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      臨床腦電圖教學方法的分析

      2016-10-19 11:34:51黃日荷汪淵吳巧云
      生物醫(yī)學工程學進展 2016年1期
      關鍵詞:及格率基礎理論腦電圖

      黃日荷,汪淵, 吳巧云

      中山大學附屬第五醫(yī)院腦電圖室(珠海, 519000)

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      臨床腦電圖教學方法的分析

      黃日荷,汪淵, 吳巧云

      中山大學附屬第五醫(yī)院腦電圖室(珠海, 519000)

      目的對腦電圖臨床教學方法進行分析探討, 以進一步提高臨床腦電圖教學質量。方法選取60名臨床實習生, 隨機分為研究組和對照組, 每組各30人, 研究組給予現(xiàn)代化的教學模式, 對照組給予傳統(tǒng)教學模式, 于實習期結束后對比兩組學生的臨床教學效果。結果研究組腦電圖實踐操作能力優(yōu)于對照組, 研究組總體操作成績及格率93.33%, 對照組總體操作成績及格率66.67%, 兩組比較p<0.05; 研究組腦電圖報告書寫比較規(guī)范, 但與對照組相比并無明顯差異p>0.05; 研究組總體基礎理論知識成績及格率為90.00%, 對照組總體基礎理論知識成績及格率為53.33%, 兩組比較p<0.01。結論現(xiàn)代化的教學模式在臨床腦電圖教學中效果顯著, 值得臨床教學推廣。

      腦電圖; 現(xiàn)代化教學; 傳統(tǒng)教學

      目前, 腦電圖技術在我國已經(jīng)相當普及, 腦電圖技術應用于我國臨床已經(jīng)有幾十年的歷史[1]。它作為神經(jīng)系統(tǒng)疾病重要的檢查方法, 是評價腦功能狀態(tài)的一個敏感指標, 對癲癇等發(fā)作性疾病的診斷和鑒別診斷有重要的意義[2], 腦電圖檢查實時、 直觀, 在臨床上廣泛應用, 能夠直觀顯示病人腦電活動及腦功能方面的重要信息[3]。但是因為腦電圖要求專業(yè)性較強, 在醫(yī)學人才培養(yǎng)和教育當中沒有設立專門的課程, 并且我國目前沒有建立完善的腦電圖專業(yè)人員的培訓機構及制度, 只有步入臨床并且只有在神經(jīng)科才有可能接觸到腦電圖的相關知識及其應用, 加之腦電圖教學具有深奧、 抽象的特點, 這種狀況造成了腦電圖室技術人員腦電圖專業(yè)基礎知識薄弱, 人才缺乏的現(xiàn)象[4]。引領學生能夠學會閱讀并分析腦電圖, 培養(yǎng)具有專業(yè)性高、 操作能力強的臨床醫(yī)學生成為一大難點, 本文就臨床腦電圖的教學方法進行探討分析, 現(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      1.1一般資料

      選取2010年7月~ 2015年7月于我院實習的60名臨床實習生, 其中男生32名, 女生28名, 年齡20~25歲, 平均年齡22歲, 隨機分為研究組和對照組, 每組各30人, 研究組給予現(xiàn)代化的教學模式, 對照組給予傳統(tǒng)教學模式。納入標準[4]: ① 入選所有學生實習前均未接觸過腦電圖及相關知識; ② 入選者年齡18~25周歲; ③ 所有學生知情并同意參與本研究; ④ 無精神障礙, 研究隨從性好。兩組學生在性別、 年齡、 學歷等基本資料無明顯差異p>0.05, 具有可比性。

      1.2臨床教學方法

      1.2.1對照組臨床腦電圖教學方法

      對照組學生采用傳統(tǒng)的臨床教學模式: 叮囑學生積極學習腦電圖相關知識, 臨床患者腦電圖檢查時, 學生現(xiàn)場觀察并由帶教老師進行臨床指導教學, 定時考查學生臨床腦電圖各項操作、 腦電圖報告書寫及其基礎理論知識掌握程度。

      1.2.2研究組臨床腦電圖教學方法

      研究組學生采用以多媒體教學為主的現(xiàn)代化臨床教學模式:

      ① 與學生建立良好的師生關系對于初入臨床的實習生來說, 一切都是陌生的, 這種情況下, 如何以最快的速度使其進入角色并積極的接受臨床教育至關重要[5], 要求臨床授課者積極給予學生心理疏導、 生活幫助關心, 以平等、 積極的心態(tài)對待他們, 并且熱情的與之分享其所熟知的臨床腦電圖專業(yè)知識, 取得彼此信任, 使其解除對老師的敬畏之心。

      ② 培養(yǎng)學生濃厚的學習興趣及其信心對于初入臨床的學生來說一切事物都是新的, 每一個學生對于醫(yī)學儀器及其相關知識都存在濃厚的興趣和好奇心, 滿足學生合理的臨床實踐要求, 對于主動提出臨床腦電圖實踐學生積極鼓勵并予以講解, 抓住學生實踐操作后一無所知但渴望了解并熟識該項知識的心理特點, 指導學生學習相關基礎知識, 告知學生腦電圖知識點及其重點難點[6]。

      ③ 多媒體教學引導針對腦電圖復雜而抽象這一難點, 給予學生分階段分批次進行多媒體腦電圖教學。人們利用先進的電子技術和計算機實現(xiàn)臨床教學的信息化, 以達到最優(yōu)化的教學目標[7]。通過多媒體技術的綜合處理和控制, 不僅可以把文本、 圖形、 圖像、 視頻和聲音等運載的內容結合在一起, 還能完成一系列隨機性交互式操作。將病人發(fā)病時腦電圖的變化時時記錄并與學生一起探討診斷及治療等相關問題, 直觀形象的為學生提供腦電圖知識教學, 并分階段進行評估考核[8]。

      ④ 教學效果信息反饋針對教學過程中學生對于問題的理解程度、 腦電圖檢查操作能力、 腦電圖報告書寫等相關知識進行定期的考查, 綜合分析教學效果, 實時機動的調整教學內容及其方案。

      1.3評價標準[9]

      在實習結束時對兩組學生腦電圖實踐操作、 腦電圖報告書寫、 腦電圖基礎理論知識三項內容進行考核評定, 成績分為優(yōu)秀≥90分; 良好80~89分; 及格60~79分, 不及格<60分; 及格率=(總人數(shù)-不及格人數(shù))/總人數(shù)×100%。

      1.4統(tǒng)計學處理

      采用統(tǒng)計學處理軟件SPSS 19.0對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理, 計數(shù)資料用百分比表示, 采用X2檢驗, 以p<0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

      2 結果

      2.1兩組學生腦電圖實踐操作考核比較

      研究結果顯示研究組腦電圖實踐操作能力比對照組強, 總體操作成績及格率優(yōu)于對照組, 二者相比p<0.05。詳見表1。

      表1 兩組學生腦電圖實踐操作考核比較(n)%Tab.1 Comparison of two groups students in the EEG practice

      注:“*”與對照組相比p<0.05。

      2.2兩組學生腦電圖報告書寫考核比較

      結果顯示: 研究組腦電圖報告書寫比較規(guī)范, 但整體與對照組相比并無明顯差異p>0.05。詳見表2。

      表2 兩組學生腦電圖報告書寫考核比較(n ) %Tab.2 Comparison of two groups students in the EEG report writing assessment

      注:“*”與對照組相比p>0.05。

      2.3兩組學生腦電圖基礎理論知識考核比較

      研究結果顯示研究組總體基礎理論知識成績明顯優(yōu)于對照組, 兩組比較p<0.01。詳見表3。

      表3 兩組學生腦電圖基礎理論知識考核比較(n)%Tab.3 Comparison of basic theoretical knowledge of the two groups of students

      注:“*”與對照組相比p<0.01。

      3 討論

      隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展, 臨床腦電圖技術不斷進步,對顱腦相關疾病的診斷有很大的幫助。對于腦電圖相關知識的學習和操作成為現(xiàn)在臨床一大難點, 專業(yè)人員缺乏, 臨床學生認識不足, 學習有難度, 所以現(xiàn)在臨床應當重視腦電圖基礎理論的培訓[10]。結合臨床異常腦電圖圖譜, 加之多媒體課件指導, 鼓勵學生獨立思考, 提高學生學習自主性, 及時總結和分析存在的問題。

      本研究針對臨床腦電圖教學方法進行探討分析, 結果顯示: 研究組腦電圖實踐操作能力比對照組強, 總體操作成績及格率優(yōu)于對照組, 兩組相比p<0.05; 研究組腦電圖報告書寫比較規(guī)范, 但整體與對照組相比并無明顯差異p>0.05; 研究組總體基礎理論知識成績明顯優(yōu)于對照組, 兩組比較p<0.01。

      現(xiàn)代化的臨床教學模式不同于以往以講授為主的純理論灌輸式和死記硬背式的教學, 也不同于單純的多媒體教學, 可以使學生更好的融入環(huán)境, 提高學生自主學習能力和學習興趣, 有利于提高學生腦電圖實踐操作能力, 取得良好的教學效果。

      綜上所述, 現(xiàn)代化的教學模式在臨床腦電圖教學中效果顯著, 值得臨床教學推廣應用。

      [1] 劉曉燕.臨床腦電圖學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.

      [2] 李羚,劉志華,郭燕.腦電圖檢查在偏頭痛和頭痛性癲癇診斷的價值[J].中外醫(yī)學研究,2015,(27):54-55

      [3]康曉萍,姜紅,吳春波等.連續(xù)性視頻腦電圖監(jiān)測在重癥監(jiān)護病房意識障礙患者中的應用價值[J].中華醫(yī)學雜志,2015,95(21):1663-1666.

      [4]葉勝陽,孫毅.動態(tài)腦電圖對卒中后癲癇的診斷價值[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(17):88-91.

      [5] Asano E,Juhasz C,Shah A,et al.Role of subdural electrophysiological in prediction of long term seizure outcome in epilepsy surgery[J].Brain,2012,132(4):1038一1047.

      [6] Tripathi M,Singh PK,Vibha D,et al. Electrophysiological characteristics of seizure clusters[J].Clin EEG Neurosci,2010,41(3):143-146.

      [7] 梁媛,董元,盧培剛.腦電圖在預測昏迷患者預后中的應用進展[J].中華神經(jīng)醫(yī)學雜志,2015,14(07):752-755.

      [8] 林利.外傷性癲癇的腦電圖分析及臨床研究[J].轉化醫(yī)學電子雜志,2015,(01):50-50,52.

      [9] 陳志穎,吳原,龐家榮.淺談腦電圖教學的幾點體會[J].廣西醫(yī)科大學學報,2007,24(S1):217-218.

      [10] 羅洪英.重癥腦功能損傷的腦電圖分級標準[J].中國實用醫(yī)刊,2015,(21):31-32.

      Analysis of Teaching Methods of Clinical EEG

      HUANG Rihe, WANG Yuan, WU Qiaoyun

      Department of Electroencephalogram , The Fifth Hospital Affiliated to Zhongshan University (Zhuhai, Guangdong, 519000)

      ObjectiveTo analyze and discuss the clinical teaching methods of EEG in order to improve the teaching quality of clinical EEG.Methods60 clinical interns in our hospital were randomly divided into study group and control group, with 30 in each group. The research group was given the modern teaching mode, and the control group was given the traditional teaching mode. After the end of the internship period, the clinical teaching effects of the two groups were compared.ResultsRresearch group of EEG practice operation ability is better than that of the control group, study group overall operating performance of the pass rate of 93.33%, pass rate is 66.67% in the control group, the overall operating results, compared the two groupsP<0.05). Study group EEG report writing relatively standardized, compared with the control group had no significant difference (P>0.05; pass study group overall basic theory knowledge score rate was 90.00%, control group overall basic theory results, the passing rate was 53.33%, two groups compareP<0.01.ConclusionThe modernization of teaching mode in clinical EEG teaching effect is significant, worthy of clinical teaching promotion.

      EEG, modern teaching, traditional teaching;

      10.3969/j.issn.1674-1242.2016.01.015

      黃日荷,E-mail:he13005691798@163.com

      【文獻標志碼】A文章編號:1674-1242(2016)01-0053-03

      2016-02-07)

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