趙婧

一位焦急的母親給《大眾醫(yī)學(xué)》雜志的郵件

我兒子上初中，物理方面特別有特長(zhǎng)，但他的語(yǔ)文卻學(xué)得很差。我們督促他多看看文學(xué)名著，他也提不起絲毫的興趣。要不就是拿起書(shū)本看一陣，但總是堅(jiān)持不下去。他閱讀的速度的確比較慢，有時(shí)看他還用手指點(diǎn)著字閱讀。他小學(xué)時(shí)候語(yǔ)文就不好，總是寫(xiě)錯(cuò)字，寫(xiě)作文也不流暢，專(zhuān)門(mén)請(qǐng)了家教輔導(dǎo)語(yǔ)文，效果也不理想。我們家長(zhǎng)很著急，生怕這影響了孩子的前途。請(qǐng)問(wèn)我們應(yīng)該怎么辦？

閱讀障礙：影響的不止是看書(shū)

學(xué)習(xí)成績(jī)差的原因可以有很多，但如果語(yǔ)文成績(jī)長(zhǎng)期不佳、閱讀或書(shū)寫(xiě)存在“不正常的地方”，則要警惕閱讀障礙。

閱讀障礙是指在排除智力低下、感官缺陷、學(xué)習(xí)環(huán)境差等因素后，仍表現(xiàn)出閱讀理解、漢字辨認(rèn)、朗讀，以及所有需要閱讀參與的作業(yè)能力比同齡人差。在中國(guó)，每100人里約有6名閱讀障礙患者，全國(guó)將近1億人正受著閱讀障礙的困擾。實(shí)際上，很多名人，如美國(guó)前總統(tǒng)約翰·肯尼迪、微軟創(chuàng)始人比爾·蓋茨、著名導(dǎo)演史蒂文·斯皮爾伯格、8枚奧運(yùn)金牌得主邁克爾·菲爾普斯等，據(jù)報(bào)道都有閱讀障礙。

閱讀障礙可能是后天不幸獲得的，也可能是父母遺傳的，對(duì)于這兩種情況，分別對(duì)應(yīng)著不同的學(xué)術(shù)名：“獲得性閱讀障礙”和“發(fā)展性閱讀障礙”。獲得性閱讀障礙是指由腦損傷帶來(lái)的誦讀困難，而發(fā)展性閱讀障礙更傾向于由先天遺傳機(jī)制所造成的言語(yǔ)功能缺陷。

有人可能認(rèn)為，自己平時(shí)話少，也不太看書(shū)，就算有閱讀障礙，也不會(huì)受影響。這種觀點(diǎn)大錯(cuò)特錯(cuò)。因?yàn)殚喿x不僅僅指讀書(shū)、說(shuō)話、看文字，我們平日生活時(shí)刻充斥著閱讀活動(dòng)：等公交地鐵時(shí)看幾眼路邊廣告，上班閑暇時(shí)閱覽網(wǎng)頁(yè)新聞，與同學(xué)同事朋友微信、QQ等等，都是閱讀活動(dòng)。因此，如果有閱讀障礙，生活中會(huì)遇到很多麻煩。

閱讀障礙者眼中的世界：“曲線美”“半邊天”

閱讀障礙患者根據(jù)各自的癥狀特點(diǎn)，可以分成不同的亞類(lèi)型。其中視覺(jué)型閱讀障礙是很常見(jiàn)的一種類(lèi)型。這類(lèi)患者眼中的世界可以用兩個(gè)關(guān)鍵詞來(lái)形容：“曲線美”“半邊天”。

以上這幅圖中顯示的是一句普通的英文句子：Words can be hard to read for several different reasons（閱讀文字困難可以有幾種不同的原因）。乍看上去，很像做了藝術(shù)效果處理：水平翻轉(zhuǎn)、藝術(shù)字體外加重疊影像。能想象到，這就是某些閱讀障礙患者眼中的文字嗎？這些扭曲變形的文字著實(shí)讓閱讀障礙患者苦惱。

為何會(huì)出現(xiàn)這種奇怪的字體變形呢？研究表明，這類(lèi)閱讀障礙患者的視覺(jué)大細(xì)胞通路異常。大細(xì)胞通路是大腦皮層下的視覺(jué)傳導(dǎo)通路之一，主要負(fù)責(zé)加工快速運(yùn)動(dòng)的視覺(jué)刺激，與眼動(dòng)控制等活動(dòng)有關(guān)。視覺(jué)大細(xì)胞通路異常進(jìn)而導(dǎo)致其雙眼控制力差，不能很好地將注視點(diǎn)集中定位，從而不能進(jìn)行穩(wěn)定的視覺(jué)信息輸入，并影響其正常的閱讀活動(dòng)。

此外，這類(lèi)閱讀障礙患者在臨摹畫(huà)圖時(shí)會(huì)只畫(huà)右邊物體而忽視左側(cè)：均勻分布的時(shí)鐘表盤(pán)只畫(huà)1點(diǎn)到6點(diǎn)，或者把十二個(gè)小時(shí)全部擠放在右半邊；長(zhǎng)相對(duì)稱(chēng)的小貓咪竟沒(méi)有了左邊的身子。這種奇特的現(xiàn)象叫做左側(cè)忽視，這的確就是他們第一眼所看到的。研究者對(duì)此現(xiàn)象進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)可能是由于此類(lèi)閱讀障礙患者左右大腦半球的聯(lián)系出現(xiàn)問(wèn)題，兩者的信息不能很好地進(jìn)行協(xié)同作用從而導(dǎo)致這種“半邊天”的情況出現(xiàn)。

他們眼中的世界真的很“奇怪”，這種曲線美和半邊天會(huì)降低閱讀效率，影響進(jìn)一步會(huì)擴(kuò)散到學(xué)習(xí)、工作和生活的方方面面。

對(duì)照一下閱讀障礙的“癥狀”

如果懷疑患有閱讀障礙，不妨對(duì)照以下的情形，看是否與自己的情況相符。

認(rèn)字困難，記不住剛學(xué)的字；

錯(cuò)別字連篇，寫(xiě)字常多一畫(huà)少一筆；

常搞混形近字，如分不清“席”與“度”；

常搞混音近字；

學(xué)習(xí)拼音困難；

經(jīng)常顛倒字的偏旁部首。

朗讀時(shí)隨意按照自己的想法閱讀，隨意增字減字；

聽(tīng)寫(xiě)成績(jī)很差；

閱讀速度慢，逐字閱讀或以手指協(xié)助；

書(shū)面表達(dá)自己的意思非常困難，抄寫(xiě)速度慢。

對(duì)于所看到或聽(tīng)到的信息，僅能掌握一小部分；

掌握事物的順序或規(guī)律困難，如數(shù)學(xué)公式、乘法口訣等；

在辨析距離、方向、時(shí)間上困難；

手腳笨拙，走路時(shí)腳步不穩(wěn)，經(jīng)常跌倒、被絆倒或撞倒家具；

很快就從一個(gè)活動(dòng)或想法跳到另一活動(dòng)或想法；

以上這些條目?jī)H供參考，如果真說(shuō)到“心坎里去了”，那就需要引起注意?；叵胂拢鹤约涸瓉?lái)的語(yǔ)文成績(jī)?cè)鯓樱渴欠裣矚g朗讀課文？最終的確診，可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生或心理學(xué)研究者。

克服閱讀障礙，還需好心態(tài)

研究表明，有針對(duì)性的訓(xùn)練可以顯著提高閱讀障礙患者的閱讀能力。不同類(lèi)型的閱讀障礙患者應(yīng)采用特定的訓(xùn)練方式。如對(duì)字詞的記憶和處理有困難的患者，可以采用詞語(yǔ)接龍等文字游戲來(lái)加強(qiáng)其字詞網(wǎng)絡(luò)的內(nèi)部連接。對(duì)于視覺(jué)型閱讀障礙患者，研究發(fā)現(xiàn)，持續(xù)一個(gè)月的視覺(jué)搜索、視覺(jué)追蹤訓(xùn)練，能使其字詞辨識(shí)能力更加精準(zhǔn)，并提高其閱讀字詞句子的流暢性。當(dāng)然，這些訓(xùn)練最好在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生或心理研究者的指導(dǎo)下進(jìn)行，才能取得最佳的效果。

即使患有閱讀障礙，也不要過(guò)分焦慮。閱讀障礙患者不應(yīng)讓自己一直籠罩在“閱讀障礙”的陰霾之中，這種消極情緒可能會(huì)加重閱讀困難癥狀。最近的一項(xiàng)研究表明，焦慮的消極情緒會(huì)阻礙流暢閱讀過(guò)程；焦慮情緒強(qiáng)度越大，阻礙作用越強(qiáng)。由此可見(jiàn)，閱讀障礙患者，亦或是正常閱讀者，平日里都應(yīng)該持有一種積極的心態(tài)來(lái)進(jìn)行閱讀，這樣才能越讀越流暢，并享受閱讀的過(guò)程。

其實(shí)，患有閱讀障礙并不可怕。很多知名人士雖然也有閱讀障礙，但這并沒(méi)有影響他們?nèi)〉猛怀龅某删汀０l(fā)明家愛(ài)迪生由于閱讀障礙，到12歲還不會(huì)正常讀書(shū)寫(xiě)字，而且注意力集中不了，在學(xué)校是個(gè)愛(ài)搗蛋的問(wèn)題兒童，但這不能阻止他成為最偉大的發(fā)明家之一。英國(guó)著名女藝人托亞·威爾科克斯也是一名閱讀障礙患者，但她認(rèn)為閱讀障礙是上天的一種恩賜，“有閱讀障礙的人總是比較容易在某方面出類(lèi)拔萃，對(duì)我而言是表演，所以閱讀障礙也可以看作是一種特長(zhǎng)。”

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