巴戟天性能與功效的本草考證

王倩 李耿 倪晨 吳慶光

看入五臟，結(jié)合性味，與“安五臟”、“補(bǔ)中”、“強(qiáng)筋骨”、“治小腹陰中引痛”等功效對應(yīng)。功效方面，明以前巴戟天的功用忠于《本經(jīng)》、《名醫(yī)別錄》的原文記載，明清開始，歷代醫(yī)藥家對巴戟天的功效增補(bǔ)了“利水消腫、除濕”之功效，在應(yīng)用方面增補(bǔ)了“水腫、嗽喘，溲血，腰痛痹痿，眩暈，泄瀉，食少，目疾，耳聾”。

關(guān)鍵詞：巴戟天；本草；性能；功效

巴戟天又名巴戟（《本草圖經(jīng)》），雞眼藤、黑藤鉆、糠藤、三角藤（《中藥大辭典》），巴吉天、戟天、巴戟肉（《藥材學(xué)》），雞腸風(fēng)、貓腸筋、兔兒腸（《中藥志》）[1]。它是我國著名嶺南藥材之一，也是臨床常用中藥之一。目前，關(guān)于巴戟天的本草考證多集中于名稱、品種來源、產(chǎn)地、形態(tài)特征、采集炮制等方面，在功效主治方面的考證不夠深入，因此，文章力從巴戟天的性能與功效應(yīng)用方面深入挖掘，探討巴戟天的性能與功用的歷史源流。

1 性能考證

1.1 性味考證

巴戟天始載于東漢時(shí)期，《神農(nóng)本草經(jīng)》[2]記載： “味辛，微溫”，其后《名醫(yī)別錄》[3]：“味甘，無毒”。至唐宋時(shí)期及明代，《新修本草》、《開寶本草》、《本草綱目》[4]、《本草蒙筌》[5]、《雷公炮制藥性解》均描述為“辛、甘，微溫，無毒”；張介賓《景岳全書》稱該藥為“味甘微溫，陰中陽也”；《本草經(jīng)疏》：“巴戟天，……，是當(dāng)木之令而兼金之用也，故其味辛。《別錄》益以甘，而《本經(jīng)》又曰微溫?zé)o毒，宜其然也”。清代《本草備要》、《本草求真》則記載該藥“甘、辛，微溫”。

1.2 歸經(jīng)考證

《神農(nóng)本草經(jīng)》中并未提及歸經(jīng)，宋代《圖經(jīng)衍義本》：“專入腎家”。元代王好古云：“巴戟天，腎經(jīng)血分藥也”。相關(guān)的記載主要集中在明清時(shí)期，各家論述不盡相同?！独坠谥扑幮越狻罚骸叭肫?、腎二經(jīng)”；《本草經(jīng)疏》：“巴戟天稟土德真陽之精氣，兼得天之陽和，陽主發(fā)散，散則橫行，是當(dāng)木之令而兼金之用也”；陳士鐸在《本草新編》提及：“入心、腎二經(jīng)”；《本草經(jīng)解》：“入足厥陰肝經(jīng)、足陽明胃經(jīng)”；《本草備要》、《本草求真》均認(rèn)為：“入腎經(jīng)血分”；《本經(jīng)逢原》：“腎經(jīng)血分及沖脈藥也”。《本草求原》：“巴戟天，……為腎胃、屬金。沖脈血分之良藥”?！侗静莩缭罚骸胺A太陰金土之氣化。其性微溫，經(jīng)冬不凋，又稟太陽標(biāo)陽之氣化?！沃鳉舛鴮俳?，太陰天氣，外合于肺也?！薄兜门浔静荨罚骸叭胱闵訇幗?jīng)血分”。

根據(jù)本草記載，在性味方面，《神農(nóng)本草經(jīng)》最初并未提到“甘”味，后世醫(yī)家加以補(bǔ)充完善。也與巴戟天具有溫補(bǔ)之功效吻合。其中“味辛，微溫”沿用至今，發(fā)揮著溫通之功；歸經(jīng)方面，根據(jù)歷代本草描述，巴戟天以入腎經(jīng)為主，尤其是在宋元時(shí)期，多強(qiáng)調(diào)專入腎經(jīng)。到明清時(shí)期，又增加歸脾經(jīng)、胃經(jīng)、心經(jīng)、肝經(jīng)、肺經(jīng)和沖脈的認(rèn)識，完善了入五臟的歸經(jīng)認(rèn)識，與 “安五臟”、“補(bǔ)中”、“強(qiáng)筋骨”、“治小腹陰中引痛”等功效對應(yīng)，并進(jìn)一步擴(kuò)展了明清時(shí)期功效的運(yùn)用范圍。

2 功用考證

2.1 東漢時(shí)期

《神農(nóng)本草經(jīng)》將巴戟天列為上品：“主治大風(fēng)邪氣，陰痿不起，強(qiáng)筋骨，安五臟，補(bǔ)中，增志，益氣”；《名醫(yī)別錄》增補(bǔ)了“主治頭面游風(fēng)，小腹及陰中相引痛，下氣，補(bǔ)五勞，益精，利男子”[2、3]。

2.2 唐代

《新修本草》[6]將《本經(jīng)》與《名醫(yī)別錄》的論述加以綜合：“主大風(fēng)邪氣，陰萎不起，強(qiáng)筋骨，安五臟，補(bǔ)中，增志，益氣。療頭面游風(fēng)，小腹及陰中相引痛，下氣，補(bǔ)五勞，益精，利男子”；《備急千金要方》取前人論述之功效，用巴戟天等藥物組方成“腎瀝散”，稱之為“虛勞百病方”，亦用巴戟天配伍肉蓯蓉等組成“蓯蓉補(bǔ)虛益氣方”， 主治“五臟虛勞損傷，陰痹，陰下濕癢，或生瘡，莖中痛，小便余瀝，四肢虛極，陽氣絕，陽脈傷”，強(qiáng)調(diào)了巴戟天的補(bǔ)益之功。甄權(quán)在《藥性論》中對功用加以補(bǔ)充：“能治男子夜夢鬼交泄精，強(qiáng)陰，除頭面中風(fēng)，主下氣，大風(fēng)血癩”。[7]

2.3 宋代

《日華子本草》記載：“安五藏，定心氣，除一切風(fēng)，治邪氣，療水腫”；《太平圣惠方》中的“巴戟散”，主治“虛勞，腰腳疼痛，行立不得”[8]?！短交菝窈蛣┚址健分羞\(yùn)用巴戟丸“補(bǔ)腎臟，暖丹田，興陽道，減小便，填精益髓，駐顏潤肌”；《本草衍義》：“有人嗜酒，日須五七杯，后患腳氣甚危，或教以巴戟半兩，糯米同炒，米微轉(zhuǎn)色，不用米，大黃一兩， 炒，同為末，熟蜜為丸，溫水服五七十丸，仍禁酒，遂愈”。

2.4 金代

劉完素在《宣明論方》中記載治療“腎氣虛弱、語言謇澀、足膝酸軟”的“地黃飲子”亦有巴戟天。

2.5 明代

《本草綱目》[4]：“治腳氣，去風(fēng)疾，補(bǔ)血海”；《景岳全書》：“雖曰足少陰腎經(jīng)之藥，然亦能養(yǎng)心神，安五臟，補(bǔ)五勞，益志氣，助精強(qiáng)陰。治陰痿不起，腰膝疼痛，及夜夢鬼交，遺精尿濁，小腹陰中相引疼痛等證”。并用含巴戟天的贊育丹治療“陽痿精衰，陰寒不育”。《雷公炮制藥性解》：“主助腎添精，除一切風(fēng)及邪氣”；《本草蒙筌》[5]：“禁夢遺精滑，補(bǔ)虛損勞傷。治頭面游風(fēng)，乃大風(fēng)浸淫血癲；主陽痿不起，并小腹?fàn)恳g痛。安五臟健骨強(qiáng)筋，安心氣，利水消腫。益精增志，惟利男人?！薄侗静萁?jīng)疏》：“其主大風(fēng)邪氣，及頭面游風(fēng)者，風(fēng)為陽邪，勢多走上，經(jīng)曰：邪之所湊，其氣必虛。巴戟天性能補(bǔ)助元陽而兼散邪，況真元得補(bǔ)，邪安所留？此所以愈大風(fēng)邪氣也。主陰痿不起，強(qiáng)筋骨，安五臟，補(bǔ)中增志益氣者，是脾腎二經(jīng)得所養(yǎng)而諸虛自愈矣。其能療少腹及陰中引痛，下氣并補(bǔ)五勞，益精利男子者，五臟之勞腎為之主，下氣則火降，火降則水升，陰陽互宅，精神內(nèi)守，故主腎氣滋長，元陽益盛，諸虛為病者不求其退而退矣?！薄侗静菪戮帯罚骸鞍完煺郎珓┲钏?，溫而不熱，健脾開胃，既益元陽，復(fù)填陰水，真接續(xù)之利器，有近效而又有速功”。

2.6 清代

《本草求真》[9]：“溫補(bǔ)腎陽，兼祛風(fēng)濕。巴戟天專入腎……據(jù)書稱為補(bǔ)腎要?jiǎng)苤挝灏A七傷，強(qiáng)陰益精，以其體潤故耳?！粴馕缎翜兀帜莒铒L(fēng)除濕，故凡腰膝疼痛，風(fēng)氣腳氣水腫等癥，服之更為有益”?！侗静輦湟罚骸把a(bǔ)腎，祛風(fēng)。甘辛微溫。入腎經(jīng)血分、強(qiáng)陰益精，治五勞七傷；辛溫散風(fēng)濕，治風(fēng)氣、香港腳、水腫”；嶺南本草專著《本草求原》在評價(jià)總結(jié)前人的論述外，亦認(rèn)為：“巴戟天，即不凋草。經(jīng)冬不凋，故達(dá)陽更能生陰，……凡元陽衰，陰精亦虧，不受剛燥者宜之”，此外，補(bǔ)充了治療“嗽喘，溲血，腰痛痹痿，眩暈，泄瀉，食少，目疾，耳聾，尿不禁，皆上達(dá)下歸，元?dú)庵芰髦?。此乃元?dú)庵鲃?，立其主，可隨寒熱而佐之，以達(dá)下焦之主氣，故磁石丸益腎陰、蓯蓉丸益腎陽俱用。相火盛，大便燥，忌之”?！陡登嘀髋啤吩跍匕嫛⒄{(diào)肝湯中亦加入了巴戟天溫補(bǔ)調(diào)經(jīng)。《本草崇原》論述：“主治大風(fēng)邪氣者，得太陰之金氣，金能制風(fēng)也。治陰痿不起，強(qiáng)筋骨者，得太陽之標(biāo)陽，陽能益陰也。安五臟，補(bǔ)中者，得太陰之土氣，土氣盛，則安五臟而補(bǔ)中。增志者，腎藏志而屬水，太陽天氣，下連于水也。益氣者，肺主氣而屬金，太陰天氣，外合于肺也?！?/p>

2.7 民國時(shí)期

《本草正義》：“溫養(yǎng)元陽，則邪氣自除，起陽痿，強(qiáng)筋骨，益精，治小腹陰中引痛，皆溫勝寒之效；安五臟，補(bǔ)五勞，補(bǔ)中，益氣，皆元陽布護(hù)之功也”。

縱觀諸多本草論述，結(jié)合現(xiàn)今對巴戟天功用的描述“補(bǔ)腎陽，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕。用于陽痿遺精，宮冷不孕，月經(jīng)不調(diào)，少腹冷痛，風(fēng)濕痹痛，筋骨痿軟”[10]，從《本經(jīng)》開始，巴戟天治療“陰痿不起、強(qiáng)筋骨、增志、暖丹田，興陽道，減小便，填精益髓”等主要功用沿用至今，與現(xiàn)在的“補(bǔ)腎陽，強(qiáng)筋骨，治療健忘”等描述一致。在明以前，關(guān)于巴戟天的功用記載基本忠于《本經(jīng)》、《名醫(yī)別錄》的原文描述，明清開始，歷代醫(yī)藥家對巴戟天的功效增補(bǔ)了“利水消腫、除濕”之功，在應(yīng)用方面增補(bǔ)了“水腫、嗽喘，溲血，腰痛痹痿，眩暈，泄瀉，食少，目疾，耳聾”。古之“主大風(fēng)邪氣”演變?yōu)榻裰办铒L(fēng)濕”，而“安五臟”的古代論述現(xiàn)今多強(qiáng)調(diào)“補(bǔ)肝腎”，目前，仍然有一些本草記載的功效在當(dāng)今沒有被廣泛關(guān)注運(yùn)用。如：

（1）“主治大風(fēng)邪氣”中，除療風(fēng)濕，是否還適用于其他風(fēng)邪證？當(dāng)今鮮有論治頭面游風(fēng)的臨床報(bào)道。

（2）古之“安五臟、補(bǔ)中”，現(xiàn)今除了補(bǔ)益肝腎，亦鮮見補(bǔ)益他臟的臨床運(yùn)用。

（3）因氣候變遷，產(chǎn)地由北向南轉(zhuǎn)移，魏晉至清前期，主產(chǎn)于四川（巴郡、建平、宜都、歸州）、蘇皖，清末轉(zhuǎn)至江南（江西、浙江、廣東），近代主要集中在華南（廣東、廣西、福建）。從古至今的產(chǎn)地和品種發(fā)生了變化，也有可能出現(xiàn)功效的差異。不同品種的藥材功效有何不同？望本次巴戟天的考證可拋磚引玉，為后續(xù)進(jìn)一步研究巴戟天的功用奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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