醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生考試焦慮現(xiàn)況調(diào)查分析*

盧鍇鋒，董雅潔，羅　　娜，劉海寧，何雪娟，李寶芬

（承德醫(yī)學(xué)院，河北承德　067000）

醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生考試焦慮現(xiàn)況調(diào)查分析*

盧鍇鋒，董雅潔，羅娜，劉海寧，何雪娟，李寶芬

（承德醫(yī)學(xué)院，河北承德067000）

醫(yī)學(xué)院校；醫(yī)學(xué)生；考試焦慮；測量

考試焦慮在考試情境下出現(xiàn)，屬于一種狀態(tài)性焦慮，受個人認(rèn)知水平、人格傾向性等因素的制約，其基本特征表現(xiàn)為過分擔(dān)憂和緊張，行為方式以防御和逃避為主，因程度不同可表現(xiàn)出不同程度的負(fù)性、情緒性反應(yīng)［1］。醫(yī)學(xué)生是大學(xué)生中比較特殊的群體之一，醫(yī)學(xué)院校課程設(shè)置多、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重、學(xué)習(xí)壓力大、競爭激烈，醫(yī)學(xué)生的考試焦慮狀況明顯重于其它專業(yè)的大學(xué)生［2］。本研究旨在分析醫(yī)學(xué)院校不同專業(yè)、不同年級和性別醫(yī)學(xué)生考試焦慮的差別，以期為醫(yī)學(xué)院校開展應(yīng)對醫(yī)學(xué)生考試焦慮的心理健康教育工作提供參考。

1　方法

1.1研究對象和調(diào)查方法本研究以承德醫(yī)學(xué)院在校大學(xué)生為研究對象，隨機抽取臨床醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、護理學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)本科專業(yè)不同年級、不同性別的學(xué)生進行集體施測。采用團體施測法，以班為單位進行施測，為保證調(diào)查的科學(xué)性、客觀性，研究者在課堂上集中發(fā)放問卷，被試根據(jù)問卷指導(dǎo)語答卷，答卷完成后當(dāng)場回收。共發(fā)放問卷600份，回收585份，回收率為97.5%；剔除無效問卷后，共獲得有效問卷347份，問卷有效率59.31%。被試的基本特征，見表1。

表1　被試的基本特征

1.2研究工具采用大學(xué)生考試焦慮量表（TAS）［3-5］評估被試的焦慮狀況。TAS共有37個項目，要求被試以“是”或“否”的方式回答，以總分評定焦慮水平，＜12分為考試焦慮水平較低、12-20分為中等程度考試焦慮、＞20分為考試焦慮水平較高，＞15分表明被試明顯感到考試帶來相當(dāng)程度的不適感。TAS的再測信度r=0.62，折半信度r=0.60，內(nèi)部一致信度r=0.64［6］。

1.3統(tǒng)計分析采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計處理，計量資料以n=6±s 表示，采用t檢驗和方差分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1我校大學(xué)生考試焦慮水平現(xiàn)狀347名被試考試焦慮評分為22.82±4.60，說明我校大學(xué)生考試焦慮總體水平略高。

2.2醫(yī)學(xué)生考試焦慮水平的影響因素不同性別學(xué)生考試焦慮水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。不同專業(yè)、年級學(xué)生考試焦慮水平比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）：三年級學(xué)生考試焦慮水平明顯高于一年級和二年級學(xué)生，應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)學(xué)生考試焦慮水平明顯高于臨床醫(yī)學(xué)、護理學(xué)和中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生。見表2：

3　討論

考試焦慮是個體在面對考試情境時產(chǎn)生的情緒波動，主要表現(xiàn)為考前緊張、煩躁易怒、無精打采等。有研究認(rèn)為［7］，適度的考試焦慮有助于激發(fā)學(xué)習(xí)動機、提高學(xué)習(xí)效率，但考試焦慮一旦過高，則會導(dǎo)致個體出現(xiàn)與當(dāng)前考試任務(wù)無關(guān)的認(rèn)知內(nèi)容，從而對學(xué)業(yè)成績產(chǎn)生消極影響，阻礙個體在考試過程中正常水平的發(fā)揮，甚至出現(xiàn)厭學(xué)等不良情緒；且考試焦慮長期存在還會影響個體的身心健康，出現(xiàn)記憶力、思維力減退，反應(yīng)遲鈍、頭痛、失眠、腹瀉等反應(yīng)。

表2　醫(yī)學(xué)生考試焦慮水平的影響因素（n=6±s ）

表2　醫(yī)學(xué)生考試焦慮水平的影響因素（n=6±s ）

與臨床醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)比較：aP＜0.05；與一年級、二年級比較：bP＜0.05

變量　　人數(shù)　　考試焦慮水平　P專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)　139　19.60±2.70＜0.05護理學(xué)專業(yè)　65　20.20±2.59應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)　63　25.20±1.92a中藥學(xué)專業(yè)　80　19.40±2.19年級一年級　191　19.20±2.59＜0.05二年級　116　20.40±2.19三年級　40　24.20±2.387b性別　　男　93　21.60±4.41?。?.05女　254　23.26±4.60

TAS為目前國際上廣泛使用、最著名的考試焦慮量表之一，作為研究考試焦慮科學(xué)、有效的評測工具，其特點在于測量內(nèi)容為特質(zhì)性焦慮，主要考量在考試應(yīng)激情境中哪類人更易感到焦慮，而不是僅僅測量考試焦慮的嚴(yán)重程度。TAS量表施測不受時間限制，37個測試項目涉及被試者在考試前和考試結(jié)束后多方面的感受，描述簡單易懂、分析方法簡單、可信度高。

本研究發(fā)現(xiàn)，我校不同年級學(xué)生考試焦慮水平比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，三年級學(xué)生考試焦慮水平明顯高于一年級和二年級。分析原因可能是因為三年級學(xué)生專業(yè)課負(fù)擔(dān)比較繁重，已開始學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識，以及基礎(chǔ)與臨床之間的過渡學(xué)科，如病理生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)等，專業(yè)課程知識點多，與臨床聯(lián)系密切，涉及機制復(fù)雜，不易理解，加之還要面對大學(xué)生英語四級、六級考試、計算機等級考試等多項重大考試等多方面原因，因此導(dǎo)致了三年級學(xué)生的壓力較大，考試焦慮水平較高。而大學(xué)一年級的學(xué)生不但對大學(xué)的考試認(rèn)識不足，且課程壓力較小，基礎(chǔ)課難度不高，考試焦慮水平較低［8］。

本研究結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，不同專業(yè)學(xué)生考試焦慮水平比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)學(xué)生考試焦慮水平明顯高于臨床醫(yī)學(xué)、護理學(xué)和中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生。與臨床醫(yī)學(xué)、護理學(xué)和中藥學(xué)專業(yè)相比，我校應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)專科課程最少，但考試焦慮水平最高。分析原因：在醫(yī)學(xué)院校中心理學(xué)專業(yè)屬于非醫(yī)學(xué)專業(yè)，且部分學(xué)生是文科畢業(yè)生，他們不但要學(xué)習(xí)心理學(xué)專業(yè)課程，還要學(xué)習(xí)公共課程和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，而花費在非專業(yè)課程的學(xué)習(xí)時間要多于專業(yè)課程，加之醫(yī)學(xué)課程較難理解和掌握，使得他們考試焦慮水平升高；另一方面，由于心理學(xué)屬于理學(xué)專業(yè)，學(xué)生畢業(yè)后不能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試以及受就業(yè)前景的影響，心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生大多從大學(xué)二、三年級開始就為考研做準(zhǔn)備，因此增加了心理專業(yè)學(xué)生的課業(yè)壓力，考試焦慮水平隨之升高。

綜上所述，醫(yī)學(xué)生考試焦慮普遍存在，而且不同專業(yè)、不同年級學(xué)生考試焦慮水平存在顯著差異。由于專業(yè)特點以及醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)形勢嚴(yán)峻，醫(yī)學(xué)生考研壓力明顯較高，因此導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生在平時學(xué)習(xí)過程中，尤其是臨考前考試焦慮水平明顯升高?？荚嚱箲]可直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和考試時的正常思維，進而可影響學(xué)習(xí)效率和考試水平的發(fā)揮。大學(xué)生在學(xué)習(xí)生涯及其一生中要面臨各種考試，因此，了解考試焦慮的產(chǎn)生機制、影響因素和防治方法對醫(yī)學(xué)生自我調(diào)節(jié)和學(xué)校心理輔導(dǎo)工作的開展具有重要意義。

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G442

C

1004-6879（2016）05-0447-03

* 河北省高等學(xué)校教育科學(xué)規(guī)劃項目（GH122064）

（2015-09-06）