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      淺析如何做好基本公共衛(wèi)生服務資金管理

      2016-11-09 03:02黃曉容
      現(xiàn)代經(jīng)濟信息 2016年24期
      關(guān)鍵詞:資金管理問題對策

      黃曉容

      摘要:近些年來,隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的范圍與深度逐步擴大,為了能有效的解決人民群眾看病問題,基本公共衛(wèi)生服務的建設(shè)工作越來越受到國家及各單位的重視,而資金管理工作則是其重中之重。本文將對基本公共衛(wèi)生服務資金管理存在的問題進行探討與分析,并提出應對策略,以期能有效提升基本公共衛(wèi)生服務。

      關(guān)鍵詞:公共衛(wèi)生服務;資金管理;問題;對策

      中圖分類號:R197.1 文獻識別碼:A 文章編號:1001-828X(2016)024-000-01

      一、基本公共衛(wèi)生服務資金管理的重要性

      基本公共衛(wèi)生服務是國家的基礎(chǔ)事業(yè),而資金管理更是基本公共衛(wèi)生服務的建設(shè)工作的重要保障,只有不斷加強對公共衛(wèi)生服務事業(yè)的資金管理,對其資金進行嚴格、科學、有效地管理,才能及時發(fā)現(xiàn)并控制資金運作中潛在風險,規(guī)范資金的分配制度和撥款方案,從而提高資金的使用效率,保障國家的資金安全和完整。

      二、關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務資金管理所出現(xiàn)的問題

      (一)某些地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務資金缺乏完善的分配制度與撥付方案

      首先是對資金的分配對象模糊,不清楚應該分配給哪些基本公共衛(wèi)生服務項目的機構(gòu);其次是在資金分配的額度上沒有進行有效的控制;還有就是對資金分配模式不是很熟悉,無法明確的掌握其界限;關(guān)于資金的問題還有其計算方法、資金撥付方案以及對資金管理有諸多的要求,這些都會在談論其措施部分進行詳細的講解。

      (二)有待提高的經(jīng)費補助及服務質(zhì)量

      2015年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助是40元,但是隨著人口的增加,該標準已經(jīng)不適用于現(xiàn)代經(jīng)濟社會的發(fā)展;同時隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,人們對基本公共衛(wèi)生服務的質(zhì)量有著越來越高標準的要求,只有更好的基本公共衛(wèi)生服務才能促進人類社會的和諧安定。

      (三)任務工作目標不明確,村醫(yī)支撐力度不夠

      基本公共衛(wèi)生服務項目在村室沒有明確的指標,這些基層單位缺少數(shù)據(jù)指標指引方向,就致使基本公共衛(wèi)生服務決策人員無法有效的完成任務目標;另外,我國是農(nóng)業(yè)大國,農(nóng)村還存在很大一部分,這部分需要我們的基本公共衛(wèi)生服務機構(gòu)派遣村醫(yī)去為這些農(nóng)村服務,但是由于農(nóng)村環(huán)境條件艱苦,許多醫(yī)療人員不愿下鄉(xiāng)去進行基本公共衛(wèi)生服務,這也是其政策目的沒有達到的地方。

      (四)各基層醫(yī)療機構(gòu)不嚴格按基本公共衛(wèi)生項目資金開支范圍使用專項資金

      有的醫(yī)療機構(gòu)將收到的基本公共衛(wèi)生服務補助資金沒有進行??顚S?。如用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),購買家具辦公用品,支付接待費、支付各種差旅費、督導考核等與基本公共衛(wèi)生服務支出無關(guān)的費用。

      三、加強基本公共衛(wèi)生服務的資金管理的措施、建議

      (一)建立完善資金管理制度

      1.明確其資金來源:用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(含村衛(wèi)生室)為轄區(qū)內(nèi)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務項目的資金由三部份組成:中央補助資金、省市級補助資金、區(qū)縣級配套的資金;

      2.明確資金分配的對象:為轄區(qū)內(nèi)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(含村衛(wèi)生室);

      3.資金分配的總額度:該總額度是由根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務項目補助標準額度乘以常住人口數(shù)的額度,以及加上往年分配資金額度的余額,這樣構(gòu)成的總額度才是某一年的總額度;

      4.資金分配模式:采取基本公共衛(wèi)生服務項目各類型的不同以及所占比重的重要性不同進行分配;

      5.資金分配的計算方法:應根據(jù)相應的法律法規(guī)采取科學的計算方法,確定分配各項目經(jīng)費的依據(jù),運用相關(guān)計算方法計算出各基本公共衛(wèi)生服務機構(gòu)的經(jīng)費;

      6.資金的撥付方法:基本公共衛(wèi)生服務采取的購買服務方法,項目經(jīng)費按照“先預撥、再考核、后結(jié)算”的制度撥付;

      7.剩下的對資金管理的要求,各地對資金管理的要求都有相關(guān)的政策與法律法規(guī)。

      (二)提高經(jīng)費補助標準以及提升基本公共衛(wèi)生服務的質(zhì)量

      根據(jù)國家衛(wèi)計委剛剛的《2016年國家基本公共衛(wèi)生服務項目一覽表》中,其將2016年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準從40元提高至45元,新增經(jīng)費主要目的是為了提高服務質(zhì)量效率與均等化水平以及開展國家基本公共衛(wèi)生服務項目簽約服務,同時適當?shù)脑黾恿烁哐獕?、糖尿病以及嚴重精神障礙患者的管理人員,為了更好的服務于這些多發(fā)病例病人;中央將加大補助力度,從各方面各角度的提升基本公共衛(wèi)生服務項目的建設(shè)質(zhì)量。

      (三)明確各級政府機構(gòu)任務目標標準,加強對村醫(yī)的支撐力度

      明確工作任務目標在相關(guān)文件內(nèi)已經(jīng)明確指出,可以讓基本公共衛(wèi)生服務機構(gòu)有效的把握目標實施的程度,也能有效激勵相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)人員,促進基本公共衛(wèi)生服務項目的建設(shè)進程及發(fā)展;加大村醫(yī)支撐力度,村醫(yī)是我國9億農(nóng)民基本醫(yī)療服務的主要提供者,一旦該環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,我國基本公共衛(wèi)生服務必然會出現(xiàn)問題。在2015年公共衛(wèi)生服務管理方案中,要求各社區(qū)衛(wèi)生服務中心、街鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其他醫(yī)療機構(gòu),負責對轄區(qū)或管理的村衛(wèi)生室分配40%的基本公共衛(wèi)生服務任務,按照考核標準把40%的公共衛(wèi)生服務資金撥付給各村衛(wèi)生室。只有提高村醫(yī)待遇以及福利保障,才能更好地完成政府購買基本公共衛(wèi)生服務目標任務。

      (四)各基層醫(yī)療機構(gòu)嚴格按基本公共衛(wèi)生項目資金開支范圍使用好此項專項資金

      按衛(wèi)生部、財政部《基本公共衛(wèi)生服務資金管理辦法》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務制度》、等制度要求,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應將基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金納入單位財務統(tǒng)一核算。應在“財政補助收入”科目下設(shè)置“財政基本支出補助”一級明細科目,并在其下設(shè)置“基本公共衛(wèi)生服務補助收入”用于核算財政部門撥入的基本公共衛(wèi)生服務補助資金。

      基層醫(yī)療機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務資金的開支范圍有:直接為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務的人員支出,提供基本公共衛(wèi)生服務中發(fā)生的藥品、材料、維修費支出,直接或間接提供基本公共衛(wèi)生服務發(fā)生的辦公費、印刷費、水、電、勞務費、會議費等其他公用支出。

      四、結(jié)語

      基本公共衛(wèi)生服務是國家重要的基礎(chǔ)設(shè)施,是國家穩(wěn)定發(fā)展的前提,完善的基本公共衛(wèi)生服務能讓老百姓對國家產(chǎn)生強烈的歸屬感,利于國家的持續(xù)發(fā)展;而資金管理又是做好基本公共衛(wèi)生服務的基礎(chǔ),要對其進行嚴格有效的管控。希望本文的觀點建議能達到拋磚引玉的作用。

      參考文獻:

      [1]蓋彥芳.關(guān)于加強基本公共衛(wèi)生服務項目資金管理的探討與思考[J].現(xiàn)代商業(yè),2012(02).

      [2]孫春蕾.新時期基本公共衛(wèi)生服務資金管理問題探析[J].經(jīng)營管理者,2015.14.

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