羊尿結(jié)石病的診斷與治療

解曉萍

摘要：尿結(jié)石病是動物泌尿系統(tǒng)容易發(fā)生的一種疾病，是由于有機或者無機鹽類結(jié)晶的凝結(jié)物，如積石、結(jié)石或者大量的結(jié)晶等，存在于尿路中，使尿路黏膜受到刺激和損傷損傷，從而發(fā)生阻塞、炎癥和出血。病羊主要表現(xiàn)出腹痛、排尿困難，無法良好的采食和休息，影響生長發(fā)育和增重，嚴重時甚至?xí)l(fā)膀胱破裂或者尿毒癥，最終發(fā)生死亡，在一定程度上影響?zhàn)B羊業(yè)的經(jīng)濟損失。

關(guān)鍵詞：羊；尿結(jié)石?。话l(fā)病原因；臨床癥狀；病理剖檢變化；診斷；治療

中圖分類號：S858.26 文獻標識碼：B文章編號：2095-9737（2016）03-0076-01

1 發(fā)病原因

日糧營養(yǎng)不合理，鈣磷比例失調(diào)。當肉綿羊長期飼喂由高能量、高蛋白、高磷的飼料（如玉米、谷物、高粱、麥麩等）組成的日糧，容易導(dǎo)致機體代謝發(fā)生紊亂，且攝取鈣磷比例不合理，從而引發(fā)尿結(jié)石病。尤其是肉綿羊日糧中鈣、磷比例失調(diào)，如鈣、磷比例為1∶1時，是主要造成該病發(fā)生的原因。

飲水數(shù)量和質(zhì)量。當?shù)厮粗泻羞^高水平的某些礦物質(zhì)，如高磷、高鎂、高硅等，以及缺乏飲水，都能夠?qū)е卵蛑荒蛞好黠@濃縮，使尿液中含有大量的無機鹽，且能夠析出形成結(jié)晶，從而引發(fā)該病。

缺乏維生素。當肉綿羊攝取維生素A不足時，會造成膀胱黏膜上皮細胞發(fā)生角化并脫落，從而使用于形成結(jié)石的前體或者母體明顯增多。另外，缺乏維生素D時，無法很好的吸收利用攝入的鈣、磷，這些都會容易形成結(jié)石而引發(fā)該病。

肉綿羊泌尿系統(tǒng)、生殖器發(fā)生感染或者患有腎病。例如，當肉綿羊發(fā)生尿閉或者尿潴留時，會導(dǎo)致尿液中所含的炎性物質(zhì)容易形成結(jié)石的核心。

2 臨床癥狀

發(fā)病早期，病羊通常在腎臟中產(chǎn)生尿鹽結(jié)晶體，接著進入到膀胱做短暫停留，當大量開始積聚時就會形成尿結(jié)石，同時刺激腎盂和膀胱，引起炎癥，甚至發(fā)生出血，之后如果輸尿管和尿道發(fā)生阻塞后，就會產(chǎn)生明顯疼痛感。由于病羊尿道被尿結(jié)石部分或者完全阻塞，使其表現(xiàn)出煩躁不安，且發(fā)出痛苦的咩叫，往往出現(xiàn)排尿姿勢，如努責(zé)、拱背，偶爾通過努責(zé)能夠排出很少的尿液，偶爾通過努責(zé)無法排出尿液，即發(fā)生尿閉，導(dǎo)致膀胱明顯脹大。當病羊膀胱和腎臟中形成的尿結(jié)石不會影響正常排尿時，通常不會表現(xiàn)出明顯的癥狀；但當尿結(jié)石能夠完全或者部分阻塞尿道時，病羊才開始表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀。如果病羊長期發(fā)生尿閉，甚至能夠引起發(fā)生膀胱破裂，還能夠發(fā)生尿毒癥，最終發(fā)生死亡。

3 病理解剖變化

對病死羊進行解剖，發(fā)現(xiàn)有乳白色且較堅硬的凝集物沉積在輸尿管內(nèi)，可能只有一側(cè)發(fā)生，也可能兩側(cè)同時發(fā)生，且沉積物形狀不同，大小不等，特別是在輸尿管的“S”彎曲部位非常明顯。膀胱內(nèi)的結(jié)石凝聚形成珊瑚狀或者塊狀，特別是膀胱頸口處更加明顯，用手指碾捏能夠使其變成粉末。部分病羊膀胱比較充盈，且膀胱壁明顯增厚，黏膜呈紫紅色，往往會發(fā)生潰瘍或者糜爛，且里面存在不同大小的砂粒樣顆粒，但用手指碾壓就會碎。腎臟發(fā)生腫大，且切面多汁，腎盂存在出血斑，且有小顆粒的乳白色凝集物積聚在腎盂內(nèi)。肺臟表面為暗紅色。當病羊病程持續(xù)時間較長以及膀胱破裂時，發(fā)現(xiàn)只有肝臟發(fā)生腫大，呈土黃色，心外膜發(fā)生彌散性出血，而其他器官沒有出現(xiàn)明顯的變化。

4 診斷

該病主要通過臨床癥狀，并結(jié)合尿道遠端檢查，如果發(fā)現(xiàn)結(jié)石就能夠進行確診。檢查時，接取適量的病羊尿液，放于顯微鏡下檢查，能夠看到少量的變性細胞、血液或者上皮組織，對尿道進行觸診具有疼痛感，從而確診發(fā)生該病。

5 治療

藥物治療。如果病羊被及時發(fā)現(xiàn)，且癥狀較輕時，可飼喂大量液體飼料，并增加飲水，同時給其服用利尿類藥物和消炎藥，如烏洛托品、鏈霉素等。另外，全群羊只要馬上停止飼喂麩皮，增加飼喂胡蘿卜、優(yōu)質(zhì)青干草等。當病羊癥狀較輕時，可每只喂服0.2g雙氫克尿噻，同時灌服20mL磺胺嘧啶，每天1～2次，連續(xù)使用3～4d。當病羊癥狀較重時，可灌服排石湯，即取延胡索、甘草、木通、瞿麥金、枳殼、雞內(nèi)各5g，石葦、車前子各15g，海金砂、金錢草各20g，添加適量的水進行煎煮，當藥汁煎成一碗時，去渣待溫度適宜后給其灌服，每天1劑，連續(xù)使用3～4d，注意藥渣可進行第二次煎煮。

手術(shù)治療。當病羊尿道被完全阻塞或者使用藥物治療效果不理想時，可采取手術(shù)治療。病羊要限制飲水，如果膀胱發(fā)生膨大則要進行穿刺，將尿液排出，同時肌肉注射3～6mg阿托品，促使尿道肌變得松弛，從而緩解疼痛，接著在結(jié)石位置進行手術(shù)療法。手術(shù)可選擇兩種方法，一種是在尿道內(nèi)將結(jié)石壓碎，另一種是將尿道切開取出結(jié)石。壓碎法是指先用手指在尿道外固定結(jié)石，然后使用專門的鉗子進行擠壓。如果形成結(jié)石不是很堅硬，且表面比較粗糙，比較容易成功。反之，如果形成的結(jié)石比較堅硬且表明平滑，存在損傷陰莖，并導(dǎo)致尿道發(fā)生穿孔的可能，壓碎后如果能夠流出尿液，結(jié)石也會隨之排出，哺乳可使用鹽水對尿道進行沖洗。尿道切開是指在結(jié)石的遠側(cè)端或者越過結(jié)石進行切口，取出結(jié)石，然后將尿道用細絡(luò)腸線連續(xù)縫合，確保密閉，同時用腸線將陰莖周圍的筋膜也進行縫合。