文|劉香英

筆帽上的“救命孔”

文|劉香英

也許大部分同學(xué)都會(huì)有咬筆頭的習(xí)慣吧，回想一下，你曾經(jīng)注意到有些筆帽上會(huì)有一個(gè)小孔嗎？有的人說，不要小瞧了那個(gè)孔，那可是“救命孔”。如果人一不小心將筆帽吸入氣管，那個(gè)氣孔也許能幫你保全性命。也有不少人對(duì)“救命”的說法持懷疑態(tài)度，認(rèn)為筆帽上加孔不過是平衡氣壓以防打不開蓋而已。那么筆帽上必須要有“救命孔”嗎？它對(duì)預(yù)防意外究竟有多大作用？

吸入筆帽：確實(shí)存在的風(fēng)險(xiǎn)

筆是現(xiàn)在學(xué)習(xí)生活必需的用品，學(xué)生經(jīng)常要和筆打交道，出于轉(zhuǎn)移壓力、集中思維或是單純覺得好玩等原因，不少孩子也會(huì)把筆帽放進(jìn)嘴里，這些行為習(xí)慣構(gòu)成了筆帽吸入的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

國家文教用品質(zhì)量檢測中心做過這樣一則實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)的對(duì)象就是人們常見的圓珠筆筆帽。技術(shù)人員用一根橡膠管模擬人體的呼吸道，將一個(gè)頂端沒有空氣的筆帽塞進(jìn)橡膠管中，模擬人不小心將筆帽一端進(jìn)行充氣，結(jié)果另一端幾乎沒有氣體噴出，橡膠管被完全堵死。而將一只頂端有空氣孔的筆帽塞進(jìn)橡膠管進(jìn)行相同的重啟實(shí)驗(yàn)時(shí)，橡膠管的另一端有氣體噴出。實(shí)驗(yàn)引發(fā)熱議，如果橡膠管就是呼吸道，如果不小心吸入的是一個(gè)無孔筆帽，后果不堪設(shè)想。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，導(dǎo)致窒息死亡的異物41%為食物，另外59%為非食物類異物。而在非食物類異物吸入中，筆帽可占到3%～8%。由此可見，筆帽引發(fā)兒童窒息的風(fēng)險(xiǎn)是確實(shí)存在的。在所列舉的可能造成兒童窒息的日常物品中，筆帽也名列其中（其他需要留意的物品包括硬幣、氣球、彈珠、紐扣電池和玩具的細(xì)小部件等）。

哪些筆帽要有孔

根據(jù)《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)——學(xué)生用品的安全通用要求》中的規(guī)定，書寫筆、記號(hào)筆、修正筆和水彩筆的筆帽應(yīng)符合下列三條規(guī)定中的至少一條：

1.筆帽尺寸足夠大（垂直進(jìn)入直徑為16毫米的量規(guī)時(shí)，不通過部分大于5毫米）。

2.筆帽體上需要有一條連續(xù)的至少6.8平方毫米的空氣通道?？諝馔ǖ揽梢杂晒P夾等凸起的部分提供。

3.筆帽應(yīng)在室溫最大壓力差1.33千帕下最小通氣量為8升/分鐘。

符合這一標(biāo)準(zhǔn)的合格筆帽上不一定都有孔，不過它們都需要通過增大尺寸或保證通氣的方式來減少吸入窒息風(fēng)險(xiǎn)。類似的規(guī)定并非中國獨(dú)有，也是國際標(biāo)準(zhǔn)化組織《書寫筆和記號(hào)筆上帽——安全要求》中的標(biāo)準(zhǔn)。

不過值得一提的是，這里的標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)的是14歲或以下兒童所使用的筆。彰顯身份的珠寶筆、高級(jí)鋼筆，或者專業(yè)人士所用的繪圖針筆等等，這些通常只有成年人才會(huì)使用的筆種不屬于本標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍。

空氣通道的用處有多大

異物吸入是件相當(dāng)危險(xiǎn)的事情，如果堵住了主要的氣道，隨之而來的窒息會(huì)迅速對(duì)機(jī)體產(chǎn)生傷害。窒息導(dǎo)致的缺氧只要持續(xù)四分鐘以上，即可造成不可逆的腦損害甚至死亡。這時(shí)，必須立即采取急救措施。

一般情況下，硬質(zhì)氣管鏡下的異物鉗取術(shù)是搶救異物阻塞的法寶。然而，當(dāng)筆帽誤入呼吸道時(shí)，急救過程可能會(huì)面臨更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。筆帽具有若干特別棘手的特性：它們的尺寸和形狀都與人的呼吸道特別“適配”，其材質(zhì)往往堅(jiān)硬缺乏彈性，而且表面十分光滑。這些特性使得筆帽可能會(huì)嚴(yán)絲合縫地卡住呼吸道，使救治措施難以順利施行。不僅如此，X光檢查也無法保證及時(shí)發(fā)現(xiàn)塑料材質(zhì)的筆帽。由于這些因素的作用，實(shí)際取出筆帽解除阻塞所需的時(shí)間可能會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過最佳的搶救時(shí)限。

而如果筆帽上預(yù)留了能保證足夠通氣量的空氣通道，情況就會(huì)大不相同。即使筆帽不能被很快取出，呼吸道也不至于被它完全堵塞。這樣至少能免除性命之虞，為治療贏得足夠多的時(shí)間。由此可見，在筆帽上設(shè)計(jì)空氣通道對(duì)于防范兒童意外窒息確實(shí)有重要的作用，小朋友們?cè)谔暨x文具、玩具等用品時(shí)，也要選擇安全可靠的產(chǎn)品哦。

小知識(shí)：呼吸道被卡如何急救

搶救呼吸道被卡對(duì)象是很講究技巧的，盲目處理不僅對(duì)患者無益甚至還會(huì)使癥狀加重，目前最好的救治辦法就是采用“海姆立克急救法”。

1.病人神志尚清醒能站立

救護(hù)人從背后抱住其腹部，一手握拳，將拇指一側(cè)放在病人腹部（肚臍稍上）；另一手握住握拳之手，急速?zèng)_擊性地、向內(nèi)上方壓迫其腹部，反復(fù)有節(jié)奏、有力地進(jìn)行，以形成的氣流把異物沖出。病人應(yīng)作配合，頭部略低，嘴要張開，以便異物的吐出。

2.病人陷入昏迷不能站立

取仰臥位。救護(hù)人兩腿分開跪在病人大腿外側(cè)地面上，雙手疊放用手掌根頂住腹部（肚臍稍上），進(jìn)行沖擊性地、快速地、向前上方壓迫，然后打開下頜，如異物已被沖出，迅速掏出清理。對(duì)幼小兒童的急救方法是，救護(hù)人取坐位，讓兒童背靠坐在救護(hù)人的腿上，然后，救護(hù)人用雙手食指和中指用力，向后上方擠壓患兒的上腹部，壓后隨即放松。也可將小兒平放仰臥，救護(hù)人用上法擠壓；如果在緊急情況下，病人周圍無一人在場，則可采用自救法?；颊呖捎米约旱氖只蛞伪?、桌邊頂住上腹部，快速而猛烈地?cái)D壓，壓后隨即放松。