孫雪瑩 李占菲

【摘要】 醫(yī)療改革勢在必行，本文對新形勢下的醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展成果和趨勢進行分析，認真總結(jié)醫(yī)院的信息建設(shè)經(jīng)驗，抓整體，善借力，重技術(shù)革新，通力推進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院信息管理系統(tǒng) 信息化建設(shè) 信息技術(shù)

醫(yī)療改革大力推進信息化建設(shè)，醫(yī)院信息化建設(shè)是實現(xiàn)科學(xué)、有效、公益和盈利并舉的途徑，各項醫(yī)療工作與信息技術(shù)息息相關(guān)，信息技術(shù)涉及臨床醫(yī)療、行政管理、后勤保障、科學(xué)研究各個方面，醫(yī)院信息改革層次逐步加深，應(yīng)用面廣，逐步實現(xiàn)數(shù)字化、規(guī)模化、現(xiàn)代化?；诋?dāng)前醫(yī)療的大環(huán)境，本文重點分析國內(nèi)信息化建設(shè)的應(yīng)用現(xiàn)狀，以及探討新技術(shù)應(yīng)用于信息化建設(shè)。

一、定義

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)將醫(yī)療、信息、管理、計算機技術(shù)等多學(xué)科運用到醫(yī)院信息建設(shè)中，由于醫(yī)院信息管理的特殊性，其涉及信息量巨大、種類繁雜、管理面廣、部門多、實時性要求高等特點，因此醫(yī)院信息化建設(shè)的主要結(jié)構(gòu)不僅包括醫(yī)生護士工作站、電子病例、醫(yī)學(xué)影像、掛號收費等各類臨床醫(yī)療系統(tǒng)，還包括智能管理系統(tǒng)、指標庫管理系統(tǒng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、不良事件上報系統(tǒng)等管理類系統(tǒng)。

二、信息化建設(shè)應(yīng)用現(xiàn)狀

1、現(xiàn)階段取得的成效。目前，隨著醫(yī)院信息化改革的推進，國內(nèi)三甲醫(yī)院加大信息建設(shè)投資力度，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（his）、電子病例、患者回訪系統(tǒng)、掛號預(yù)約系統(tǒng)等已廣泛投入建設(shè)使用，力爭利用信息管理系統(tǒng)優(yōu)化人力、物力、財力的配置，發(fā)揮其最大效用，提高工作效率，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，秉承“?；荆芈鋵?，建機制”的原則，科室管理、醫(yī)療安全、業(yè)務(wù)技能、服務(wù)質(zhì)量及總體效益等方面均取得了階段性顯著的成績。1）實現(xiàn)信息共享的及時性、信息操作的可查詢、可追蹤、可操控性，如醫(yī)療費用清單，醫(yī)療費用一直以來都是廣大患者和社會公眾的關(guān)注熱點，通過信息管理系統(tǒng)提供的醫(yī)療費用清單，不僅使患者清楚的了解各個收費的項目，而且增加了醫(yī)院收費的透明度，是提升醫(yī)院公信度的重要一步。一方面各臨床系統(tǒng)整合，方便醫(yī)護及時掌握患者檢查結(jié)果，可以為患者提供更加便捷的服務(wù)，縮短了等待就醫(yī)的時間，加快了各環(huán)節(jié)之間的時間間隔，另一方面通過信息共享，不僅實現(xiàn)了不同診療時段患者信息的橫向和縱向查詢，而且可以被醫(yī)護技藥人員共享，在醫(yī)院信息化發(fā)展的道路上，實現(xiàn)了病人信息的完整性和臨床數(shù)據(jù)倉儲，進一步為醫(yī)療決策提供有力的支持[1]。2）各個流程環(huán)節(jié)實現(xiàn)透明化、科學(xué)化管理，明確了工作內(nèi)容、范圍、職責(zé)，醫(yī)務(wù)人員各司其職，嚴格按照信息系統(tǒng)的操作規(guī)范操作，并且立足院情，制定詳細的考核標準，以考核和滿意度調(diào)查雙重手段，挖掘出服務(wù)、管理、系統(tǒng)等各方面的信息，查找差距補短板，切實的充分發(fā)揮了信息管理的效能，更好的為臨床一線提供有力保障！3）通過系統(tǒng)數(shù)據(jù)了解醫(yī)院醫(yī)療各項指標，如治愈率、搶救重危病人成功率、床位周轉(zhuǎn)時間、次數(shù)、費用比例，這些指標是反映醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和工作效率的重要指標，也是反映醫(yī)院工作質(zhì)量和管理效能的重要內(nèi)容，通過詳細的綜合統(tǒng)計分析，解決資源利用效率不足，結(jié)構(gòu)不合理問題[2]，優(yōu)化醫(yī)院整體醫(yī)療資源配置，提高服務(wù)可及性、能力。

2、存在的問題。1） 醫(yī)院傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)中心，存在單點故障隱患嚴重、運維困難、利用率不高等問題[3]，而日益迅猛增長的大數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)的安全和存儲效率、安全性提出了更高的要求，同時醫(yī)院對降耗成本控制更加嚴格[4]，針對存在的這些問題，合理利用云計算平臺虛擬存儲化技術(shù)、離線存儲技術(shù)、和遷移技術(shù)等，不僅可以實現(xiàn)動態(tài)的資源調(diào)整，而且可以緩解存儲容量限制，降低數(shù)據(jù)丟失造成的風(fēng)險損失。2）醫(yī)療行業(yè)中，絕大多數(shù)醫(yī)院信息化建設(shè)處于醫(yī)院管理信息化階段和臨床管理信息化階段，如何真正的實現(xiàn)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療保險、醫(yī)院（包括社區(qū)醫(yī)院）、科室之間的信息共享，建立全網(wǎng)絡(luò)、全方位、全關(guān)聯(lián)的數(shù)字化醫(yī)院，成為未來的一大發(fā)展趨勢，而引進先進的計算機以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實現(xiàn)遠程醫(yī)療，患者可以在任何的時間和地點，便捷地進行遠程診斷、會診[5]，不僅突破了傳統(tǒng)醫(yī)療模式束縛，減少了地理上的醫(yī)療障礙，而且在很大程度上優(yōu)化了醫(yī)療資源的配置，必將成為我國現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展的新趨勢。

三、結(jié)語

醫(yī)療行業(yè)的信息化建設(shè)正面臨著前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，由于醫(yī)院信息化的特殊性，注定是一項長期艱巨的任務(wù)。在信息化的道路上，立足于基礎(chǔ)，做好戰(zhàn)略規(guī)劃，分布實施，推進體制機制改革，尋求多元化發(fā)展，從而實現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置，促進醫(yī)療事業(yè)的長足發(fā)展，更好的為人民服務(wù)！

參 考 文 獻

[1]崔梅，董軍，張葉，夏成鳳，李軍. 實現(xiàn)電子病例共享[J] . 中國衛(wèi)生質(zhì)量管理， 2016， 23（3）

[2]馮智，宋建華. 醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展需要合理的考核機制[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2013，（24）

[3]馬錫坤，于京杰.醫(yī)院數(shù)據(jù)中心存在的問題及對策[J]. 中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)， 2013， 27（2）：216-217

[4]楊永燕. PACS存儲管理亟待優(yōu)化[EB/OL]. http：//app.hc3i.cn/art/201001/1337.htm

[5]互聯(lián)網(wǎng). 醫(yī)療信息化三個階段與四大障礙[EB/OL].http：//wenku.baidu.com/link？url=vMCO-E0_utuzonHcMnZxlRIW2M3Sn0sarHUKHIqQawrl2juefZOfJmFhdUCRah8qL5z8K0_DJK5m71NzrVTorK0kSM1Tz5g2Vh5al2lCBS