消失, 且大便性狀及顏色恢復(fù)正常為顯效;治療后患兒體溫恢復(fù)正常, 咳嗽癥狀明顯改善, 且大便情況同治療前相比明顯改善為有效;治療后體溫雖恢復(fù), 但咳嗽癥狀持續(xù), 且大便性狀及顏色無(wú)明顯改善為無(wú)效??傆行?顯效率+有效率。

      1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2. 1 兩組患兒臨床療效對(duì)比 觀察組顯效35例, 有效23例, 無(wú)效3例, 總有效率為95.08%(58/61);對(duì)照組顯效24例, 有效26例, 無(wú)效11例, 總有效率為81.97%(50/61), 對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

      2. 2 兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比 觀察組患兒止瀉時(shí)間為(2.13±0.43)d, 肺炎改善時(shí)間為(7.14±1.37)d, 住院時(shí)間為(8.63±1.41)d;對(duì)照組患兒止瀉時(shí)間為(3.56±0.48)d, 肺炎改善時(shí)間為(10.22±1.41)d, 住院時(shí)間為(11.75±1.62)d, 對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討論

      小兒肺炎為臨床常見(jiàn)兒科呼吸系統(tǒng)疾病, 有臨床數(shù)據(jù)顯示, 我國(guó)小兒肺炎患兒發(fā)病數(shù)量呈現(xiàn)上升趨勢(shì), 其主要是受到環(huán)境因素、自身免疫因素及病毒感染的影響[3]。且小兒肺炎具有病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多的特點(diǎn), 對(duì)童身體健康產(chǎn)生較大影響, 嚴(yán)重情況下甚至?xí)<盎純荷?。?jù)臨床報(bào)道顯示, 小兒肺炎多伴有并發(fā)癥發(fā)生, 其中消化系統(tǒng)疾病為最常見(jiàn)的小兒肺炎并發(fā)癥, 血紅蛋白水平、年齡、生物制劑使用情況及病史等, 均是小兒肺炎繼發(fā)消化系統(tǒng)疾病的重要影響因素[4]。造成小兒肺炎繼發(fā)腹瀉的主要因素有以下幾個(gè)方面:①兒童機(jī)體功能發(fā)育不完全, 特別是免疫系統(tǒng)發(fā)育程度較低, 因此其抵抗力及免疫能力相對(duì)較差;②在發(fā)生低氧血癥及毒血癥等并發(fā)癥的情況下, 會(huì)進(jìn)一步促使黏膜上皮細(xì)胞壞死、出血或者是脫落, 造成腸道的屏障功能喪失, 由此導(dǎo)致腹瀉的產(chǎn)生[5-7];③臨床治療過(guò)程中各種抗生素的廣泛應(yīng)用, 會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生一定刺激, 從而導(dǎo)致胃腸道菌群失調(diào)。臨床對(duì)于小兒肺炎繼發(fā)腹瀉的治療, 在積極治療原發(fā)病的同時(shí), 應(yīng)注意糾正胃腸道菌群失調(diào)情況, 才可達(dá)到更好的治療效果[8, 9]。

      乳酸菌片為臨床常用小兒止瀉藥物, 主要成分為乳酸菌素, 硬脂酸鎂、可可粉、淀粉、滑石粉、蔗糖粉、蛋白糖等均為其輔料, 因此其具有良好的腸道保護(hù)作用, 可有效改善患兒胃腸道功能, 同時(shí)促進(jìn)腸道內(nèi)菌群平衡, 且其還具有潤(rùn)腸及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的作用。復(fù)方蛋白酶主要成分為胃蛋白酶, 可有效促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解, 同時(shí)提升腸道消化作用, 現(xiàn)代臨床研究表明, 復(fù)方胃蛋白酶散中的雞內(nèi)金、山楂、山藥及白術(shù)等中藥成分, 具有良好的燥濕利水、健脾益氣、助消化、止瀉、化濁降脂、消食和胃之功效, 且中藥成分不良反應(yīng)較小。上述兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用, 可快速有效改善小兒肺炎繼發(fā)腹瀉患兒的各項(xiàng)臨床癥狀, 提升臨床治療效果。

      在本次研究中, 觀察組患兒治療有效率高于對(duì)照組, 且觀察組患兒止瀉時(shí)間、肺炎緩解時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組, 對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      綜上所述, 乳酸菌片聯(lián)合復(fù)方胃蛋白酶散在小兒肺炎繼發(fā)腹瀉治療中的應(yīng)用效果顯著, 臨床推廣價(jià)值高。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 亓學(xué)海, 畢經(jīng)芳. 復(fù)方乳酸菌膠囊聯(lián)合復(fù)方胃蛋白酶散治療小兒肺炎并繼發(fā)性腹瀉70例. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué), 2009, 10(9):87.

      [2] 薛碧萍. 乳酸菌片聯(lián)合復(fù)方胃蛋白酶散治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的效果觀察. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2012, 10(7):184-185.

      [3] 尹書平. 乳酸菌片聯(lián)合復(fù)方胃蛋白酶散治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的療效觀察. 求醫(yī)問(wèn)藥(學(xué)術(shù)版), 2012, 10(6):780.

      [4] 李華. 復(fù)方胃蛋白酶散聯(lián)合乳酸菌片用于小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉治療臨床分析. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2015(1):35-36.

      [5] 王永紅. 思密達(dá)保留灌腸聯(lián)合口服鋅制劑治療小兒腹瀉56例臨床分析. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012(28):129-130.

      [6] 謝小英. 思密達(dá)保留灌腸治療小兒腹瀉88例的臨床觀察. 求醫(yī)問(wèn)藥(學(xué)術(shù)版), 2011, 9(12):189.

      [7] 陳昕鳴. 思密達(dá)保留灌腸聯(lián)合腹瀉貼治療輪狀病毒腸炎臨床觀察. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2010, 14(23):159-160.

      [8] 王新蓮. 思密達(dá)聯(lián)合金雙歧治療小兒腹瀉效果觀察. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2013(2):192-193.

      [9] 周明, 韓五文, 李琳. 思密達(dá)保留灌腸聯(lián)合口服鋅制劑治療小兒腹瀉病療效觀察. 吉林醫(yī)學(xué), 2011, 32(9):1754.

      [收稿日期:2015-11-18]

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