趙光英，呂紅麗

（貴州興義市人民醫(yī)院，貴州 興義 562400）

民族區(qū)域護(hù)理人員亞健康狀況成因分析

趙光英，呂紅麗

（貴州興義市人民醫(yī)院，貴州 興義 562400）

目的 研究民族區(qū)域護(hù)理人員的亞健康狀況，分析亞健康狀況的相關(guān)成因。方法 采用亞健康篩選表、領(lǐng)悟社會(huì)支持量表、簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問卷、護(hù)士工作壓力源量表，對(duì)黔西南州內(nèi)的興義市人民醫(yī)院（三甲）、興仁縣人民醫(yī)院（二甲）兩家醫(yī)院共552名臨床護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 70.65%的護(hù)理人員處于亞健康狀態(tài)，記憶力減退癥狀的比例最高，占78.44%，疲倦比例達(dá)75.18%；顯示護(hù)理人員的年齡、工作年限、工作壓力、工作量、病人護(hù)理、護(hù)理管理等方面與護(hù)理人員亞健康狀況的呈正相關(guān)；社會(huì)內(nèi)、外的支持以及積極應(yīng)對(duì)與護(hù)理人員的亞健康相關(guān)。結(jié)論 民族區(qū)域護(hù)理人員亞健康狀況的發(fā)生率高，呈現(xiàn)出年齡越大、工作時(shí)間越長(zhǎng)的護(hù)理人員亞健康狀況越重。工作壓力是影響護(hù)理人員亞健康的第一因素，社會(huì)內(nèi)外支持能夠改善護(hù)理人員的亞健康狀況。建議管理者高度重視維護(hù)護(hù)理人員身心健康，以提高護(hù)理質(zhì)量。

民族區(qū)域；護(hù)理人員；亞健康；成因分析

前蘇聯(lián)學(xué)者Berkman［1］研究發(fā)現(xiàn)，人體除了健康和疾病狀態(tài)外，還有一種中間狀態(tài)，即亞健康狀態(tài)。表現(xiàn)為軀體上、心理上和人際交往方面存在不適的感覺和癥狀，機(jī)體的活力、對(duì)外界的反應(yīng)能力降低，易引起機(jī)體多種疾病。WHO的一項(xiàng)在全球性調(diào)查結(jié)果表明，真正健康的人僅占5%，檢查確診有病的人也只占20%，75%的人處于亞健康狀態(tài)［2］。本文件通過對(duì)民族區(qū)域內(nèi)一家三甲醫(yī)院、一家二甲醫(yī)院552名臨床護(hù)理人員的亞健康調(diào)查，分析其形成因素，以期達(dá)到引起各界重視。特報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2013年12月選取黔西南州內(nèi)的興義市人民醫(yī)院（三甲）臨床護(hù)理人員366名、興仁縣人民醫(yī)院（二甲）臨床護(hù)理人員186名，共552名作為調(diào)查對(duì)象。

1.2 研究工具

采用問卷調(diào)查法進(jìn)行資料收集，問卷包括亞健康狀況統(tǒng)計(jì)表、領(lǐng)悟社會(huì)支持量表（PSSS）統(tǒng)計(jì)表、簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問卷統(tǒng)計(jì)表、護(hù)士工作壓力統(tǒng)計(jì)表四種表格。①調(diào)查對(duì)象一般資料：性別、年齡、工作經(jīng)驗(yàn)（年限）、從事護(hù)理工作年限、學(xué)歷情況等。②亞健康狀態(tài)篩選表：在6個(gè)月內(nèi)符合38項(xiàng)中的項(xiàng)目為可選項(xiàng)，選11項(xiàng)（積分為22分）以上者為亞健康［3］。

1.3 方法

應(yīng)用調(diào)查問卷法，于2013年10～12月對(duì)黔西南布依族、苗族自治州（以下簡(jiǎn)稱黔西南州）內(nèi)的興義市人民醫(yī)院（三甲醫(yī)院）、興仁縣人民醫(yī)院（二甲醫(yī)院）的580名臨床護(hù)理人員進(jìn)行亞健康狀況問卷調(diào)查，收回552份，收回率95.17%。

2 結(jié) 果

2.1 一般資料

調(diào)查對(duì)象中有2名男性，其余為女性，年齡20歲以下的2例，占0.36%；20～24歲123例，占22.28%。25～29歲242例，占43.84%，30～35歲119例，占21.56%；35歲以上66例，占11.96%。學(xué)歷、工作經(jīng)驗(yàn)、從事護(hù)士工作。詳細(xì)資料見表1。

表1 552名護(hù)理人員一般情況統(tǒng)計(jì)表 ［n（%）］

3 討 論

3.1 民族區(qū)域臨床護(hù)理人員亞健康發(fā)生率高

被調(diào)查的552名對(duì)象中，70.65%呈亞健康狀況，發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于衛(wèi)生部對(duì)10個(gè)城市工作人員調(diào)查亞健康占48%的統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)。

3.2 護(hù)理人員亞健康形成相關(guān)

3.2.1 年齡和從事護(hù)理工作年限

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，年齡大，工作時(shí)間長(zhǎng)的護(hù)理人員亞健康發(fā)生率高于年齡小、工作時(shí)間短的護(hù)理人員，說明亞健康狀況與年齡和工作年限呈正相關(guān)。

3.2.2 社會(huì)支持

社會(huì)支持有家庭內(nèi)支持和家庭外支持，統(tǒng)計(jì)結(jié)果平均分為5.08和4.89，介于中立和稍同意之間。數(shù)據(jù)說明護(hù)理人員碰到困難和問題時(shí)，獲得的社會(huì)支持力度不夠充分。

3.2.3 護(hù)理人員壓力

調(diào)查結(jié)果顯示護(hù)理人員壓力主要來自于護(hù)理職業(yè)，工作期間面對(duì)患者焦慮的病容、繁頊的事務(wù)壓力增高。亞健康的程度因護(hù)理人員自身的社會(huì)文化背景、價(jià)值取向及社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況的不同而不同?，F(xiàn)階段，患者對(duì)診療過程和費(fèi)用問題了解得不夠或存在過度醫(yī)療問題，醫(yī)鬧事件、傷害醫(yī)護(hù)人員事件不斷發(fā)生，如果做得不好就會(huì)引發(fā)醫(yī)鬧或傷害事件。

3.3 減少亞健康發(fā)生的建議

通過對(duì)亞健康的成因分析，減少亞健康的發(fā)生有五個(gè)方面的建議：①在心理壓力大的時(shí)候用適合自己的方式來調(diào)節(jié)情緒，保持良好的心態(tài)。以積極的方式，并通過冷靜的思考，想出較妥善的辦法或?qū)で笾車巳旱膸椭?，解決遇到的困難和問題。②工作任務(wù)安排盡可能做到科學(xué)合理，團(tuán)隊(duì)組合充分考慮其個(gè)人特長(zhǎng)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、各盡其能，充滿生機(jī)活力。③充分考慮床護(hù)比例，編制人員滿足床位護(hù)理的需要。④改善護(hù)理人員工作及環(huán)境條件，提高福利待遇，重視護(hù)理人員晉升、培訓(xùn)、休假等管理。⑤組織定期開展心理健康講座和相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)護(hù)理人員自我心理健康意識(shí)。

4 結(jié) 論

護(hù)理人員亞健康狀況的發(fā)生率較高，年齡越大、工作時(shí)間越長(zhǎng)的護(hù)理人員亞健康狀況越嚴(yán)重；護(hù)理人員的工作壓力是影響亞健康的主要原因，社會(huì)支持能夠改善護(hù)士的亞健康狀況；管理者應(yīng)重視和維護(hù)護(hù)理人群的身心健康，以保證護(hù)理質(zhì)量的提高。

［1］ 李英師，王 琦，高京宏.亞健康篩選表信度評(píng)價(jià)［J］.中醫(yī)藥學(xué)刊.2006.10（24）:1859-1861.

［2］ 汪向東.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè).中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社，1999: 122-124.

［3］ 李小妹.劉彥軍.護(hù)士壓力源及工作疲潰感的調(diào)查［J］.中華護(hù)理雜志，2000.35（11）:645-648.

［4］ 王 俊，郭 雯，王景芳，亞健康與21世紀(jì)醫(yī)學(xué)［J］.中國(guó)臨床保健雜志，2007.10（1）:106.

［5］ 劉增垣，李美華.第三狀態(tài)與心身醫(yī)學(xué)研究［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2001，22（1）:36-38.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.02.188.02

黔西南州科技計(jì)劃項(xiàng)目（2013-55）

趙光英（1975—），女，副主任護(hù)師，研究方向：心血管內(nèi)科臨床護(hù)理、護(hù)理研究及護(hù)理管理工作