尿常規(guī)檢測在尿路感染診斷中的作用分析

●卓書興

尿常規(guī)檢測在尿路感染診斷中的作用分析

●卓書興

目的：對尿常規(guī)檢測在尿路感染診斷中的作用進(jìn)行分析。方法：選取2015年7月至2016年7月之間196例我院患者，其中觀察組為尿路感染患者98例，對照組為健康體檢者98例，對兩組研究對象均予以尿常規(guī)檢測，觀察并對比兩組研究對象的診斷效果。結(jié)果：進(jìn)行檢驗后，觀察組與對照組的三項并聯(lián)、三相串聯(lián)的聯(lián)合檢測與白細(xì)胞、尿白細(xì)胞醋酶、亞峭酸鹽等單項指標(biāo)檢測結(jié)果比較,具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：將尿常規(guī)檢測應(yīng)用于尿路感染患者的尿路感染診斷中，能夠提高診斷的診斷性與特異性，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

尿常規(guī)檢測；尿路感染；診斷

尿路感染又稱泌尿系統(tǒng)感染，是尿路上皮對細(xì)菌侵入導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，通常伴隨有菌尿和膿尿[1]。尿路感染95%以上是由單一細(xì)菌引起的。其中90%的門診病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大腸埃希桿菌，發(fā)病率極高，對患者的正常生活影響很大[2]，因此，相關(guān)的研究人員對各種抗菌類的研究也非常重視，尿路感染的治愈率也有了明顯的提高，但患者長時間的使用抗菌性藥物，可能會產(chǎn)生耐藥菌株，出現(xiàn)第二次感染[3]。所以，本次研究將我院196例我院患者作為研究對象，對兩組患者均予以尿常規(guī)檢測，觀察并對比兩組患者診斷效果?，F(xiàn)在進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在本次研究中，排除智力障礙及精神類疾病患者，我院以196例我院患者作為研究對象，其中觀察組為尿路感染患者98例，對照組為健康患者98例，全部符合相關(guān)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，收治時間均為2015年7月至2016年7月之間。觀察組男性患者為19例，女性患者為89例，年齡在31—67之間，平均年齡（54.42±3.73）歲；對照組男性患者為21例，女性患者為77例，年齡在30—65之間，平均年齡（53.18±3.62）歲，其中兩組患者的各項資料無明顯差異，符合進(jìn)行對比的要求。此研究經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，已將此研究的目的、方法、預(yù)期結(jié)果告知患者及其家屬，并簽署知情同意書。

1.2 方法

在本組研究中，對兩組患者均予以尿常規(guī)檢測，其具體檢測方法如下：

1.2.1 尿常規(guī)檢驗

使用美國Iris iQ200的全自動尿沉渣分析儀進(jìn)行尿白細(xì)胞的計數(shù)檢測，使用日本的AX-4280尿干化學(xué)分析儀，進(jìn)行尿白細(xì)胞酯酶、亞硝酸鹽的檢測。

1.2.2 中段尿培養(yǎng)

先采集中段尿，再接種于上海伊華醫(yī)學(xué)有限公司的血平板和伊紅美藍(lán)培養(yǎng)基上，再以德國西門子公司的MicroScanWalkAway-96Si鑒定儀器、配套的鑒定板條NC50與PC33與藥物敏感性分析系統(tǒng)進(jìn)行細(xì)菌的鑒定和藥物敏感性分析。

1.2.3 尿路感染的診斷

尿路感染的診斷應(yīng)按照中段尿培養(yǎng)的結(jié)果為依據(jù)，培養(yǎng)的中段尿中的菌落計數(shù)，格蘭陽性桿菌＞1×104CFU/L,格蘭陰性桿菌＞1×105CFU/L,這種情況為尿路感染，如同樣的樣本中發(fā)現(xiàn)≧3種的病原菌、腐生葡萄球菌外的凝固酶陰性葡萄球菌生長，就應(yīng)該考慮樣本是否發(fā)生了污染。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者聯(lián)合檢測與單項細(xì)胞檢測的結(jié)果進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

基于SPSS 19.0統(tǒng)計軟件，建立實驗數(shù)據(jù)，計數(shù)資料的表示用例（n）、率(%)，檢驗分析計數(shù)資料用卡方（X2），計量資料的形式表達(dá)為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (x±s)，組間比較、分析與檢驗用t進(jìn)行，P＜0.05即差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

進(jìn)行檢驗后，觀察組與對照組的三項并聯(lián)、三相串聯(lián)的聯(lián)合檢測與白細(xì)胞、尿白細(xì)胞醋酶、亞峭酸鹽等單項指標(biāo)檢測結(jié)果比較,具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見下表1。

表1 兩組患者聯(lián)合檢測與單項細(xì)胞檢測的結(jié)果 （%）

3 討論

尿路感染屬于泌尿系統(tǒng)的一種疾病，發(fā)病率位居感染類疾病的第二位，僅次于呼吸道感染，并且，如果患者不能夠得到及時有效的治療，將可能引發(fā)腎功能不全、菌血癥甚至尿毒癥，不僅增加了患者及家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還影響了患者的生活質(zhì)量，病情嚴(yán)重甚至能夠?qū)颊叩纳a(chǎn)生威脅[4]。由于女性具有較為特殊的生理結(jié)構(gòu)，所以發(fā)生尿路感染的幾率遠(yuǎn)高于男性，并且會在短時間內(nèi)再次復(fù)發(fā)，逐漸發(fā)展為慢性尿路感染，值得我們對其進(jìn)行注意。根據(jù)研究顯示，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對于尿路感染患者來說具有重要的意義。尿常規(guī)檢查作為尿路感染患者進(jìn)行臨床檢查的常規(guī)項目，具有操作方便并且獲得結(jié)果快的優(yōu)勢，非常適合對患者的尿白細(xì)胞醋酶、亞峭酸鹽、白細(xì)胞進(jìn)行檢測，唯一美中不足的是，相對于女性患者而言，該方式在進(jìn)行男性患者檢測方面更具優(yōu)勢[5]。

在本次研究中，將我院196例我院患者作為研究對象，對兩組研究對象均予以尿常規(guī)檢測，觀察并對比兩組研究對象診斷效果。由上表我們能夠了解到，進(jìn)行檢驗后，觀察組與對照組的三項并聯(lián)、三相串聯(lián)的聯(lián)合檢測與白細(xì)胞、尿白細(xì)胞醋酶、亞峭酸鹽等單項指標(biāo)檢測結(jié)果比較,具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，我院認(rèn)為，將尿常規(guī)檢測應(yīng)用于尿路感染患者的尿路感染診斷中，能夠提高診斷的診斷性與特異性，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

（作者單位：萬寧市人民醫(yī)院）

[1]向娟梅,邱厚兵.尿常規(guī)檢測在尿路感染診斷中的價值[J].飲食保健,2016,3(22):205.

[2]單桂雙.尿常規(guī)檢測對尿路感染的臨床診斷意義[J].大家健康（上旬版）,2017,11(3):70.

[3]于燕燕.清利湯治療急性尿路感染的臨床研究[D].山東中醫(yī)藥大學(xué),2011.

[4]李佳林,包野春,王會中等.尿常規(guī)亞硝酸鹽、白細(xì)胞酯酶檢測及細(xì)菌計數(shù)對尿路感染的診斷價值[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(1):54-55,57.

[5]傅叁君,周興輝,胡海磊等.尿沉渣細(xì)菌計數(shù)與尿常規(guī)亞硝酸鹽檢測在尿路感染篩查中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,(8):2075-2077.