敏之
2016年8月5日,北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生王含在微博上說起一件事,一名素不相識的網(wǎng)友將母親復(fù)雜的病情通過私信傳給了她,希望她能加以診斷。王含只是堅持自己“微博不詢病”的原則,便被這名網(wǎng)友責(zé)罵:“不善良”“沒醫(yī)德”“不是人”……
每個人都想有幾個醫(yī)生朋友,身體不適時,可以求助。然而,對醫(yī)生來說,這樣的“友情解答”卻可能成為苦不堪言的壓力。
“實(shí)時客服”的無奈與“熱鬧”
不少醫(yī)生都有著類似的遭遇,在這些或熟悉或陌生的人的夾擊下,他們幾乎淪為了“實(shí)時客服”。親朋好友也就罷了,還有很多朋友的朋友、同學(xué)的同學(xué),壓根就不認(rèn)識,但加了你的微信,平常不說話,一到生病的時候就想起你了。福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院閩南分院皮膚科主治醫(yī)生林小清說,一個周末的清晨,一個并不熟悉的朋友發(fā)來微信向他咨詢病情,他睡到中午醒了才答復(fù)。可第二天見面時,那個朋友便對他冷嘲熱諷,說他不把朋友放在眼里,讓林小清百口莫辯。
“時不時還有患者半夜一兩點(diǎn)給我打電話,咨詢完,他沒什么事兒,安心地睡覺去了,我的睡眠卻被干擾。第二天還要早起上班,這哪里受得了?!备=ㄖ嗅t(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院主任中醫(yī)師吳寬裕說,從前患者喜歡要醫(yī)生的電話號碼,現(xiàn)在更方便了,直接用微信,有事沒事都來問上幾句,既占用了醫(yī)生的時間、精力,也讓他覺得不被尊重。
拉鋸戰(zhàn)與無效需求
事實(shí)上,“使用”醫(yī)生朋友時,大多數(shù)人只想到方便,卻沒考慮醫(yī)生朋友的知識和時間都是有價值的。因?yàn)椤皢柶饋矸奖恪?,產(chǎn)生了拉鋸戰(zhàn)與無效需求——很多人想問隨時問,有人簡簡單單的問題反復(fù)問,有人問過的問題忘了重新問,甚至有人從發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)理、治療用藥、藥物副作用到預(yù)后和預(yù)防都問得清清楚楚,醫(yī)生幾乎等于寫了一篇科普文章。
福建省龍巖市第一醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師董興模說,現(xiàn)在他和同事們都傾向于使用專業(yè)的醫(yī)患溝通平臺。“真有需要的病人會完成注冊,再按平臺的提示建立患者檔案,填寫發(fā)病時間、病情與用藥情況以及想獲得什么幫助。醫(yī)生一次性掌握相對全面的信息,才更利于回復(fù)。”福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師張子平說,在專用平臺上,收費(fèi)與否不是重點(diǎn),但醫(yī)患雙方把角色擺正確,咨詢行為就更正規(guī)、高效。更可怕的是事后責(zé)難。朋友直接站在藥店里,拍下他皮膚上的問題,再拍下藥店里的一排藥,問我:“你說我要買哪種藥?”這樣的遭遇讓張子平哭笑不得,“幾千年前中醫(yī)看病就要望聞問切了,現(xiàn)代人就醫(yī)更是要問清現(xiàn)病史、既往史、家族史等,再做必要的體格檢查與專科檢查,才可能確定病情,臨床的診斷思維必須是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)??!?/p>
朋友更該互相尊重
生活中,我們常有找朋友幫忙的時候,但雙方一定是基于互相尊重的基礎(chǔ)。醫(yī)生十分清楚患者的痛苦與家屬的焦慮,但醫(yī)生也有自己的職業(yè)規(guī)范,更有法律的制約,網(wǎng)絡(luò)咨詢有太多的局限性,萬一患者的病情有變化,會認(rèn)為是醫(yī)生的誤導(dǎo),帶來糾紛。
“醫(yī)生在臨床的診療、手術(shù)之余,都要花時間進(jìn)修,提高業(yè)務(wù)水平,那些看起來很‘方便的咨詢只會加劇他們的疲勞?!睆堊悠秸J(rèn)為,醫(yī)生的業(yè)余時間除了學(xué)習(xí),還應(yīng)該多陪陪家人、孩子,而不是應(yīng)對無止盡的咨詢。吳寬裕表示:如今不少同行達(dá)成共識,對網(wǎng)絡(luò)咨詢一般只能籠統(tǒng)回復(fù),不會具體到藥物(特別是非處方藥),“咨詢不是診療,到醫(yī)患平臺咨詢體現(xiàn)的是對醫(yī)生的尊重,醫(yī)生不給出具體方案,則是對醫(yī)患雙方的保護(hù)?!保▍⒖假Y料《福建衛(wèi)生報》)