醫(yī)療這道題實在是太難了

對于婦產(chǎn)科，我是完全陌生的，所以拿到選題時，我低估了問題的復(fù)雜程度。

報道起源于一組積水潭醫(yī)院回龍觀分院孕婦預(yù)建檔排隊的照片。的確，“小板凳排號”這種奇葩又艱難的排隊方式，像是一個具有象征性的符號，正好擊中人們在北京“看病難”的痛處。最早看微博評論，人們要么吐槽，要么從經(jīng)驗出發(fā)把問題歸咎于某一方。但我在未來一周的采訪過程中發(fā)現(xiàn)，事情沒那么簡單。

相比其他醫(yī)院，積水潭醫(yī)院回龍觀分院太特殊了，因為它在回龍觀。在北京的人都知道，這里房價相對低廉， 集聚大量“北漂”。年輕人多，在適合生育年齡段的人就多，但問題是這里的醫(yī)院和中心城區(qū)比太少了。積水潭醫(yī)院是這里第一家三甲醫(yī)院，自然是孕婦的首選。

孕婦預(yù)建檔需要排三四天，但在采訪過程中，我驚訝發(fā)現(xiàn)不少人對這種排隊方式很是理解。一對年輕夫妻反問我，“干什么不排隊，吃個飯也要排號呢！”但吃飯等一個小時投入的人力物力顯然和三天四夜的排隊不能相提并論。深入了解之后，才發(fā)現(xiàn)她們這么做實際是一種妥協(xié)。生孩子需要就近治療，昌平的孕婦無法分享中心城區(qū)的醫(yī)療資源，但就近的好醫(yī)院“僧多粥少”。她們知道抱怨沒用，又無法說服自己去普通醫(yī)院的婦產(chǎn)科，只能咬牙排隊。

醫(yī)院也不好過。產(chǎn)科病房樓道都鋪滿了床，甚至醫(yī)生值班室也被改造成了病房。病人建議增加產(chǎn)床，但醫(yī)院說了不算，需要政府投入。更不能簡單地多招醫(yī)護人員，醫(yī)院有自己的承受能力，只能用有限的資源，全力應(yīng)對。

早在全面開放二胎政策出臺時，人們已經(jīng)預(yù)想到產(chǎn)科資源不足會是問題。衛(wèi)計委等部門也不斷出臺政策，鼓勵分級診療，但效果不佳。就醫(yī)觀念難以改變——生孩子是家庭里的頭等大事，二胎開放后高齡高危產(chǎn)婦增加，對醫(yī)院提出了更高的要求。

要解決這道題，太難了。因為這不僅是婦產(chǎn)科的事，背后還牽連著醫(yī)療體制、人才培養(yǎng)、醫(yī)患關(guān)系等太多因素。不過開放二胎第一年就暴露這些難題也不全是壞事。昨晚我收到市衛(wèi)計委的郵件，郵件說，北京市五個部門將聯(lián)手合作增加本市助產(chǎn)服務(wù)資源。

@光遠看經(jīng)濟：今年土地市場之所以“地王”頻出，根本原因是土地供應(yīng)少。當前房地產(chǎn)最大的泡沫不是房價泡沫，而是土地市場泡沫。中國房地產(chǎn)政策的思維真的該變變了，哪怕我們在長效機制的建設(shè)上可以拖延，但最起碼在解決當下問題的措施上應(yīng)該有點針對性和技術(shù)含量，體現(xiàn)治理水平。

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開放二胎后，生育高峰慢慢就來了，建檔難、產(chǎn)科難和分流難的問題全都趕上了。如果政府不出臺一系列具體措施來解決這些困難，恐怕越來越多適孕年齡的人們不敢懷孕、推遲懷孕，錯過了適孕年齡，產(chǎn)婦生育時要面臨更多的風(fēng)險。（小幸運）