張麗軍

摘要：目前，奶牛養(yǎng)殖業(yè)處于迅速發(fā)展的階段，隨著其不斷朝向集約化、現(xiàn)代化生產(chǎn)，導(dǎo)致真胃左方變位的發(fā)病率和死亡率處于上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響經(jīng)濟(jì)效益，已成為危害奶牛業(yè)良好發(fā)展的重要疾病之一。本文主要對(duì)該病的發(fā)生原因、發(fā)生機(jī)制以及臨床癥狀等進(jìn)行分析，并介紹手術(shù)療法。

關(guān)鍵詞：奶牛；真胃左方變位；病因分析；發(fā)病機(jī)制；臨床癥狀；手術(shù)療法

中圖分類號(hào)：S858.23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：2095-9737（2016）03-0083-01

1 病因分析

真胃弛緩。當(dāng)奶?；加姓嫖赋诰彆r(shí)，由于導(dǎo)致幽門(mén)口發(fā)生部分阻塞，造成真胃不斷膨脹變大，是所含的內(nèi)容物無(wú)法及時(shí)排出，加之此時(shí)鹽酸、鉀離子、氯離子依然繼續(xù)分泌到真胃內(nèi)，但只有很少部分才會(huì)進(jìn)入到小腸，從而導(dǎo)致機(jī)體吸收較差。當(dāng)機(jī)體發(fā)生脫水，且完全沒(méi)有鉀離子、氯離子時(shí)，就會(huì)使其發(fā)生代謝性堿中毒，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)還會(huì)發(fā)生代謝性酸中毒。正是由于缺少鉀離子、氯離子，導(dǎo)致平滑肌的靜息電位受到影響，減弱真胃平滑肌的興奮性，造成肌肉無(wú)力收縮，從而使真胃弛緩癥狀加重，引起真胃發(fā)生程度不同的擴(kuò)張，同時(shí)使真胃運(yùn)動(dòng)受到影響，最后往往發(fā)生左方變位。

飼料因素。當(dāng)奶牛飼喂含有高水平精飼料的日糧時(shí)，會(huì)產(chǎn)生大量的游離脂肪酸，導(dǎo)致瘤胃酸中毒的發(fā)生，影響瘤胃運(yùn)動(dòng)，從而使其發(fā)生真胃弛緩而引起該病。同時(shí)，日糧中精料比例過(guò)高，會(huì)導(dǎo)致真胃運(yùn)動(dòng)的收縮力、傳導(dǎo)速度以及收縮頻率都顯著降低。日糧中所含粗飼料的長(zhǎng)度較短，無(wú)法對(duì)瘤胃產(chǎn)生足夠的刺激，導(dǎo)致飼料無(wú)法在瘤胃內(nèi)充分進(jìn)行發(fā)酵，而只能夠在真胃內(nèi)繼續(xù)進(jìn)行發(fā)酵，從而產(chǎn)生大量的氣體，引起真胃發(fā)生擴(kuò)張而繼發(fā)該病。反之，當(dāng)日糧中所含粗飼料過(guò)短時(shí)，則導(dǎo)致在網(wǎng)瓣口無(wú)法形成一道粗飼料屏障，使瘤胃酸性內(nèi)容物還沒(méi)有對(duì)飼草進(jìn)行充分消化就進(jìn)入到后部胃腸，引起消化道明顯酸化，同時(shí)真胃逐漸擴(kuò)張，最終引起該病。

2 發(fā)病機(jī)制

正常情況下，奶牛的真胃處于網(wǎng)胃和瘤胃的右側(cè)，在真胃逐漸向左側(cè)移動(dòng)，當(dāng)越過(guò)腹底部正中線時(shí)，就非常容易移動(dòng)到左腹部，加之真胃內(nèi)存在氣體，導(dǎo)致被氣體充滿的胃大彎部分先開(kāi)始沿著左腹壁向上逐漸擴(kuò)張。從而導(dǎo)致真胃非常容易向上移動(dòng)，并到達(dá)瘤胃前盲囊和網(wǎng)胃之間，最后完全處于左腹壁和瘤胃背囊之間。真胃發(fā)生變位后，周圍是左腹壁和瘤胃，并導(dǎo)致部分受到壓迫，引起不完全阻塞，逐漸使真胃內(nèi)容物變少，從而導(dǎo)致蠕動(dòng)能力和速度減緩。另外，真胃發(fā)生左方變位同時(shí)，還會(huì)牽動(dòng)瓣胃、肝臟、十二指腸和網(wǎng)胃，出現(xiàn)程度不同的扭轉(zhuǎn)，尤其是連接真胃的大網(wǎng)膜往往會(huì)受到較大牽引而發(fā)生破裂，進(jìn)而導(dǎo)致食管溝的正常機(jī)能受到影響，還會(huì)阻礙食物的正常通過(guò)。在真胃發(fā)生不完全阻塞的過(guò)程中，真胃內(nèi)容物繼續(xù)生成較多的氣體，也會(huì)導(dǎo)致真胃朝向左腹腔上方進(jìn)一步移動(dòng)；部分內(nèi)容物還能夠進(jìn)入到小腸，很少會(huì)伴發(fā)嚴(yán)重的積食。奶牛發(fā)病后只會(huì)導(dǎo)致真胃運(yùn)動(dòng)和消化功能發(fā)生紊亂，造成消化障礙，出現(xiàn)慢性營(yíng)養(yǎng)不良，最終往往會(huì)由于體質(zhì)衰弱而發(fā)生死亡，這也在臨床上要及時(shí)采取手術(shù)治療的主要原因。另外，真胃充滿氣體和不斷擴(kuò)張，也會(huì)對(duì)瘤胃造成壓迫，再加上采食量減少或者食欲徹底廢絕，導(dǎo)致瘤胃體積也不斷縮小。

3 臨床癥狀

大部分病牛只在分娩后表現(xiàn)出食欲不振，通常只采食較少的干草，停止采食精料。體溫、心跳基本正常，體質(zhì)迅速消瘦，腹圍明顯縮小，奶產(chǎn)量顯著減少。排出較少的油膩糊狀糞便，并有黏液覆蓋在糞便表面。腹部左側(cè)明顯下陷，無(wú)法觸摸到瘤胃，叩診倒數(shù)1～3肋間區(qū)域及左肷部，能夠聽(tīng)到清晰的鋼管音。

4 手術(shù)療法

病牛手術(shù)前12h開(kāi)始采取禁食，但讓其自由飲水，如果能在手術(shù)前補(bǔ)充適量的能量為最好，有利于手術(shù)后盡快恢復(fù)。病牛使用2%普魯卡因進(jìn)行麻醉，通常注射10～15min后麻醉效果能夠達(dá)到最好。手術(shù)員依次將腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹直肌和腹橫肌切開(kāi)。將腹膜切開(kāi)時(shí)，由于腹膜較薄，可先將其用手與最后肌層完全分離，然后用鑷子將腹膜夾起，并用手術(shù)刀劃1條小口，術(shù)者通過(guò)創(chuàng)口伸入左手的食指和中指，并在手指的引領(lǐng)下將腹膜剪開(kāi)到適當(dāng)長(zhǎng)度。之后術(shù)者向腹腔伸入手臂來(lái)觸摸真胃，此時(shí)真胃通常發(fā)生臌氣，可用連接16號(hào)針頭的一次性輸液器刺入真胃進(jìn)行放氣，注意注射器的另一端要放入水中，如過(guò)出現(xiàn)氣泡則說(shuō)明正在放氣，如果沒(méi)有氣泡則需要適當(dāng)移動(dòng)針頭，直至出現(xiàn)氣泡為止。與此同時(shí)，助手可在另外一側(cè)真胃進(jìn)行解剖的同一位置戳2個(gè)小孔。注意不能夠使針頭掉入到腹腔，氣體完全排除后，用腸線在大彎處的大網(wǎng)膜附著處進(jìn)行縫合，只縫1針并打結(jié)，將多余腸線的一端先剪去，并將其帶到腹壁切口的外面，當(dāng)術(shù)者完全將真胃通過(guò)腹底壁送入到正常的位置后，再將腸線帶到右腹底部，并使用鉤子將其拉出腹壁。復(fù)位后，助手在繩子上用1根橡膠管套進(jìn)行打結(jié)并固定，然后進(jìn)行消毒。腹壁縫合時(shí)，先對(duì)創(chuàng)緣進(jìn)行整理，對(duì)腹膜進(jìn)行連續(xù)縫合，注意縫合過(guò)程讓助手輕輕提起腹膜，便于術(shù)者進(jìn)行仔細(xì)縫合，防止連到腹腔以及其他內(nèi)臟；之后逐層縫合肌層，使用適量的抗生素，將逐層對(duì)齊后再進(jìn)行連續(xù)縫合；最后結(jié)節(jié)縫合皮膚。手術(shù)后24h，要對(duì)奶牛進(jìn)行仔細(xì)觀察，每間隔2～3h測(cè)量體溫，每間隔6～8h幫助臥倒的奶牛進(jìn)行1次翻身，還要注意其心跳和呼吸是否完全正常，并檢查刀口是否發(fā)生出血，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)查明原因，采取對(duì)癥治療，消除病因。