熊　濤

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中風(fēng)疼痛湯治療中風(fēng)后半身疼痛的效果觀察

熊濤

目的探究中風(fēng)疼痛湯治療中風(fēng)后半身疼痛的效果。方法選取我院2013年9月—2014年12月收治的32例中風(fēng)患者，按照住院尾號(hào)的奇偶數(shù)，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各16例。觀察組和對(duì)照組分別采取中風(fēng)疼痛湯、卡馬西平治療，比較兩組臨床療效、VAS評(píng)分。結(jié)果觀察組治愈9例，顯效4例，有效2例，無效1例，總有效率93.75%；對(duì)照組治愈2例，顯效3例，有效6例，無效5例，總有效率68.75%；組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。治療后，兩組VAS評(píng)分均有一定改善，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組和治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論中風(fēng)使用中風(fēng)疼痛湯治療，可獲得較好的臨床效果，其安全、有效，能促使患者及早獲得康復(fù)。

中風(fēng)疼痛湯；中風(fēng)；半身疼痛；中醫(yī)藥療法

中風(fēng)，可分為外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)兩種。外風(fēng)產(chǎn)生的原因，為外邪所致；內(nèi)風(fēng)產(chǎn)生的原因，為內(nèi)傷病癥所致[1]。這類病癥，一般多由于氣血不暢/亂象所造成，進(jìn)而使得患者發(fā)生血溢上腦、半身不遂和突然昏倒等癥狀。臨床主要癥狀：肢體麻木、半身不遂、突然昏倒、舌頭僵硬等，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成較大影響，還會(huì)使患者承受較大的心理壓力，現(xiàn)進(jìn)行具體的報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料將我院近年來收治的32例中風(fēng)患者，作為本次研究的對(duì)象，并隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各16例。觀察組男9例，女7例；年齡范圍32～48歲，平均(40.2±4.8)歲；平均病程(8.22±1.24)年，平均體重(59.83±9.57)kg。其中大專/大專以上學(xué)歷9例，高中學(xué)歷4例，初中/初中以下學(xué)歷3例。對(duì)照組男11例，女5例；年齡范圍30～44歲，平均(37.6±4.6)歲；平均患病時(shí)間(8.19±1.22)年，平均體重(59.85±9.62)kg。其中大專/大專以上學(xué)歷7例，高中學(xué)歷5例，初中/初中以下學(xué)歷4例。兩組性別、年齡、病程、體重比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組通過卡馬西平(生產(chǎn)廠家：天津市中央藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字：H12020833)治療，每日3次，每次0.1 g。

1.2.2觀察組給予中風(fēng)疼痛湯治療，藥物成分和劑量：丹參、雞血藤、甘草以及白芍均為20 g，延胡索15 g，陳皮、法半夏、當(dāng)歸均為12 g，紅花、白芥子、桃仁、枳殼各10 g，其中全蝎4 g，蜈蚣3條。藥物加減：對(duì)于上半身疼痛者，湯藥中應(yīng)添加10 g的姜黃、桑枝；下肢疼痛者，添加10 g的牛膝。治療的時(shí)間為10d，每日服用2劑。治療后，觀察、比較兩組臨床療效。

1.3療效的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)視覺模擬評(píng)分法(VAS評(píng)分)，對(duì)兩組患者疼痛癥狀進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)范圍0～10分，分?jǐn)?shù)越低，表示患者的臨床癥狀越輕。治療效果：治愈：臨床癥狀完全消除；顯效：臨床癥狀得以明顯改善；有效：臨床癥狀得到一定改善；無效，臨床癥狀沒有任何顯著改善，且病情更加嚴(yán)重，或是出現(xiàn)惡化的情況。治愈率+顯效率+有效率=總有效率(總有效率的例數(shù)×100%)。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床療效的對(duì)比觀察組的治療總有效率93.75%，對(duì)照組的治療總有效率68.75%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1。

表1　兩組臨床療效的對(duì)比　(例,%)

注：與對(duì)照組進(jìn)行比較，1)P<0.05

2.2治療前、后兩組VAS評(píng)分的對(duì)比治療后，兩組VAS評(píng)分情況進(jìn)行比較，均有一定變化，但觀察組的改善效果更加明顯，優(yōu)于對(duì)照組和治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表2。

表2　治療前、后兩組VAS評(píng)分的對(duì)比　(例，

注：與對(duì)照組進(jìn)行比較，1)P<0.05；和治療前進(jìn)行比較，2)P<0.05

3　討論

中風(fēng)，為臨床比較常見的病癥之一，這類病癥的主要癥狀為肢體麻木、腫脹、疼痛、肌肉萎縮，使得患者承受較大的心理壓力[2]。嚴(yán)重的情況，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)口眼歪斜、語言障礙、半身不遂和昏厥等癥狀。發(fā)病的機(jī)制主要為氣血逆亂和陰陽失調(diào)、肝腎陰虛、痰濁內(nèi)流等，以誘發(fā)患者產(chǎn)生半身疼痛[3，4]。

本次研究，通過中風(fēng)疼痛湯對(duì)這類病癥進(jìn)行治療，臨床效果較好。中風(fēng)疼痛湯成分：桃仁、陳皮、紅花、當(dāng)歸、白芥子、甘草、法半夏、白芍、全蝎和蜈蚣。藥方中的紅花、桃仁和當(dāng)歸、丹參、陳皮，均可實(shí)現(xiàn)較好的活血化瘀功效；法半夏、白芥子，能化痰通絡(luò)；適當(dāng)添加蟲類藥物，如蜈蚣、全蝎，可徹底根治中風(fēng)，然而蟲類藥物具有較強(qiáng)的藥性，應(yīng)與甘草、芍藥調(diào)和應(yīng)用，進(jìn)而使其藥效發(fā)揮到最理想的狀態(tài)。甘草和白芍，可實(shí)現(xiàn)較好的滋養(yǎng)作用。上述藥方聯(lián)合治療中風(fēng)，具有去膠痼之邪的效果，同時(shí)可瘀痰共治、化痰通絡(luò)[5，6]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率，明顯優(yōu)于對(duì)照組的治療總有效率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。且治療后，兩組VAS評(píng)分比較，觀察組的改善效果更加明顯，與對(duì)照組、治療前比較，差異顯著，P<0.05。由此能夠看出，中風(fēng)疼痛湯治療中風(fēng)，臨床效果較佳，可有效改善患者的臨床癥狀，促使患者及早獲得康復(fù)，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

[1]王冬玲.中風(fēng)疼痛湯治療中風(fēng)后半身疼痛40例效果觀察[J].大家健康旬刊，2014，8(17)：141-142.

[2]方圓.中風(fēng)疼痛湯治療中風(fēng)后半身疼痛15例病例報(bào)告[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10(29)：186-187.

[3]孫利寧.中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后肢體疼痛麻木45例[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2015，31(2)：112-113.

[4]馬斌，李娜.拔罐法治療中風(fēng)后遺癥關(guān)節(jié)痛的護(hù)理[J].新疆中醫(yī)藥，2015，33(5)：80-81.

[5]廉全榮,付俊麗.自擬疏肝活血湯治療缺血性中風(fēng)后焦慮的臨床觀察[J].光明中醫(yī), 2014, 29(4):739-740.

[6]崔美玉,李燕,俞林.舍巖針法配合中風(fēng)通絡(luò)湯治療太陰人偏頭痛的臨床觀察[J].光明中醫(yī), 2015，30(10):2168-2169.

Observation on the Effect of Zhongfengtong Decoction in the Treatment of Post-stroke Pain

XIONG Tao

(Department of Encephalopathy, Xiangyang Hospital of Traditional Chinese Medicine Hospital affiliated to Hubei University of Chinese Medicine, Hubei, Xiangyang 441000, China)

ObjectiveTo explore the effect of Zhongfeng Tengtong decoction in the treatment of post-stroke pain. Methods32 cases of stroke patients admitted in our hospital from September 2013 to December 2014 were randomly divided into observation group and control group, and each group had 16 cases. The observation group was treated with Zhongfeng Tengtong decoction. The control group was treated with carbamazepine. The clinical effect and VAS score of the two groups were compared. ResultsIn the observation group, 9 cases were cured, 4 cases were markedly effective, 2 cases were effective, 1 case was ineffective, and the total effective rate was 93.75%. In the control group, 2 cases were cured, 3 cases were markedly effective, 6 cases effective, 5 cases were invalid, and the total effective rate was 68.75%. The difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the VAS scores of the two groups were all improved, the observation group was better than the control group and before treatment, and the difference was statistically significant,P<0.05. ConclusionZhongfeng Tengtong decoction in the treatment of post-stroke pain can obtain good clinical effect, which is safe and effective, and can promote the recovery of patients as soon as possible.

Zhongfeng Tengtong decoction; Stroke; Pain; Traditional Chinese medicine therapy

湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬襄陽市中醫(yī)醫(yī)院腦病科(襄陽 441000)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.20.025

1003-8914(2016)-20-2964-02

?蕾

2016-03-09)