PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理急救培訓(xùn)中的應(yīng)用

楊荔　王治倫　薛云珠　唐亞萍

摘要：探討PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理人員急救培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法：采取集中授課、現(xiàn)場模擬、分組討論等培訓(xùn)模式，對60名臨床護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)前后對理論成績、操作成績及護(hù)士滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：培訓(xùn)后，護(hù)理人員理論、操作成績、護(hù)士培訓(xùn)滿意度較培訓(xùn)前顯著提高（P<0.05）。結(jié)論：PBL教學(xué)法能有效提高護(hù)理人員的急救能力。

關(guān)鍵詞：PBL；教學(xué)法；護(hù)士；急救培訓(xùn)

醫(yī)院的快速發(fā)展，大批新生力量的加入，如何能讓他們盡快適應(yīng)臨床，如何做好護(hù)士的培訓(xùn)工作更是重中之重，而急救在一定程度上代表了一個城市、地區(qū)和醫(yī)院的保健水平和醫(yī)療程度，然而護(hù)理人員臨床急救知識培訓(xùn)效果并不理想.這與護(hù)士基礎(chǔ)學(xué)歷偏低，沒有自己的急救?？谱o(hù)士培訓(xùn)教材，教學(xué)師資參差不齊。護(hù)士獲取知識主要靠工作經(jīng)驗，這對于年輕護(hù)士提高急救水平很不利，更不利于護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提高.目前PBL教學(xué)法已成為國際上較為流行的教學(xué)方法，1969年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)提出了一種全新的教學(xué)方法，即PBL教學(xué)法。PBL全稱為problem-based learning，其核心是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法。PBL教學(xué)模式的流程是：教師創(chuàng)設(shè)一個問題，學(xué)生以小組為單位，構(gòu)建解決問題的框架；小組成員查找資料，獲得一些必要的知識和資源，然后相互交流并討論如何用所獲得的知識來促進(jìn)問題的解決；在討論過程中，小組若發(fā)現(xiàn)還需要研究另外一些新的課題，學(xué)生就要反復(fù)循環(huán)地產(chǎn)生學(xué)習(xí)問題、查找資料、小組交流并討論問題解答，直到問題得到解決；問題解決后，學(xué)生需要對自己的學(xué)習(xí)過程進(jìn)行自我反思和評價，總結(jié)所獲得的知識和思維技能，本次研究利用PBL教學(xué)法對60名臨床護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，效果良好。

一、資料與方法

1.1.一般資料

選擇我院普外科在職護(hù)理人員60人，采用PBL培訓(xùn)式；

調(diào)查對象年齡20～50歲，平均年齡33±2.5歲.教育程度：中專5%，大專16.65%，本科66.7%.職稱：護(hù)士16.7%，護(hù)師66.7%，主管護(hù)師13.3%，副主任護(hù)師3.3%。工作年限16±3.5年

1.2.方法

1.2.1測量指標(biāo)理論考核成績、操作考核成績

1.2.2考核方式①理論考核：醫(yī)院護(hù)士考核題庫試題為筆試內(nèi)容，本著公平、公正的原則批改試卷②操作考核：由我院操作教練按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

二、統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSSl6.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以x±s表示，采用兩組獨(dú)立樣本的t檢驗；計數(shù)資料用%表示，采用x檢驗。檢驗水準(zhǔn)a=0.05。

三、結(jié)果

培訓(xùn)前后臨床護(hù)理人員急救知識及操作考核成績比較見表1。

四、討論

4.1 PBL教學(xué)法是以問題作為教學(xué)過程的起點(diǎn)，護(hù)士首先面對的問題本身，在解決的過程中，逐步去理解相關(guān)的定義、概念的實(shí)際含義，也就說先應(yīng)用后理解，使實(shí)踐和理論能夠更好的相互結(jié)合。本研究顯示運(yùn)用PBL培訓(xùn)模式，明顯提高了培訓(xùn)效果。

4.2研究結(jié)果顯示，PBL培訓(xùn)模式有助于提高團(tuán)隊合作能力和培訓(xùn)滿意度。原因可能在于傳統(tǒng)的培訓(xùn)，護(hù)士一般是被動學(xué)習(xí)，灌輸式的，而在PBL教學(xué)中，護(hù)士要解決一個問題，就必然要去主動參與學(xué)習(xí)，培訓(xùn)老師可以給予幫助和建議，

但更多的是護(hù)士在為自己尋找知識，做出決策，并主動地使用知識和技能來完成任務(wù)。

護(hù)理人員接受急救知識培訓(xùn)，是完善急診醫(yī)療體系，培養(yǎng)急診醫(yī)學(xué)新生力量，提高我國急救水平的必然要求和有效途徑，通過運(yùn)用PBL教學(xué)法，明顯提高護(hù)士不斷學(xué)習(xí)的積極性，也提高了培訓(xùn)效果，從而提高護(hù)理人員的急救能力。