整體護(hù)理在老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者護(hù)理中的臨床效果

●張靜 王培娜 丁慧麗

整體護(hù)理在老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者護(hù)理中的臨床效果

●張靜 王培娜 丁慧麗

目的：整體護(hù)理在老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者護(hù)理中的臨床效果。方法：選取我院66例冠心病無(wú)痛性心肌缺血老年患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各33例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用整體護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組發(fā)病次數(shù)、發(fā)病時(shí)間均低于對(duì)照組，滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論：整體護(hù)理對(duì)老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者具有良好的效果，能有效改善患者臨床癥狀，提高患者護(hù)理滿意度，值得在臨床推廣應(yīng)用。

整體護(hù)理；老年冠心??；無(wú)痛性心肌缺血；臨床效果

冠心病是臨床中較常見(jiàn)的病癥類型，指的是患者心肌機(jī)能由于冠狀動(dòng)脈供血不足或狹窄導(dǎo)致的器質(zhì)性病變。無(wú)痛性心肌缺血可發(fā)生于各種類型的冠心病患者，但該病發(fā)生時(shí)患者無(wú)明顯的疼痛感，容易導(dǎo)致患者猝死或心肌梗死，對(duì)患者的生命造成了嚴(yán)重的威脅[1]。因此，必須給予患者有效的護(hù)理，降低無(wú)痛性心肌缺血的發(fā)生率，保證患者的生命安全。本次研究對(duì)老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者進(jìn)行整體護(hù)理，取得了良好的成果。具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2015年5月至2016年5月共66例冠心病無(wú)痛性心肌缺血老年患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各33例。觀察組中男性19例，女性14例，年齡62～87歲，平均年齡（76.45±8.21）歲；對(duì)照組中男性18例，女性15例，年齡61～87歲，平均年齡（76.15±7.86）歲。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面無(wú)明顯差異（P＞0.05），證明研究具備可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，例如基礎(chǔ)護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)等，觀察組采用整體護(hù)理，具體內(nèi)容如下：第一，健康教育。根據(jù)無(wú)痛性心肌缺血的特點(diǎn)，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育，使其明確該病癥的潛在風(fēng)險(xiǎn)，了解預(yù)防的相關(guān)措施，提高患者的自主護(hù)理能力；第二，心理護(hù)理。老年冠心病患者大多合并其他疾病，長(zhǎng)期在病癥的困擾下，心理會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁、恐懼等不良情緒，影響了治療效果，甚至導(dǎo)致患者死亡。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與患者的溝通，了解患者的心理狀態(tài)，并根據(jù)實(shí)際情況，制定針對(duì)性的心理護(hù)理措施，適當(dāng)排解患者的不良心理，樹(shù)立正確、積極的對(duì)疾病的態(tài)度，提高患者依從性；第三，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。根據(jù)患者的病情與身體情況，制定科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)方案，保證運(yùn)動(dòng)量的適度，避免患者過(guò)度勞累；第四，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情。由于無(wú)痛性心肌缺血發(fā)作時(shí)無(wú)明顯癥狀，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)關(guān)注高危人群，保證醫(yī)療設(shè)備的正常，床邊配備急救設(shè)備；第五，飲食護(hù)理。根據(jù)患者的生活習(xí)慣與病情，制定合理的飲食護(hù)理方案。叮囑患者以低鹽、低脂、高蛋白、多纖維、易消化的食物為主，避免飲食過(guò)度油膩，減少刺激性食物的攝入，建立良好的飲食結(jié)構(gòu)，保證新陳代謝的正常，提高機(jī)體免疫力。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者發(fā)病次數(shù)、發(fā)病時(shí)間以及護(hù)理滿意度。滿意度通過(guò)本院自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，分為非常滿意、滿意以及不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中發(fā)病時(shí)間、發(fā)病次數(shù)對(duì)比采用t檢驗(yàn)，總滿意度對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)病次數(shù)與時(shí)間對(duì)比

觀察組發(fā)病次數(shù)、發(fā)病時(shí)間均低于對(duì)照組，P＜0.05。如下表1所示：

表1 兩組患者發(fā)病次數(shù)與時(shí)間對(duì)比（x± s ）

2.2 滿意度對(duì)比

觀察組滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05。如下表2所示：

表2 兩組患者滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討論

冠心病是臨床中較常見(jiàn)的病癥類型，發(fā)病率與死亡率較高，對(duì)患者的生命健康以及生存質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[2]。無(wú)痛性心肌缺血由于無(wú)明顯臨床癥狀，且容易對(duì)心臟造成嚴(yán)重創(chuàng)傷，常導(dǎo)致患者出現(xiàn)猝死、心肌梗死等情況。因此，臨床中應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注患者病情，為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)，保證患者的生命安全，促進(jìn)患者的康復(fù)[3]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組發(fā)病次數(shù)、發(fā)病時(shí)間均低于對(duì)照組，滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05。原因如下：通過(guò)健康教育，提高了患者對(duì)疾病的了解，使患者具備一定的自主護(hù)理能力。飲食上以清淡類的食物為主，引導(dǎo)患者養(yǎng)成了良好的飲食習(xí)慣，提高了患者的機(jī)體免疫力[4]。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，促進(jìn)了冠狀動(dòng)脈的血液循環(huán)，能有效控制病情，減少發(fā)作次數(shù)與發(fā)作時(shí)間[5]。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)，并在患者床邊配備了相應(yīng)的急救設(shè)備，一旦患者出現(xiàn)意外情況，可以立即采取針對(duì)性的措施，保證了患者的生命安全。此外，通過(guò)心理護(hù)理的方式，加強(qiáng)了與患者的溝通，了解了患者的心理狀態(tài)，并能根據(jù)患者情況制定心理護(hù)理方案，保證了心理護(hù)理的針對(duì)性，使患者在護(hù)理過(guò)程中樹(shù)立積極的心態(tài)，提高了患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，整體護(hù)理對(duì)老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者具有良好的效果，能有效改善患者臨床癥狀，提高患者護(hù)理滿意度，值得在臨床推廣應(yīng)用。

（作者單位：河南省漯河市召陵區(qū)人民醫(yī)院）

[1]周靜.試論整體護(hù)理在老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者護(hù)理中的臨床效果[J].大家健康（下旬版）,2016,10(7):232-232.

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