冠心病患者長(zhǎng)期服用麝香保心丸藥物不良反應(yīng)和安全性探討

張艷偉

（黑龍江省建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

冠心病患者長(zhǎng)期服用麝香保心丸藥物不良反應(yīng)和安全性探討

張艷偉

（黑龍江省建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

目的 分析冠心病患者長(zhǎng)期服用麝香保心丸藥物不良反應(yīng)和安全性。方法 選取我院2014年11月～2015年12月收治的冠心病患者110例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組以及觀察組，各55例。對(duì)照組未長(zhǎng)期服用麝香保心丸、觀察組則長(zhǎng)期服用麝香保心丸，觀察并對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組在不良反應(yīng)情況以及治療前后血常規(guī)、肝腎功能各項(xiàng)指標(biāo)方面與對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 冠心病患者長(zhǎng)期服用麝香保心丸藥物不會(huì)產(chǎn)生過(guò)大的不良反應(yīng)，患者可以忍受，不會(huì)對(duì)患者的肝腎功能造成影響。

冠心??；麝香保心丸；不良反應(yīng)

冠心病屬于一種嚴(yán)重的心臟病，主要由冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣化病變而引起，容易出現(xiàn)心肌缺血等情況，嚴(yán)重危害患者健康［1］。冠心病的引發(fā)因素較多，包括血脂異常、高血壓、高血糖、不良生活方式、缺乏體力活動(dòng)等因素，臨床常表現(xiàn)為典型胸痛、乏力、驚恐、心力衰竭、猝死，給患者帶來(lái)較大困擾［2］。麝香保心丸具有益氣強(qiáng)心、芳香溫通功效，用于冠心病治療能夠?qū)?dòng)脈壁炎癥反應(yīng)進(jìn)行抑制、保護(hù)血管內(nèi)皮、穩(wěn)定粥樣斑塊、促進(jìn)缺血心肌血管的新生，進(jìn)而有效治療冠心病。本研究選取了冠心病患者110例對(duì)長(zhǎng)期服用麝香保心丸藥物的不良反應(yīng)和安全性進(jìn)行了分析，取得了較好效果，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年11月～2015年12月收治的冠心病患者110例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組以及觀察組，各55例。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能異常、急性冠脈綜合癥、心功能分級(jí)（NYHA）Ⅳ級(jí)、精神病患者。對(duì)照組男34例，女21例。年齡54～81歲，平均年齡為（62.5±17.0）歲。觀察組男33例，女22例。年齡53～80歲，平均年齡為（61.5±17.0）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

主要方法為回顧性研究，所有患者均接受病史采集，對(duì)患者的一般情況、用藥情況以及合并疾病進(jìn)行記錄。

對(duì)照組行常規(guī)隨訪檢查，不可對(duì)一些肝腎功能受損、感染等急性病程時(shí)的檢查結(jié)果進(jìn)行應(yīng)用。

觀察組行麝香保心丸應(yīng)用情況檢查，對(duì)患者服用麝香保心丸的劑量、藥物不良反應(yīng)、服用藥物一月之內(nèi)的血常規(guī)以及肝腎功能情況、服用藥物一年以上的血常規(guī)以及肝腎功能情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的不良反應(yīng)情況以及治療前后血常規(guī)、肝腎功能各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行記錄、對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以“±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀察組在不良反應(yīng)方面與對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 ［n（%）］

2.2 兩組患者治療前后血常規(guī)、肝腎功能各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

觀察組在治療前后血常規(guī)、肝腎功能各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后血常規(guī)、肝腎功能各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（±s）

表2 兩組患者治療前后血常規(guī)、肝腎功能各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別　　時(shí)間　RBC/（*1012/L）　WBC/（*109/L）　PLT/（*109/L）　ALT/（U/L）　AST/（U/L）　Bun/（mmol/L）對(duì)照組　　治療前　4.55±0.57　6.17±1.87　187.72±54.12　22.94±11.44　22.72±5.60　6.07±1.58治療＞1年　4.64±0.58　6.65±2.31　192.61±49.46　21.93±10.71　23.31±10.26　6.10±1.45觀察組　　治療前　4.58±0.56　5.89±1.10　170.16±37.13　25.04±14.06　23.85±6.55　6.54±1.68治療＞1年　4.46±0.56　6.10±1.17　176.46±55.51　21.32±9.18　22.46±4.56　6.65±2.00

3 討 論

本研究主要對(duì)冠心病患者長(zhǎng)期服用麝香保心丸藥物不良反應(yīng)和安全性進(jìn)行分析，觀察并統(tǒng)計(jì)了兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率以及治療前后血常規(guī)、肝腎功能各項(xiàng)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.4%、觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.1%，兩組對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在血常規(guī)以及肝腎功能各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比方面也沒(méi)有較大差異，由此可見(jiàn)，冠心病患者長(zhǎng)期服用麝香保心丸藥物不會(huì)產(chǎn)生過(guò)大的不良反應(yīng)，患者可以忍受，不會(huì)對(duì)患者的肝腎功能造成影響。

麝香保心丸具有多種成分，主要包括人工麝香、蟾酥、人參提取物、肉桂、蘇和香脂、人工牛黃、合成冰片［3］。由于麝香保心丸成分較為復(fù)雜，所以各種成分在相互作用下很可能產(chǎn)生一些毒副作用［4］。相應(yīng)的不良反應(yīng)可在急救口服時(shí)發(fā)生，而長(zhǎng)期服藥將會(huì)使相應(yīng)不良反應(yīng)變得更為明顯。服用麝香保心丸所產(chǎn)生的不良反應(yīng)主要包括上腹不適、惡心、唇舌麻木感、心率下降、蕁麻疹等，給患者帶來(lái)較大困擾。但是經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期服用麝香保心丸的患者與未長(zhǎng)期服用的患者在不良反應(yīng)發(fā)生率以及其他功能指標(biāo)方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），所以可長(zhǎng)期服用。

綜上所述，冠心病患者長(zhǎng)期服用麝香保心丸不良反應(yīng)較小，可長(zhǎng)期服用。

［1］ 李偉英,沈建平.麝香保心丸在冠心病治療中的作用機(jī)理研究［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥,2011,20（1）：114-115.

［2］ 陸衛(wèi)紅,吳小慶,王 強(qiáng),等.麝香保心丸對(duì)冠心病患者血管內(nèi)皮功能的保護(hù)作用［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,31（6）：845-846.

［3］ 史雅芳,吳 江.麝香保心丸對(duì)老年冠心病患者心率變異性的影響［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志,2011,31（23）：4681-4682.

［4］ 丁 茹,桂艷萍,陳金明,等.麝香保心丸對(duì)慢性缺血性心力衰竭患者心功能的影響［J］.第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2013,34（1）：37-40.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.19.163.02