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      中藥塌漬配合紅外線照射治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎臨床觀察

      2016-10-31 06:42:23王海勝
      實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2016年3期
      關(guān)鍵詞:病證滑膜炎紅外線

      王海勝,金 晶

      (1.陜西中醫(yī)藥大學(xué)2013級碩士研究生,陜西 咸陽 712046;2.江西省九江市第一人民醫(yī)院骨一科,江西 九江 332000)

      方藥外用

      中藥塌漬配合紅外線照射治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎臨床觀察

      王海勝1,金 晶2

      (1.陜西中醫(yī)藥大學(xué)2013級碩士研究生,陜西 咸陽 712046;2.江西省九江市第一人民醫(yī)院骨一科,江西 九江 332000)

      目的:觀察中藥塌漬配合紅外線照射治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎的臨床療效。方法:66例分為兩組,觀察組34例用中藥塌漬配合紅外線照射治療,對照組32例用扶他林軟膏外敷治療,兩組均7天為一療程,2個(gè)療程后觀察療效。結(jié)果:總有效率觀察組94.1%、對照組84.6%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:中藥塌漬配合紅外線照射治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎療效顯著。

      膝關(guān)節(jié)滑膜炎;中藥塌漬;紅外線照射

      膝關(guān)節(jié)滑膜炎是以膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、積液為主要特征的非感染性炎癥,病因包括外傷和慢性勞損[1]。我們用中藥塌漬配合紅外線照射的治療急慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎效果較好,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 臨床資料

      共66例,均為2014年6月至2015年9月我院骨科診治患者,隨機(jī)分為觀察組34例和對照組32例。觀察組男18例、女16例,年齡20~68歲,病程3月~4年。對照療組男16例、女16例,年齡22~71歲,病程2.5月~5年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      診斷標(biāo)準(zhǔn):參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]。①多有外傷史或慢性勞損史;②膝關(guān)節(jié)腫脹、膨隆、疼痛、屈膝活動(dòng)受限,下蹲困難并伴有疼痛,或膝關(guān)節(jié)發(fā)軟,局限性壓痛;③皮溫增高,浮髕試驗(yàn)陽性;④舌苔薄白或黃,脈弦或滑。

      納入標(biāo)準(zhǔn):符合國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于膝關(guān)節(jié)滑膜炎的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。

      排除標(biāo)準(zhǔn):風(fēng)濕類疾病、痛風(fēng)、結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、骨腫瘤、妊娠期或哺乳期,糖尿病,凝血異常或有出血傾向,過敏體質(zhì)或?qū)λx擇藥物過敏,重大心、腦、肺部疾患,穿刺禁忌癥。

      2 治療方法

      觀察組用加味七厘散(麝香、冰片、乳香、沒藥、紅花、牛膝、川烏、草烏、木瓜等),將調(diào)好的藥膏均勻涂抹濕紗布上,面積以覆蓋患處,用紅外線燈在貼藥膏局部進(jìn)行照射,燈與皮膚間距離約10~15cm。治療時(shí)間約30min,溫度以患部感覺舒適為宜,日1次。

      對照組用扶他林軟膏外擦,每天2次。

      兩組7天為一療程,共2個(gè)療程。治療期間避免不必要的膝關(guān)節(jié)活動(dòng),減少負(fù)重性刺激,注意膝關(guān)節(jié)保暖。治療過程中未發(fā)生不良反應(yīng)。

      3 療效標(biāo)準(zhǔn)

      參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]。治愈:膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、積液消失,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常。顯效:膝關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕,關(guān)節(jié)積液與腫脹消失,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)基本正常。有效:膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及關(guān)節(jié)功能較前明顯改善。無效:膝關(guān)節(jié)積液、腫脹、疼痛無改善。

      用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      4 治療結(jié)果

      兩組療效比較見表1。

      表1 兩組療效比較 例(%)

      5 討 論

      膝關(guān)節(jié)滑膜炎屬中醫(yī)“痹證”范疇??梢騿渭兿リP(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損,加上風(fēng)、寒、濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙,形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎[3]。加味七厘散方中紅花活血祛瘀,乳香、沒藥祛瘀行氣、消腫止痛,麝香、冰片行氣血、止疼痛,川烏、草烏祛風(fēng)濕、溫經(jīng)止痛,木瓜舒筋活絡(luò)、化濕濁,牛膝引藥下行。諸藥合用,有活血祛瘀、祛濕通絡(luò)、消腫止痛之功。紅外線燈照射可改善局部微循環(huán),亦促進(jìn)藥物吸收,增強(qiáng)療效。

      中藥滑膜炎膏塌漬配合紅外照射治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎可以迅速緩解腫脹、疼痛癥狀。

      [1] 胡翔,郜鋒,陸剛鋒,等.著痹膏治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎臨床應(yīng)用研究[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志,2012,20(7):17-18.

      [2] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994:165.

      [3] 王大力.膝關(guān)節(jié)滑膜炎治療近況[J].河南中醫(yī),2014,34(4):674-675.

      R255.684.3

      B

      1004-2814(2016)03-0261-01

      2015-11-16

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