論新醫(yī)院會計制度下加強醫(yī)院內(nèi)部控制的策略

宋克萍+趙麗平

【摘 要】隨著國家經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)競爭逐漸加劇，這給醫(yī)院的持續(xù)經(jīng)營與發(fā)展帶來了一定的影響。在此種條件下，醫(yī)院應適度調(diào)整其經(jīng)營方式，提高自身競爭實力，重視醫(yī)院內(nèi)部控制管理，規(guī)范醫(yī)院辦事流程和提升工作人員操作水平，在為患者提供優(yōu)質服務的同時，還應當為社會經(jīng)濟發(fā)展做出巨大貢獻。本文以新醫(yī)院會計制度為出發(fā)點，對加強醫(yī)院內(nèi)部控制進行全面分析，并針些這些現(xiàn)狀提出相應的解決策略。

【關鍵詞】新醫(yī)院；會計制度；內(nèi)部控制

一、新醫(yī)院會計制度概括

隨著社會體系的不斷健全和完善，醫(yī)院職能也隨之不斷的拓展，舊的醫(yī)院會計制度已難以滿足醫(yī)院財務管理和社會發(fā)展需求，因此，我國于2012年制定并全面推行了新醫(yī)院會計制度。新醫(yī)院會計制度以權責發(fā)生制為記賬原則，此方式能夠準確、真實的反映出醫(yī)院在相應會計期間內(nèi)的成本收益情況，同時還可根據(jù)投資收益進行相應的費用計提等。新醫(yī)院會計制度在會計科目方面多增加了固定資產(chǎn)和累計折舊這兩科目，其能夠準確的體現(xiàn)出醫(yī)院在一定經(jīng)營期間內(nèi)的固定資產(chǎn)損耗以采購情況。在醫(yī)療成本核算方面，新醫(yī)院會計制度重點明確了預算的職能和成本控制的重要性，新醫(yī)院會計制度的實施對醫(yī)院內(nèi)部控制和財務管理都起到了積極的作用。

二、新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院內(nèi)部控制存在問題

1.忽略了內(nèi)部控制的重要性

一方面，對內(nèi)部控制重要程度易被忽視。絕大多數(shù)醫(yī)院只是單純將其作為一項財務工作來看街，對其的認識尚不夠深入和徹底，在實施過程中難以形成有效的執(zhí)行力和約束力；另一方面，對內(nèi)部控制了解不夠深入。內(nèi)部控制在實施過程中極易松懈，這主要由于醫(yī)院領導者和工作人員對其的了解不夠深入和全面，內(nèi)部控制管理過程中，如稍有松懈便會使得其某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題從而對結果造成嚴重的影響。

2.內(nèi)部會計科目不符合新制度

雖然新醫(yī)院會計制度制定和實施已有了段時間，但一些醫(yī)院內(nèi)部控制和會計科目設置仍然未更新，進而使得會計處理方面仍然停留在以前水平，比如會計科目劃分過于復雜和煩瑣，甚至一些專項類會計處理還存在缺失現(xiàn)象。而這些現(xiàn)象的存在都在一定程度上對會計信息準確性造成影響，使其難以形成真實的、有效的數(shù)據(jù)信息，進而影響醫(yī)院的整體發(fā)展和經(jīng)營決策。

3.預算管理與成本核算缺失

醫(yī)院預算管理存在形同虛設現(xiàn)象，其極大的弱化了醫(yī)院預算管理職能。預算管理工作的開展通常與相關工作人員的專業(yè)能力有關，如果工作人員業(yè)務能力差其在執(zhí)行過程中會大大打折。與此同時，醫(yī)院內(nèi)部控制在成本核算方面也存在缺失。一方面是由于核算評價體系尚未形成，其只是做起到記錄數(shù)據(jù)的作用并未深層次的對其進行核算與分析，忽視了其重要作用；另一方面是在成本核算制度執(zhí)行方面易產(chǎn)生誤解，對成本控制的主要目的缺乏正確認知，忽略了其重要的市場經(jīng)濟主導作用。

4. 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在失真

隨著醫(yī)院經(jīng)營的不斷擴展，其規(guī)模也隨之越來越大，然而其對固定資產(chǎn)成本損耗的核算存在嚴重忽視，這使得其極容易在固定資產(chǎn)利用率上大打折扣，造成固定資產(chǎn)管理失真，進而難以顯現(xiàn)出其具有的重要經(jīng)濟效益。同時醫(yī)院對于貨幣資金和庫存成本的會計處理也極易存在遺漏或失真，這極大的降低了資金利用率，直接影響了整個醫(yī)院的經(jīng)濟效益情況。

三、新醫(yī)院會計制度下加強醫(yī)院內(nèi)部控制策略

1.首先，通過開展新醫(yī)院會計制度學習讓醫(yī)院內(nèi)部控制得到重視，從而提升內(nèi)部控制重要性；其次，加強內(nèi)部控制能夠有效降低醫(yī)院成本，實現(xiàn)經(jīng)濟利益最大化；再次，通過內(nèi)部控制實施提高醫(yī)院資產(chǎn)安全性，進而增強相關信息的真實性和完善性，為醫(yī)院經(jīng)營提供必要的參考依據(jù)；最后，建立完善的內(nèi)部控制體系，優(yōu)化醫(yī)院資產(chǎn)使用，增強經(jīng)營風險抵抗能力，進而為醫(yī)院持續(xù)經(jīng)營與發(fā)展提供保障。

2.完善醫(yī)院內(nèi)部會計科目

根據(jù)當前醫(yī)院發(fā)展需求設置和完善相關內(nèi)部會計科目，增設固定資產(chǎn)和累計折舊等。一方面，通過增設累計折舊真實的反映出醫(yī)院的固定資產(chǎn)損耗情況，以及醫(yī)院一定會計期間內(nèi)的成本收益情況；另一方面，通過增設固定資產(chǎn)價值準備科目及時的反映出醫(yī)院所擁有的這些固定資產(chǎn)價值。由于醫(yī)院絕大多數(shù)固定資產(chǎn)都會受到市場行情的影響而造成價格波動，所以，為了更好的確保醫(yī)院固定資產(chǎn)安全和價值，應當增設固定資產(chǎn)價值準備科目。

3.加強預算管理和成本核算

新醫(yī)院會計制度重視強調(diào)了預算管理職能和成本核算控制。加強預算管理，首先，從思想上提升預算工作人員主觀意識，進而使其對預算工作提高重視；其次，成立專門的預算管理部門，負責醫(yī)院各部門預算編制和監(jiān)管實施；最后，建立信息反饋機制，及時對預算執(zhí)行情況與預算內(nèi)容進行比較分析，進而及時了解和掌握醫(yī)院的經(jīng)營管理情況。除此之外，加強成本核算控制，也同樣應給予足夠的重視，通過建立健全醫(yī)院成本管理和核算體系，來降低醫(yī)院成本支出，實現(xiàn)其經(jīng)濟收益最大化。

4.強化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作

由于醫(yī)院的絕大多數(shù)固定資產(chǎn)多為醫(yī)療設備，而這些設備的價值都頗高，因此，應加強對醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理。一方面，對醫(yī)院固定資產(chǎn)科目進行全面且合理的設置，加強資產(chǎn)核算，并能夠及時的、準確的在醫(yī)院財務信息上體現(xiàn)出來，以真實有效的財務信息為根本，提升固定資產(chǎn)使用效率，進而實現(xiàn)經(jīng)濟收益；另一方面，對醫(yī)院貨幣資產(chǎn)及庫存加強管理，完善財務管理制度，加強監(jiān)督核算，為醫(yī)院發(fā)展提供幫助。

四、結論

綜上所述，隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制的不斷完善，醫(yī)院作為當前重要的市場經(jīng)濟實體其在經(jīng)營方面風險也是巨大的。在這樣一種環(huán)境下，以新醫(yī)院會計制度為根本，加強醫(yī)院內(nèi)部控制變得極其重要和迫切，醫(yī)院不但應當快速的適應市場發(fā)展需求，同時也要不斷提高醫(yī)院經(jīng)營效率。

參考文獻：

[1] 黃頌珊.新會計制度下的醫(yī)院財務內(nèi)部控制體系的建立[J].財會之窗，2014（10）.

[2] 方亮廷. 新制度下醫(yī)院加強內(nèi)部控制建設研究[J].企業(yè)研究，2013（18）.